【2020年度診療報酬改定総点検3】入退院支援加算の人員配置要件を緩和、救急搬送受け入れ件数に着目した新加算! 【2020年度診療報酬改定総点検2】救急搬送患者の特に多い病院のマネジメント体制を評価へ! 【2020年度診療報酬改定総点検1】大病院の地域包括ケア病棟に厳しい改定に、急性期一般は年明けから重症患者割合を検討!
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コラム de スタディ 早いもので、令和2年4月度の診療報酬改定から半年がたとうとしています。 COVID-19の感染拡大を受け、今回の改定は異例ずくめでしたね。説明会が中止になり、オンライン説明会に切り替えられたことなど、皆さんご苦労が多かったのではないでしょうか。 また、経過措置も、36項目あり、期限についてもまちまちです。 今回は今年9月30日までの経過措置について、整理してみたいと思います。 (出典:厚労省令和2年度診療報酬改定説明会資料より抜粋) 【看護必要度の測定方法】 看護必要度の測定が、これまでの目視によるもの(Ⅰ)から、DPCデータを活用する評価(Ⅱ)への移行が行われることになります。準備は如何でしょうか? これまでよりいっそうデータの精度を高めていく必要が出てくると思います。 【療養病棟入院基本料】 「意思決定支援に関する指針」及び「中心静脈注射用カテーテルにかかる院内感染対策の為の指針」は整っていますでしょうか? 一般的な指針はインターネットを探せば出てくると思いますが、実際に「意思決定支援」を行う体制や、「中心静脈注射」を行うにあたって、院内感染防止対策など、実施される看護要員などをはじめとする多職種でかかわりが求められていると思います。 【抗菌薬適正使用支援加算】 院内研修及びマニュアルの見直しは行われていますか?
5時間以内のrt-PA(組織プラスミノーゲン活性化因子、血栓溶解作用を持つ)投与を評価する診療報酬項目です。超早期の適切治療を推進するインセンティブとなっていますが、▼届け出施設数は横ばい▼算定件数は微増―と伸び悩み、また地域によっては「rt-PA療法を実施できる病院がない」(9.
タマコ なんか薬歴の算定要件に、抗菌薬を適正使用を啓発しなさい的なことが書いてありますけど・・・ プジキ 抗生剤の使い過ぎによる 薬剤耐性菌を減らすため だよ! 2018年度から病院側の加算として新設される『小児抗菌薬適正使用支援加算』という要件がある。 点数 小児抗菌薬適正使用支援加算: 80点(新設) この加算自体は病院側の新設要件なので薬局には関係ないんだけど、 抗菌薬の適性利用を指導することが薬歴管理料を算定するために必要になりそうだ 。 というのも、個別改定項目の資料の中に書いてある「抗菌薬の適性使用の推進」の部分に、こんな内容が書いてあった↓ 再診料の地域包括診療加算若しくは認知症地域包括診療加算、地域包括診療料若しくは認知症地域包括診療料、 薬剤服用歴管理指導料 又は小児科外来診療料若しくは小児かかりつけ診療料を算定する場合は、 抗菌薬の適正使用に関する普及啓発に努めていること 及び 「抗微生物薬適正使用の手引き」に則した治療手順 等、抗菌薬の適正使用に資する診療を行うことを要件として追加する。 簡単に言うと、「 薬歴料を取るなら抗生剤の適性使用を指導しなさい!その根拠は手引きを見てね! 「小児抗菌適正使用支援加算」の算定要件【2018年診療報酬改定】. 」ということ。 『小児抗菌薬適正使用支援加算』の算定要件の他、手引きとはどんなもので中には何が書いてあるのか、どんな指導をすればよいのかなど、 今まで通り薬歴料を算定するため のポイントも併せてまとめていくので参考にして欲しい。 小児抗菌薬適正使用支援加算の算定要件は? 算定要件 急性上気道感染症又は急性下痢症により受診した小児であって、初診の場合に限り、診察の結果、抗菌薬投与の必要性が認められず抗菌薬を使用しないものに対して、抗菌薬の使用が必要でない説明など療養上必要な指導を行った場合に算定する。 なお、基礎疾患のない学童期以降の患者については、「抗微生物薬適正使用の手引き」に則した療養上必要な説明及び治療を行っていること。 施設基準 感染症の研修会等に定期的に参加していること。 病院においては、データ提出加算2を算定していること。 病院側の加算なので、算定要件はあっさり紹介して終わりっ! 抗生剤適性使用の指導が要件に加えられた背景は? これは、2018年に出された個別改定項目の資料に書いてある↓ 基本的な考え方 薬剤耐性菌対策は国際的にも重要な課題となっており、様々な対策が進められている。外来診療等における抗菌薬の適正使用に関する患者・家族の理解向上のため、地域包括診療料等及び薬剤服用歴管理指導料について、以下のように見直す。 ようは、抗生剤を使い過ぎで 耐性菌が問題になっている ということだ。そこで、厚労省が本気を出してきたというわけですな。 薬剤師なら当たり前のように知っていることだと思うけど、 風邪に抗生剤は必要ない 。 それなのに、風邪に対して抗生剤が処方されることは、まだまだ一般的ですね。 あと、患者側の意識としても、『風邪=抗生剤』と思っている人はたくさん存在する。 風邪と診断されて抗生剤が処方されていないと、「あの医者はヤブだ!」と勘違いでガチ切れしてくる人もいるもんだから、困ったもんです。 むしろ、抗生剤を出さないことで、 お金と体の負担を軽減してくれている 良いお医者さんなのに。 「抗微生物薬適正使用の手引き」の内容とは?
difficile腸炎発生率(抗菌薬関連下痢症状・腸炎)などの抗菌薬使用に関する有害事象発生率、そして予後そのものが検討されるようになった。 【著者プロフィール】須貝和則(すがい・かずのり) 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター医事管理課長/診療情報管理室長、国際医療福祉大学院 診療情報管理学修士。1987年、財団法人癌研究会附属病院に入職後、大学病院や民間病院グループを経て現職。その間、診療情報管理士、診療情報管理士指導者などを取得。現在、日本診療情報管理士会副会長、日本診療情報管理学会理事、医師事務作業補助者コース小委員会 委員長などを務める。 [adrotate group="9″]
【終わりに】 皆さま如何でしょうか?順調にご準備は整えられていますか? これまで、看護師数などで自院の機能以上に高い区分を取得される傾向があったと思いますが、実績が重視され「実際にどのような医療機能を果たされているか」ということがとても重要になってきています。 反面、これまであまり「施設基準」について重要視されていなかった医療機関も見受けられます。これを機会に、皆様の医療機関が地域の中でどのような役割を担っているのか、そのために何をするのかを見直されることをお勧めします。そうすることによりどのような施設基準が必要かが分かってくると思いますよ。 今回、コロナ禍の影響で、研修会の参加等については、集合研修ができない状況があり、個別に対応が出ていると思いますので、是非、併せてご確認ください。 <参考資料> 〇九州厚生局:施設基準の届け出について 〇九州厚生局:令和2年度診療報酬改定について 医業経営支援課
6%ともっとも多く、次に15分くらい(19. 0%)、1時間くらい(16.
このトピを見た人は、こんなトピも見ています こんなトピも 読まれています レス 13 (トピ主 4 ) 2016年2月26日 07:52 話題 2年前に家を購入しフロアコーティングしたのですが失敗だったなーと 後悔してます。 理由なんですけど うちのコーティングだけか分かりませんがトイレを掃除していてうっかり洗剤が床に飛び拭き取ると艶が剥がれ遠くから見ると浮いて見えみすぼらしいのです。 因みにお手入れ方法に書かれている中性洗剤は大丈夫でした。 勿論、滑らなくワックスより光沢があり綺麗に見え初めは満足でした。 でもまだ2年です。 今のところはお客さんが来た時にはマットで隠してますが10年も経ったらリビングやその他の部屋もコーティングがハゲハゲだと思うと大失敗と頭痛いです。 しかも剥離した後はフローリングのままで大丈夫なのか又コーティングをしなければならないのかと心配です。 フロアコーティングされた方は満足してますか? そして現状を教えていただけませんか?
ですから、 もう、コーティングの選択はないような気もします。 回答日時: 2017/3/16 15:29:35 少し違うかもしれませんが、我が家は、床の一部が、カバの無垢材ながらアクリル塗装です。 感触は、無垢材とは全く異なります。 なんとなく厚みは感じるもののフローリングに似た感触です。 他の樹種のオイル塗装の無垢床の比べると、汚れがつきにくく、短時間なら防水性は有りますね。キッチンの床です。 汚れは落ちやすいと思いますよ。 表面が少し硬いようですし、弾くような硬さを感じるので比較的傷にも強いと思いますが、重量が掛ったり、鋭利なものでは傷着くと思います。 ワックス処理後は、一度剥がしてから加工の可能性も有りますね。 業者さんに、よく確認されたら良いかと思います。 質問に興味を持った方におすすめの物件 Yahoo! フロアコーティングして後悔 | 生活・身近な話題 | 発言小町. 不動産で住まいを探そう! 関連する物件をYahoo! 不動産で探す Yahoo! 不動産からのお知らせ キーワードから質問を探す
壁紙の補修など、構造体に関らない不具合を無償で補修して貰える最後の機会ですが、 もし終わっていなければ、その際でもコーティングの再施工をお願いできると思います。 メーカーは、引渡し前に工事が済むなどという利便性を盾に、割高で工事を提供しています。今後も一生発生する補修や点検をさせて貰って稼ぎたいですから、ある程度のことはしてくれると思いますよ。 あなたも書いてみませんか? 他人への誹謗中傷は禁止しているので安心 不愉快・いかがわしい表現掲載されません 匿名で楽しめるので、特定されません [詳しいルールを確認する]
これからインテリアオプション会、その後入居を迎えますが フロアコーティングはやらずに、日常のクイックルワイパーワックスシートで いこうかと思っています。 フロアコーティングをしなかった方、その後、どうですか? しなかったことについての感想や状況(できれば入居後数年たった方)を お聞かせ下さい。 [スレ作成日時] 2007-02-21 11:42:00
2013/07/14 2018/12/17
嫁です。
養生が外れたころの写真。
テレビボードが周辺です。
我が家のテレビボードはフルサイズ。
サブウーハーを入れることが出来るタイプ。
うちの旦那様のたっての希望で導入しました。
ローボード+タイル+建築化照明で
おしゃれに…と野望を描いていた私(嫁)は
当初乗り気ではありませんでしたが。
我が家に現れた艶やかなテレビボードと
マットなi-smartの床…
かっこいい☆
…マットな床? (色はグレーウォールナットです☆)
そう我が家
フロアコーティングは
しません
「フロアコーティングをする」という記事は
みなさん、よく書かれていますが
「しない」という記事は少ないです。
することにも理由があるし、
しないことにも理由がある。
何となく「する」記事が多いと
しなければいけないような気分に
なってしまったりします。
そんな訳でなぜ「しない」のかを
記事にしてみました。
●高価●
建築費は数千万円、基礎のオプションは百万円。
そして、フロアコーティングは40万円…
安い?安くないぞ(笑)
建物半坪以上のお値段。
お洋服を買うときのレジ横の小物のように
「ご一緒にいかがですか?」と
話題に上がるフロアコーティング。
ブログに書かれている方も多いですし
営業さんにも「フロアコーティングは
予定されていますか?」と
当たり前のように聞かれます。
大切なお家の床を守ってくれるコーティング。
でも、一考の価値あり。…ということで
考えました。
●実はEBコートというコーティング
(フィルム状のものですが)が施されている●
諸々調べてみると、UVやガラス系のコーティングを
した方が機能はよりよいようです。
ただし、従来の床より高機能、ローメンテなEBコート。
(参照 EBコートで十分! ?フロアコーティング続編 )
「子供が色んなものをこぼすから」と
思っていましたが、UVやガラス系のコーティングも
床材の継ぎ目を埋めるわけではないので
完全な防水ではないと言うことがわかりました。
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