どうしても全く人の対処に正常に反応しない場合が、統合失調症の急性期にはあります。 大抵は薬すら受け付けないので、暴力、破壊などの行動がエスカレートしている場合は、家族の対処は無理でしょう。 自分の家族が統合失調症なのかよくわからない場合は、勇気をもって警察を呼ぶべきです。ここからは措置入院の対処になります。 統合失調症の場合、行動が目立って大きくなる時が危険というより、激しい感情がいったん収まる時が怖いのです。 激しい思考の繰り返しと幻覚や妄想、そうした脳の"暴走"が止まると、統合失調症の人の頭の中には、一体何が残っているか問題となるからです。 激しい思考の末に、「自分が原因だ。」、「根本はこの人だ。」と結論づけた場合は、自傷、他傷の危険度があがります。 寝られるようにしていくことが統合失調症の攻撃的な側面を防ぐのには有効です。 急性期中の統合失調症には、自覚は全くなく、むしろ妄想や幻覚は「確信」に変わってますので、説得も会話も治療もすべて拒否されます。 どのタイミングで接していけば良いか? 統合失調症の独り言や、ぶつぶつとしゃべる様子は妄想の別の形の表現です。 普通の人でも考え事が多い人ほど独り言も多いものですが、統合失調症の人は聞き取れないくらいの、意味不明な内容や、独り言に"波"があるのが特徴です。 既に攻撃的な前兆ですので、この時点で投薬が出来るかどうかがカギですね。 また、統合失調症の初期段階では、無意識にボーっとしたり、人の話を上の空で聞くような素振りが、見られることがあります。 統合失調症の人の、普段から何か興味のあるものや、関心の高い事を把握しておけば、このタイミングで、その話題に触れたり、会話をその方向へ持っていけば、複雑な思考を単純なものに変えることが出来ます。 また統合失調症の特徴として、「短時間に極度の高い集中力」という良い点があります。そして手順が決まったことが得意です。 そして必ず何でも、途中で終わらず、短時間で完結する作業などです。 全く考えないで済む、決まったコースの散歩と1対1の「対象のある話題」などは、統合失調症の初期段階では誰でも出来ることです。 「対象のある話題」とは、一緒に見た景色でも、なんでも構いませんが、想像を使わず見れば理解できるようなことです。 自分と相手の1対1以上の人間関係を連想させる会話は、非常によくありません。 暴力や暴言の再発は?
統合失調症が攻撃的で奇声や暴言、暴力は、最初は身近な人、それも最も親しい筈の家族に向かいます。 結局、妄想に捉われているので、急性期になれば親しいとか、家族だといった区別はほとんど意味が無くなるからです。 「監視されている」となれば、可能性が高いのは、家族とか身内という立場を除けば、身近な人物が正にそれですよね。 想像が飛躍しているというより、幻覚に近い状態に自分以外の人物を、妄想と混同してしまうのです。 ですから、その暴力も暴言も、意味不明で時には意図的にイタズラに見えるのかもしれません。 明確な攻撃性と暴力の対象は妄想といった想像の中あるので、現実に家族に攻撃的になって暴力や暴言をしていても、統合失調症の人は家族を見ているわけではないのです。ここが一般的に理解されない部分でしょう。 統合失調症がどうやって他人と接しているか?
批判的な感情表出 「何もしないでごろごろしている」「いい年をして仕事もしない」などと、患者さんに対して不満や文句をいうことです。 2. 敵意のある感情表出 「いっそ、この子がいなければいい」「一発殴ってやりたい」「この人のせいで私の人生はだいなしになった」などの敵対的な感情をぶつけることです。 3. 情緒的に巻き込まれている感情表出 「この子は病人だから私がいてあげないといけない」「この人の気持ちは私にしかわからない」など過保護や過干渉になってしまうことです。すこしのことで泣き崩れたり、冷静さを失うようなことも含まれます。 以上のような高EEを有した接し方をするご家族では、患者さんの再発率が高く、EEレベルが低い家族では再発率が低いと報告されています。 しかし、「高EEじゃない=甘やかす、優しすぎる」ではないことには注意が必要です。 患者さんに「統合失調症になってしまったから周囲が優しく接してくれる、周りに気を遣わせてしまっている」と思わせてしまい、再発や悪化につながってしまいます。 高EEの言動には注意し、それ以外は普段通りの接し方で良いとと思います。 統合失調症の症状はゆっくりとしか治らないので、本人のペースに合わせて長期的にあせらないことが大切です。 1人で本人と向き合うのではなく、家族や周りのみんなで協力しながら支えていくことが重要です。
眠れない日が続くようになる 2. イライラしている 3. 食欲が落ちている 4. 焦りや不安の訴えが多くなる 5. 統合失調症 接し方 介護. 発病時の体験を昨日のことのうように語るようになる 6. そわそわして落ち着きがなくなる 7. うつ症状になりぼーっと考え込んだりする 8. 被害的で疑い深くなる 9. 行動的になり異性にアタックしたり仕事にトライする 10. 作業所やデイケアを突然やめて仕事探しに出る いずれにしても「いつもと違う」様子が現れたら再発の可能性を疑ってすぐに受診させるようにしましょう。 再発初期であれば薬の調整や生活上のアドバイスで切り抜けられることもあります。 また、薬の服用が怠っていたりすると、再発に対する時間が短くなり受診が間に合わないこともありますので日常の服薬管理について家族や周りの方が協力することが大切だといえるでしょう。 ※引用文献 : 統合失調症ABC 回復を促す"家族の接し方" (監修:国際医療福祉大学 教授 上島国利 / 東洋大学 教授 白石弘巳) (すまいるナビゲーターブックレートシリーズNo. 3 大塚製薬株式会社) 統合失調症ABC << 前のページへ戻る
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