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aan4526. 腎臓、透析、内科の専門医。医学博士。 現在は夫の留学についてアメリカに在住。アメリカでは専業主婦をしながら、医療関連の記事執筆を行ったり、子供がんセンターでボランティアをして過ごしている。 アメリカにいても医師という職業を生かし、執筆を通して患者さんやその家族のために有益な情報を提供できたらと願っている。 この著者の他の記事を読む 似た腸活キーワード 関連記事
善玉菌と悪玉菌というと腸内細菌を思い出す人が多いことでしょう。口の中にも多くの細菌がいます。細菌というと身体に悪い働きをするものと思われがちですが、良い細菌もいます。 口の中の環境を作る口内フローラとは?
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歯周病は、口腔内細菌の中にある原因菌(歯周病菌)の増殖によって進行する病気で、歯を失う一番の原因です。一方で、 心筋梗塞 や 脳梗塞 を引き起こした血栓内や、大腸がんの周辺で歯周病菌が検出されるなど、増えすぎた歯周病菌は全身的にも悪影響を及ぼします。 歯周病菌由来で産み出される物質も、血管内の細胞を傷つけて動脈硬化を進行させること、インスリンのはたらきを阻害し 糖尿病 を悪化させることがわかっています。口腔ケアで歯周病を予防することは、全身の健康維持にもつながっています。事実、歯が多く残っている方ほど年間の医科医療費が少ない、または長寿であるといった調査結果もあります ※ 。 ※出典: 日本歯科医師会『生活歯援プログラム』/『健康長寿社会に寄与する歯科医療・口腔保健のエビデンス2015』
記事投稿日:2018/10/06 16:00 最終更新日:2018/10/06 16:00 私たちが子どものころから教えられてきた「歯みがきの常識」。それが、最新の研究結果によって次々に間違いだったことが明らかになっているという。本当に歯を守るために必要な習慣とは何なのか? 今こそ確認しておこう。 「戦後、日本では子どもの虫歯がひどかった。その対策として'60年代から学校で掲げられたのが『虫歯にならないために、毎食後3分以内に3分間以上、1日3度歯をみがこう(3・3・3運動)』というスローガン。これは今も常識とされていますが、口臭治療を行う歯科医師が研究してきた『口腔細菌学』の立場からすると、本当はよくないといわれています」 そう話すのは、歯科医院経営に関する専門誌『アポロニア21』編集長の水谷惟紗久さん。 「"3・3・3運動"は子どもに歯みがきを習慣化させるのにそれなりの効果はありました。ただ、歯みがきに適しているのは本当は食後ではないんです。口の中の細菌をコントロールしているのは唾液。唾液がたくさん出ているときは細菌は減り、少なくなると増えます。食後というのは、消化を助けるために唾液が大量に分泌されています。つまり口腔内にとってはもっとも細菌が減っている状態。そのときに歯みがきをすると、唾液の分泌を抑えてしまうんです」 これではかえって、細菌の増殖を手助けする結果になってしまう。水谷さんによれば、最新の研究で、これまで常識とされてきたやり方が次々に覆っているのだとか。では1日のうち、いつ歯みがきするのが、最も効果的なのか? 「唾液の分泌が少ないのは就寝中。つまり口腔内にもっとも細菌が多く、それらが出す毒素も多いのは起床時なんです。ですから、朝起きたらすぐに歯みがきをして、口の中にたまった細菌を洗い流さないと不潔。口臭の原因にもなります。朝食後では、口の中で増殖した細菌を全部のみ込んでしまったあとになるんです」 そして、1日の歯みがきは起床時と就寝時の2回で十分だとか。 「プールの縁などがヌルヌルしていることがありますね。あれがバイオフィルム(菌膜)。食後、約18時間で歯の表面にも同じものができるといわれています。これが虫歯などの原因になります」 逆に言うと、一度みがいたら、つぎは就寝時で問題ないのだ。もし食後、口の中が気持ち悪かったら、軽くうがいするだけで十分だという。 「よく朝起きたら、いちばんに水を飲むことを習慣にしている人がいます。これは、大量の細菌をのみ込むことと同じです」 口腔内の細菌の量がもっとも多くなる、という起床時。歯科医師の本田俊一先生によれば、「起きてすぐの唾液1ミリリットルに含まれる細菌数は、うんこ1グラムの10倍」にもなるという。 なんと、朝いちばんに水を飲むと"うんこ10グラム分"の細菌をのみ込んでしまうことになるのだ。もちろん胃の中で大半は殺菌されるが、胃がんや胃腸炎の一因となると警告する医師もいるそうだ。 【関連画像】 こ ちらの記事もおすすめ
5Lですから、1つの歯周病菌だけでも約100億も飲み込んでいることになります。 最近、口腔内細菌と腸内細菌の関連を明らかにするような研究結果がいくつか報告されています。 2014年に日本の研究チームは、マウスを使った研究で歯周病の原因となる口腔内細菌を飲ませると腸内細菌が変化することを報告しています。 また、腸内細菌が変化するだけでなく、腸のバリア機能が低下し炎症が起きることも明らかにしました。 つまり、 口腔内の細菌が腸内細菌のバランスを乱す可能性がある ことがわかりました。 Oral pathobiont induces systemic inflammation and metabolic changes associated with alteration of gut microbiota. より引用改変 また同じく2014年に有名な科学誌である「Nature」に、肝硬変の患者の腸内細菌を解析したところ、口腔内に存在する細菌が検出されたと報告されました。 興味深いことに、口腔内細菌の比率が高ければ高いほど、病気の重症度も高いことがわかったそうです。 他にも炎症性腸疾患の患者さんの唾液中にPrevotella属の細菌が多く、炎症に関わる分子も高いことがわかっており、腸内細菌の乱れだけでなく、口腔内細菌の乱れも関連している可能性が示されています。 歯周病のある人とない人の血管の動脈硬化病変に含まれる細菌を調べると、口腔内細菌だけでなく腸内細菌も高頻度に検出されたという報告もあります。 Bacteria and bacterial DNA in atherosclerotic plaque and aneurysmal wall biopsies from patients with and without periodontitis. より引用 そして日本の研究チームによって、2017年の「Science」誌に口腔内には腸管に定着すると免疫を活性化させて、炎症を引き起こす可能性がある細菌がいることが報告されました。 このように、口腔内細菌と腸内細菌が関連して病気を引き起こす可能性がいくつかの研究から明らかになっています。 もしそうであるならば、腸内細菌のバランスを整えるだけではなく、口腔内の細菌のバランスを整える必要があります。 さいごに 口腔内と腸内は、環境が違うため生息する細菌の性質も異なることがわかりました。 しかし、生息する細菌のバランスが崩れて悪さをする菌が増殖した結果、全身の病気を引き起こす点は似ています。 また、最近の研究で報告されているように、口腔内細菌の乱れによる歯周病や腸内細菌のアンバランスによって引き起こされる全身の病気には同じものも多く含まれています。 今回紹介したように口腔内細菌が腸内細菌のバランスに影響することや、腸のバリア機能を低下させて炎症を引き起こすこともあるようです。研究結果を見ると、口腔内細菌と腸内細菌が全く無関係とは言えなさそうです。 今後さらなる研究によって、口腔内細菌と腸内細菌の関係が明らかになることが期待されます。 参考文献 お口の中は細菌がいっぱい 1) Arimatsu K, Yamada H, Miyazawa H, et al.