オッカムの剃刀 【投稿日】2015年4月13日(月) やっぱり雨の日が多く、自転車通勤が切ないTです。 本日は研修医教育に激熱なS先生の勉強会の紹介。 毎週水曜日早朝はTが救急勉強会、 毎週金曜日早朝はS先生が総合診療勉強会をやっています。 専門科ではなかなか学ぶ機会の少ない臨床推論。 Tも外科から救急医になったので、とても勉強になるので 出来るだけ毎度参加するようにしています。 4月10日の勉強会では オッカムの剃刀とヒッカムの格言が 印象的だったので載せておきます。 「オッカムの剃刀」 倹約的推論。最もシンプルな説明が正しいことが多い。 「ヒッカムの格言」 コモンな疾患は複数同時に併存することが多い。 …共に「 めざせスーパージェネラリスト! 」より 奥が深いです。 特に救急現場だと限られた時間の中で色々なことを考える必要があります。 オッカム剃刀とヒッカムの格言をバランスよく意識して、 診療できるようになると大きなズレは無く済みそうですね。
哲学 2021. 06. 29 2021. 04. 16 科学技術の分野でよく使われる、「最小限の仮定で現象を説明せよ」という原則、「オッカムの剃刀(Occam's razor)」は有名であるが、その逆(対義語)である「ヒッカムの格言」を解説する。そのほか、2つほど反対の言葉がある。 ヒッカムの格言(Hickam's dictum) オッカムの剃刀の対義語として最もよく言及されるのがこのヒッカムの格言である。これは医学・薬学の世界で使われることが多く、この意味は 人が病気になるには、一つ以上の原因がある ジョン・ヒッカム というものである。ここから転じて、 現象を説明するのに必要な場合は、仮定は複数あってよい ヒッカムの格言 という解釈をされることが多い。 ジョン・ヒッカムの略歴は? ジョン・ヒッカムは、1940~70年代に活躍したアメリカの医者である。 1915:ジョンヒッカム、生まれる。 1946年:アトランタのグレイディ記念病院で医学スタッフになる。 1950年代:デューク大学の教員になる。 1958年~1970年:インディアナ大学の医学部長を務めた。 1970年:死去 なお後半のdictumは、言明、格言という意味である。 古代ギリシアにもあった! オッカムの剃刀の対義語 同じような考え方は、古代ギリシア、紀元前5世紀に既に存在していた。それがアナクサゴラスの「無限数の原理」である。これは同質要素体と呼ばれることもある。この意味は、 宇宙やあらゆる物質は、多種多様な無数の要素の混合によって生じる アナクサゴラス つまりここから転じて、 物事の原理原則は無数に存在する 無限数の原理 という解釈となった。 アナクサゴラス なお、これに異を唱えた人物の中にアリストテレスがおり、彼は物事の原理原則は少ない方が良いという、オッカムの剃刀と同様な考えを残している。だからアリストテレスは4代元素説を唱えた。 反対概念の代表! オッカムとヒッカムとガリレオと (JIM 23巻10号) | 医書.jp. 天動説の「デフェラント」「エピシクル」「エカント」 オッカムの剃刀に反する概念として有名になったのが天動説(地球中心説)における「デフェラント」「エピシクル」「エカント」である。これはデフェラントが「大円」、後者2つが「小円」を表す言葉で、地球を中心にした場合に、惑星がデータに沿うように動くには数10個もの円を必要としたことに由来する。(厳密には対義語そのものというわけではない) 地球が中心だと円が多く必要 ・デフェラント・・・惑星自体がうごく軌道の円 ・エピシクル・エカント・・・惑星を取り巻く星の軌道の円 16世紀の地動説の誕生で、円の個数が減ったことで、そちらに軍配が上がった。オッカムの剃刀に反する事例として、しばしば引き合いに出される。 豆知識 ・アインシュタインも「現象を説明する方法はシンプルな方が好ましい、しかし単純すぎてもいけない」と言っている。 ・実はコペルニクスの段階では楕円軌道が明らかでなかったので、小円はいくつか組み入れざるを得なかった。 おすすめ
目次 Theme 01 診断 Chapter 01 急性大動脈解離ハンターになろう 上級医は急性大動脈解離をどこで疑ったのか? 常に急性大動脈解離を頭の片隅におく 頭をやられた患者は血圧が高くてあたりまえ 急性大動脈解離診断の2大ツール 痛みのない急性大動脈解離 外傷による胸部大動脈損傷のメカニズム 壁損傷の違いによる病型 診断のポイント 治療 コラム■窒息による心停止 Chapter 02 脳と心臓の両方を同時にダウンさせる最強キラー くも膜下出血 たこつぼ型心筋症とくも膜下出血 コラム■嘔気・嘔吐の原因の覚え方 Chapter 03 妊娠反応 妊反の感度 妊反と健康保険 妊反応検査施行に患者の許可はいるのか? 羊土社：臨床医学系書籍｜Dr.ブランチのケースカンファレンスLIVE case5 Occam’s razor and Hickham’s dictum - 羊土社. Chapter 04 肺結核前編 画像提示 Chapter 05 肺結核後編 画像解説 肺結核の画像所見 肺結核疑い患者をみつけたら Chapter 06 血液培養結果の解釈 臨床的に,判定が問題となることが圧倒的に多いCNSとは? コラム■持続性菌血症 Chapter 07 低リン血症 低リン血症 低リン血症がおこりやすいor低リン血症の存在を疑う病態 低リン血症によりおこされる症状 リンが減少する原因 治療 Theme 02 外傷マネジメント Chapter 01 重症外傷の大量出血マネジメントに強くなる トラウマ パンスキャン(外傷時の全身CT撮影) 大量出血による血圧低下とカテコラミン 従来の外傷性大量出血に対しての輸血プロトコール 日本の血液製剤の使用指針 新しい「重症外傷による大量出血時の輸血方針」 普段の輸血基準を捨てる 血小板数検査も頻回に行う 輸血ルートの確保 危機的出血時の非常事態宣言 輸血部(血液検査)技師と相談しなければいけないこと どれぐらい血液を確保するのか? 緊急時の適合血の選択 筆者施設の方針 低体温は死を招く 出庫直後の冷たい濃厚赤血球を急速注入!? 輸液・輸血温度マネージメントの実際 従来の血液加温装置 コラム■レンジャーなどの急速血液加温装置がない状況では Chapter 02 ERでの破傷風予防 トキソイド 破傷風免疫グロブリン(TIG) コラム■破傷風抗体迅速検査キット(Tetanus Quick Stick:TQS) Chapter 03 頸椎カラーの装着法・バックボードのはずしかた 頸椎カラー 頸椎カラーのはめ方(準備編) 頸椎カラーのはめ方 (その1) 頸椎カラーのはめ方(その2) バックボードの外し方 Theme 03 循環マネジメント Chapter 01 うっ血性心不全の治療 Chapter 02 急性心筋梗塞とアスピリン アスピリンのいろいろ Chapter 03 院内心停止とPEA 4つの心停止波形 院内心肺停止についての論文 院外心肺停止についての論文 PEAの理解を深めよう!
30 mmくらいです。表面は粗い感じで可動性はありません。 なるほど。それは胆管がんや、すい臓がんを考える必要があります。 肝膿瘍はいかがですか? 内部なので、表面的には触れにくいでしょうね。ただ腫大していたら、触れ得ます。C型肝炎はこちらも同様に触れることは少ないでしょう。 Lymphatics: Two lymph nodes were palpable in the left neck and right supraclavicular area. どんな性状ですか? まあまあの硬さでしたが。。。どう表現したらいいのでしょうか。 大きさ、痛み、表面などを診療録に記載することは重要です。 Neurologic: Cranial Nerves: Pupils 3 mm/3 mm, round and isocoric. Other cranial nerves grossly intact. Peripheral Nervous System: Mild paralysis and atrophy of the right arm and leg (MMT right: biceps 4/5, triceps 4/5, quadriceps femoris 3-4/5, biceps femoris 3-4/5. Gait with assistance. No tremor or ataxia. 本ケースとは違う質問なんですが? どうぞ。 関節変形を認める場合の記載箇所ですが、review of systemsの欄かphysical exam欄、どちらに記載すべきでしょうか?
診断塾 』の著者である5氏による座談会が行われ,同書に込めた思いとともに臨床推論のヒントが語られた。塾長の佐田氏はクリニカルパールの落とし穴として,エッセンスであるが故に,個々の患者に必ずしも当てはまらない可能性を指摘。同様に,指導医はただクリニカルパールを伝えるだけでなく,その科学的根拠や外的妥当性も含めた思考過程そのものを学習者と共有すべきであると話した。綿貫氏は同書の掲載症例から,診断に難渋したWhipple病の症例を紹介した。病理学的検査で診断に至らない場合でも,そこで終わりとせずに多施設の専門家にコンサルトすることなど,もう一歩診断を突き詰める姿勢の大切さを強調した。 症例検討では参加者同士の活発な議論が行われた ※今後も東京GIMカンファレンスは東京近郊にて開催予定です。詳細は 東京GIMカンファレンスFacebookページ にて。
「ファクタリングの審査ってどんな感じなの?」 このように感じていませんか? ファクタリングは会社にとって役立つ資金調達手段のひとつですが、審査がどのように行われるか知らない方も多いのではないでしょうか。 そこで、この記事ではファクタリングの審査について詳しく解説していきたいと思います。 ぜひ参考にしてみてください。 「ファクタリングの審査」ざっくり言うと ファクタリングは売掛債権を担保に融資を受けること ファクタリングの審査基準は売掛先の信用力など ファクタリングの審査で重視されないのはファクタリング利用会社の財務内容など ファクタリングの審査の注意点は二重譲渡はしないことなど ファクタリングの審査に通るポイントは社会的信用度が高い企業の売掛債権を利用することなど ファクタリングとは?
信用情報機関に問い合わせることで自分の信用情報を確認することができ、過去の傷がないかを確認してから申し込むことで審査に通りやすくすることが可能になります。 審査落ちする人の特徴・改善点 ①収入が足りない 審査落ちする人の特徴として、収入が足りない可能性が考えられます。 個人事業主の場合、 給料のような安定した収入ではなく事業所得で審査するため、少し厳しめに審査される可能性があるので注意が必要 です。 改善点としては売上の増加、経費の削減で業績を上げて手取り収入を増やすなどが挙げられますが、そう簡単なことではありませんよね。 どうしても審査に通りたい場合、副業をするなどして年収を増やすことも検討してみてはいかがでしょうか? ②信用情報に問題がある 信用情報については先ほど説明させて頂きましたね。 審査落ちする原因となりやすい信用情報の問題と、解消されるまでの期間は以下の通りです。 申し込みブラック 複数の申し込みを短期間に行い過ぎた 申し込みから6ヶ月 長期延滞 支払いを2~3ヶ月滞納する 5年~10年 自己破産 自己破産をし、返済義務をなくす 任意整理 任意整理をし、借金を減額する これらは 金融事故と呼ばれ、この情報が登録されると一定期間ほぼ審査に通らなくなってしまう ので、過去にこのような事故を起こしている方は注意しましょう。 改善策としては登録期間が終わり、自身の信用情報から抹消されるのを待つしかありませんね。 ③事業を起こしてから日が浅い 個人事業主として事業登録してから日が浅いと、信頼性が足りずに審査落ちしてしまう可能性があります 。 一般的には事業を起こしてから1年~3年の間は、審査に通りにくいと言われていますね。 改善点としては事業を続けていくことで信頼性が増すので、会社員で言うところの勤続年数に当たる部分を伸ばしていきましょう! 【即日融資】個人事業主向けおすすめ消費者金融カードローン3選 ①プロミス 名称 自営者カードローン 金利 6. りそな銀行の住宅ローンの金利や審査の評判と口コミ. 3%~17. 8% 最大限度額 300万円 審査時間 最短30分 融資スピード 最短即日 生活費利用 可能 プロミスの自営業者・個人事業主向け商品が自営者カードローンです。 通常のプロミスと比べると金利が少し高く、限度額も300万円と少なく設定されていますが、 返済日が5日、15日、25日、末日から選択できるようになっています 。 上述の通りビジネスローンは総量規制の対象外なので、一般向けカードローンでは借りられない金額を融資してもらえる可能性がありますね!
\最短30分で即日融資可能!/ ②アコム ビジネスサポートプラン 12. 0% アコムが提供するビジネスローンがビジネスサポートプランカードローンです。 プロミス同様、通常のアコムのカードローンと比べると金利が高くなり、最大限度額が少なくなっていますね。 現在アコムを利用している人は、 通常のアコムからの切り替えも可能 なので、事業資金として総量規制の範囲の金額以上を借り入れたくなった場合は相談してみましょう! \最短1時間で即日融資可能/ ③アイフル ビジネスファイナンス 3. 1%~18. 0% 1, 000万円 不可 アイフルは上記2社とは違い、アイフルビジネスファイナンスというアイフルグループの系列会社があり、そこでビジネス向けのローンを提供しています。 ビジネスファイナンスのビジネスカードローンの特徴は、他の消費者金融ビジネスローンと比べて 金利が低く、融資額が1, 000万円と高額になっていること です。 ただし事業資金としての利用しかできないため、完全に資金用途が事業用と決まっている人にはアイフルビジネスファイナンスがおすすめですね! \低金利で借入できる!/ 【金利が安い】銀行系ビジネスカードローン3選 ①PayPay銀行「ビジネスローン」 2. 8%~13. 8% 500万円 最短翌日 審査完了後すぐ Web完結 PayPay銀行が提供している個人事業主向けビジネスローンは、低金利と融資スピードの早さに加えて、申し込みから全てがWebで完結することが特徴です。 逆を言うと店舗が極端に少ないため、ネットから申し込みができない人は利用するのが難しくなってしまいますね。 事業資金のみの利用となっているので、使途がビジネス用とハッキリしていて、かつ低金利で利用したい人におすすめです! ②オリックス「VIPローンカードBUSINESS」 6. 0%~17. 個人事業主でもカードローンの審査に通りやすい？おすすめのビジネスローンも解説 | CHOOSENER＋. 8% オリックス・クレジットが提供する信販会社系ビジネスローンがVIPローンカードBUSINESSです。 特徴的には消費者金融ビジネスローンに似ており、生活費としても利用可能です。 Web申し込みで契約後は各銀行・コンビニATMで借入・返済ができるので、利便性を求める事業主に向いています。 ③東京スター銀行「スタービジネスカードローン」 4. 5%~14. 5% 最短5日 スター銀行が提供しているビジネスローン、スタービジネスカードローンです。 銀行ローンらしく ビジネスローンとしては金利が低くなっていて、限度額も1, 000万円と高額に設定されています 。 事業用資金としてしか利用できない、審査時間が5日と長めという難点はありますが、スペック的にはかなり高水準なのでより良い条件で融資を受けたいという人におすすめです。 個人事業主がカードローンで借入した際は確定申告は必要?
個人事業主がカードローンを借り入れた際、確定申告について気になりますよね。 カードローンについては、 事業資金として借り入れたお金の利息分は経費として計上、プライベートで借りたお金は申告不要 となっています。 ごちゃごちゃになってしまって適当に申告してしまうと、後から税金を追加徴収されてしまう可能性もあるので、生活費と事業資金で借入の種類は明確にしておきましょう! まとめ 個人事業主がお金を借りる方法について解説させて頂きました。 手軽にかつ便利に利用できるのがカードローン、事業用に特化するならビジネスローン、その他にも銀行融資やクラウドファンディングなどの方法がある ことについて理解できたと思います。 事業資金の借入は確定申告が必要なので、生活費用とごちゃまぜになってしまわないようにしっかりと管理しましょう。 おすすめの消費者金融・銀行のビジネスローンも紹介しました ので、事業資金の借入を検討している人はぜひ参考にしてください! 関連記事
住宅ローンの申し込みは、審査を経てから融資が実行されます。 そのため、審査にかかる日数を把握しておかないと、融資までの細かなスケジュールが立てられません。 スムーズな住宅ローンの契約を行うためにも、審査期間について確かめておきましょう。 りそな銀行の住宅ローンは、事前審査から最短2週間で借り入れができます。 ただし、審査方法や内容によっては審査に時間がかかる場合があるので、1か月程度は余裕をもって見ておくことがおすすめです。 事前審査は店頭だけでなくWeb申し込みもできます。 Web申し込みなら24時間いつでも簡易の審査を申し込みできるので、忙しい人でも安心です。 正式審査の申し込みは、店舗、または郵送で対応してもらえます。 審査が通った後の契約手続きもWebで済ませられるので、店舗に出向くことなく住宅ローンの借り入れができます。 もちろん、Webや郵送での手続きの場合も、専門の担当者にきちんと相談ができるので、安心して利用することができます。 審査申し込み時に必要な書類は?
銀行が自分たちにとって親しみやすい存在 であるという点が、銀行カードローンに対して絶対的な安心感を抱く大きな要因となっています。 銀行カードローンの融資は 総量規制 に引っかかりません。 総量規制とは?
その後に検診結果出てもどうでもいいって聞いたよ。 558 評判気になる 咳喘息や気管支炎で通院、服薬している場合は、団信は通りますか? 最近1年ほどの通院で、症状は軽度です。 それ以外は今のところ健康です。 ご意見お願いします。 559 通りがかりさん >>558 評判気になるさん 喘息治療中(レルベア吸入)でも通りました 発作は数年なく、症状は安定している旨告知しました ちゃんとコントロールしていることが伝われば平気なんじゃないですかね 560 >>559 通りがかりさん そうなんですね。大変参考になります。 そのようにやってみようと思います。 561 住宅ローン保証会社なんですが系列保証会社が難色なので全国保証でも事前審査掛けてみることになりました。そこでの団信審査はフコク生命みたいなんですが団信審査厳しいですか? 精神系の薬飲んでます。因みに 系列保証会社の審査の時は物件審査以外は問題無かったようで ガン団信 一般団信(診断書提出しました)は承認されました。住宅ローン 承認可能性有りそうですか? 562 542です。 一般団信 ガン団信 ワイド団信 全て承認おりました。明治安田生命です。 563 検討板ユーザーさん 明日銀行で本審査の書類書きにいくのですが団信の告知書に2年前な粉瘤手術は書くべきなのですか?もちろん完治してます。 564 昨年12月に風邪からの脳炎で2週間入院し投薬を受けました。退院後、1ヶ月間投薬し診察を受けた所、後遺症もなく完全に完治しているとの診断を受け、服薬も中止となりました。 やはり入院と投薬があったので団信は難しいのでしょうか? このスレッドも見られています 同じエリアの大規模物件スレッド スムログ 最新情報 スムラボ 最新情報 マンションコミュニティ総合研究所 最新情報