今回は初心に戻って、採血の巻です。どんなに「学生には何もやらせん! 血液ガス検査｜見てわかる！看護技術. !」という大学であっても、さすがにこれぐらいはやらせてもらえるんじゃないでしょ うか。そんな、医療手技の基本であり、最も身近な検査であるところの採血。実際は、民間病院においては看護師さんや検査技師さんがザクザクと連日連夜採っ てますので、はっきりいって 医者よりも格段に上手 です。逆に大学病院では研修医が 採血義務 だったりするので、病院で一番採血が上手いのは、教授よりもナースよりもオーベンよりも、熟練の研修医だったりします。 駆血帯の締め方 皆さんゴムタイプ使ったことありますか?ワンタッチタイプしか知らなかったねじ子は、研修で某民間病院に派遣された際、ただのヒモでしかない駆血帯をどうにもできず、思わず 蝶結び してしまいました。その後2ヶ月間ナースステーションでのもの笑いの種にされていたそうでしゅ。トホ。 血はどのくらい採ればいいの? 我が施設での採取料はこんなもんです(大人) 血算(2ml) 生化学(3~6ml) 感染症(3~6ml) 凝固(2ml) 血沈(1ml) 血液型(7ml) スピッツの頭の色によって、どれが何か見分けましょう。施設によって全く違うので、とりあえず自分の施設のことだけ覚えればOKです。必要量も書いてあります。 足し算しましょう。 ちなみにねじ子は宇宙の風に乗って空も飛べるはずなスピッツの大ファンです。 ※TERUMOさんの針の色が変わりました。世界的なカラーコードであるISO規格に準じるようになりました。現在の針の色は上の表から一部、以下のように変更しています。 19G…クリーム色 24G…紫 25G…オレンジ 26G…濃茶 いろんな針 直針と翼状針、どちらかを使うことが多いです。 真空採血 なんていう変わり種もあります。 何事も前準備 これまでの完璧手技でも散々言っているように、まずなによりも下準備が大切!特に下手くそなうちはネ! 採血は多くの場合、誰も手を貸してくれず、一人でやります。全てを手の届くところに準備してからやりましょう。 血管選び 大抵は、ちゅうか(肘の内側)に良い血管が見つかります。でも最初はどれが良い血管なのかもよくわからないよネ! 「さわって触れる」 のが良い血管です。決して 「紫に浮いて見えるもの」 ではありません。勿論ベストは 「さわって触れて、かつ色が付いている」 血管ですが、実際はそう上手くは行かないのが現実。血管選びは採血や点滴がサクっとはいるための最も重要な要素なので、じっくり時間をかけて選びましょう。 手技はいたって簡単。 ちく。すすめる。逆血が来た。ちゅーーーーーー。これだけ。 しかしこれが難しいのよね、最初のうちは。 固定が大切 最初は上手く血が引けてたのに、途中から手がぶれちゃって、突然血が引けなくなること、ありますよね。 どこか一点を支点にすると、手のブレや震えがなくなります。逆に宙に浮かした状態で持っていると、自分では絶対に動かしたつもりもなく、どんなに力をかけていても、必ず動きます。それはどんな手技でも格闘技でもゲーセンのジョイスティックでも同じです。 失敗の典型 ・血管に逃げられた!!
2 回答日時: 2008/04/11 15:01 あの~、仮にも人命を預かる医師が、このような掲示板で教えを乞うって、 かなり違和感を感じるのは私だけでしょうか? >誰か詳しい方、正しい方法を教えていただけたら嬉しいです。 お願いですから、経験豊かな先輩医師に直接聞いてくださいよ・・・。 仮に経験豊かな医師がここで答えてくれるとして、文章からどうやって質問者様は実行されるおつもりですか? 私には「手術の仕方がわからないから教えてください」と 質問しているのと同じ感じがするのですが・・・。 それとも、「手術とこの質問の内容は程度がちがうよ」とおっしゃるのでしょうか? 私は、そんな医師に体を見てもらいたいとは絶対に思いません。 補足日時:2008/04/11 18:28 0 No. 血液ガス分析 静脈血 算定と血液ガス分析 点数 | シスメックスプライマリケア. 1 qrl 回答日時: 2008/04/11 02:45 卒後4年目の基礎研究者ですが…。 どちらが正しいということはないと思います。その人なりにやりやすい方法でやればいいのでは? 私は研修医時代は横に血ガスキットをつけてやったときに気泡が入ってしまって失敗したことがあるので、血ガスのシリンジは針と直線上につけるようにしていました。下から動脈血が上がる限りは気泡が残ることは絶対にないので。 あと、緊急時では、針と直線上にシリンジ、横に血ガスキットをつけて一度十分量シリンジにひいて動脈から針を抜去後、三活を血ガスの方に回して、シリンジ内の動脈血から血ガスキットに充填ということもやっていました。(この方法を教えてくれた呼吸器内科のオーベンは常にこの方法でした。確かに患者さんにとっては針が刺さっている時間が短いので負担は少ない?) 丁寧な回答、ありがとうございます。 気泡というのは、どの程度のものなのでしょうか?私は数mmのごく小さいものなら、許容しておりますが…。 緊急時の方法、私も行うことがあります。確かに患者の負担は少ないし、刺したまま三方活栓を動かすというやや複雑な手技を行わなくていいので、よいと思います。 こういうちょっとした手技って、かえってエビデンスみたいなのが無くて困ることがありますね。 参考にさせていただきます。ありがとうございました。 お礼日時:2008/04/11 18:28 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう! このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
2015/12/11 15:56 フリートーク ゆうちゃん 血ガス用のシリンジと普通のシリンジを三活につなげる方法って、今は余りしないですか? 私はブランク8年目で、ガスと採血同時に取るって言われたら、以前の病院もその前の病棟も上記の方法でやってました。 が、、今日ついた先生に「ややこしいことすんねんなぁー。何でそんな事するん?」と一言。。先生は普通のシリンジに血を抜き、そっから一部取ったらええんちゃうん?という感じでした。 えっ、、?私の方法、古いですか?というか今までが間違ってた? ?皆さんとこは、どうしてるのか気になりました。しょーもない質問でごめんなさい コメント(全16件) 001 匿名さん どっちもありかな 人によるよね 002 匿名さん むしろ、三括つなげてちょうだいって言われます 003 匿名さん やり易い方で。 004 匿名さん さんかつつけてますよー 005 匿名さん それだと血ガスキット使わないってことですよね? 血ガスキットって、シリンジの内側にヘパリンが塗ってあって、血液が凝固しないようになってるんです。 あと、シリンジのオシコにフィルターついてますよね?あれも意味があって、血液がフィルターにふれるとフィルターが空気を通さないようになるんです。 ということで、普通のシリンジから分注すると空気に触れてしまうので正確なデータがでません。 006 ゆうちゃん >005 匿名さんさん >> それだと血ガスキット使わないってことですよね? >> >> 血ガスキットって、シリンジの内側にヘパリンが塗ってあって、血液が凝固しないようになってるんです。 >> あと、シリンジのオシコにフィルターついてますよね?あれも意味があって、血液がフィルターにふれるとフィルターが空気を通さないようになるんです。 >> ということで、普通のシリンジから分注すると空気に触れてしまうので正確なデータがでません。 針にシリンジを付けて、動脈血をとり、そのシリンジから血ガスキットを使って血を抜くというか取れと言われました。 今までそんな事をした事がなかったので、そういう事を突然言われ、あわわっ((((;゚Д゚)))))))となってしまいましたが、、。 今までの病院では当然のように三活使ってやっていたから、採血、血ガスと言われたら準備して渡そうとしたら、医師から、はぁ?何やっとん?と言われてしまい、、、私が休んでいる中、色々な事が変わってしまったのかな?とか変に凹みました。でも、うちの病院、非常識が常識で通るところもあり、普通、常識じゃん!が通用しなかったりするので、何が正しくて、間違いなのか、、さえ、もうわからなくなってきて、、。(T ^ T)。コメントありがとうございました。 007 匿名さん 私の病院も、三活です!
A-lineの実際:接触感染予防策 三方活栓には血液を残さない清潔管理が大切(図1) 松田「どうして,A-lineの三方活栓(三活:図1先端部)に血液が残存し,ガビガビになっているのか・・・。」バイ菌マン様の紫手袋さん「?? ?。急いで,ガス分析器まで走るからでしょうね・・なにかエビデンスがあるのでしょうか?ちゃんとみんな理解しないといけないですね」。A-lineへの空気混入を防ぐことや採血をしやすくするために,図1のような側副路(ひげ)を付ける施設もあります。また,「ひげ」をつけずに,そのまま三方活栓から採血する施設もあります。大切なことは,いずれの場合でも,三方活栓を素手で触ったり,三方活栓に血液が残った状態でキャップをするのを止めることです。ここには,ブドウ球菌属やカンジダ属,そして大腸菌や腸球菌属などが一般的に検出されやすいですし,海外ではアシネトバクター,またセラチアが検出されることもあります。血液を三方活栓に残さないことや,ベッドサイドに血液をこぼしてしまわないことなどの予防策として,現在は,吸引シリンジが回路にあらかじめ備え付けられている「閉鎖式A-line」が普及しはじめています。 2. 三方活栓の清潔管理が大切(図2) 三方活栓に血液を残す医師がいれば,注意して下さい。不適切です。また,患者さんが手首を曲げるなどの理由として,動脈圧波形が出ない状態で奉仕しておくことも不適切です。その領域に血栓傾向を促進する危険性,A-lineの入れ替えのインシデントに繋がる可能性があります。正しく,持続モニタリングするためのものですし,電子記録に不適切な血圧の連続記録を残すことは不適切です。その上で,三方活栓は,細菌の培地とならないように,絶えず清潔に保つように工夫してください。 3. 吸引用注射器の設置法(図3) シリンジは立てて接続し,立てて,ゆっくりと吸引するのが原則です。立てることで重たい血球成分が下に沈下します。これが大切であり,コツとポイントです。A-line採血の際にシリンジを横につけて陰圧をかけるのは間違いです。これは,たくさん血液を引いても,混入しているヘパリンが,引いたシリンジや三方活栓の接続部上方に残存しやすいからです。 4. 回路内液の吸引はシリンジを立てて施行(図4) 回路内吸引のコツとポイントは,1)注射筒を立てて引く,2)ゆっくり引くこと,この2つです。この目的は,回路内の非血液(回路内ヘパリン加え生理的食塩水,あるいは単身の生理的食塩水)の十分かつ適切量の吸引です。注射筒を立てると下に血液の沈殿が生じてきます。この沈殿が最低でも1 mLできるまで吸引します。僕のデータでは,丁寧にゆっくり引くと,下方血液部 1 mLで適切な血液ガス分析ができます。ゆっくり引くと,この1 mL吸引の観察ができます。陰圧をかけて早く引くと,ヘパリン加生食と血液がごちゃごちゃです。ヘパリンが接続部に残存する可能性が出てきます。 5.
— ようじょ (@ojyochan) October 9, 2020 今期のひぐらし、前作のイメージが強すぎる分、キャラデザのこれじゃない感がどうしても拭えない。 — 杜子春 (@herbst_ta) October 9, 2020 ひぐらしは過去作のキャラデザが定着しすぎてて今の見た目はあまり受け付けられない 老害 — 琴葉下僕ちゃん (@Ibib_bloodedge) October 8, 2020 初見勢とみられる人からは好評のようだが、古参のファンからは「受け付けない」などの声が目立った。 ひぐらしのなく頃に業のキャラデザは原作寄り 画像はひぐらしのなく頃に奉より 一方、ひぐらしのなく頃に業の方が原作に近いキャラデザだという声もある。 ひぐらしのなく頃に業は早々に完全新作エピソード「鬼騙し編」が展開され、ストーリーにも期待が寄せられている。 スポンサードリンク
70 >>124 原作よりは遥かにマシだからかまわん。 137 なまえないよぉ~ :2020/03/28(土) 11:25:54. 35 さとこのお兄ちゃんって結局どうなったんだっけ? 138 なまえないよぉ~ :2020/03/28(土) 11:31:53. 24 >>137 病気は改善されつつあるが、まだ意識は戻らないまま終わり。 PS2版ゲームだと、病気治って意識も回復し、しおん達と再会して終わり。 146 なまえないよぉ~ :2020/03/28(土) 20:50:21. 97 >>138 だったら今回はアニメでも病気治った所までやってほしいな。 142 なまえないよぉ~ :2020/03/28(土) 12:23:26. 【ｱﾆﾒ】7月のひぐらしリメイク、作画酷すぎかよwwwww【ひぐらしのなく頃に】 : もぇもぇあにめちゃんねる. 37 目明かし篇はなんとかしてくれ!! CDドラマで雪野さんの熱演に感動したが、アニメを見て残念に思ったよ。 144 なまえないよぉ~ :2020/03/28(土) 14:50:19. 95 >>142 あれでも、旧作のアニメ監督が、一番お気に入りだった話なんだぜ…全6話も使ってて一番話数が多かったやろ… 147 なまえないよぉ~ :2020/03/28(土) 23:49:25 なんで今更? 前のやつも出来悪くなかったじゃん イリヤの空とかのリメイクしてくれよ… 155 なまえないよぉ~ :2020/03/29(日) 05:43:07 うみねこは最後までやったの? 156 なまえないよぉ~ :2020/03/29(日) 11:15:49. 73 >>155 うみねこ散は、アニメ化してません…こっちこそアニメ化しろよ… 160 なまえないよぉ~ :2020/03/29(日) 13:18:39 ID:CtuiB3p/ うみねこの続き作ってください 168 なまえないよぉ~ :2020/04/11(土) 10:41:15. 40 >>160 ゲームやってないけどアニメ好きだったわ 169 なまえないよぉ~ :2020/04/13(月) 10:57:47 >>168 アニメの最後で、主人公がベアトリーチェ絶対許さねぇ!的に宣戦布告して終わったけど、原作では、次の話始まったら、いきなり、主人公はベアトリーチェを敵視してなくてビックリしました… 175 なまえないよぉ~ :2020/04/17(金) 08:45:17. 03 そもそも内容的に今のご時世に放送できるのかあれ ここぞとばかりに叩きにくるのが目に見えてるが 177 なまえないよぉ~ :2020/04/17(金) 09:35:33 >>175 発狂ウイルスだから大丈夫 コロナとは違う 181 なまえないよぉ~ :2020/04/17(金) 11:29:30.
2021年7月1日(木)アニメ『ひぐらしのなく頃に卒』1話、2話が放送されました。 前作「業」の続編にあたる、『卒』は、業の答え合わせともいえる展開が予測され、事件を推理する楽しさが魅力の作品です。 注目された初回放送ですが、みんなどんな感想を持ったのか気になりますよね。 今回は、『ひぐらし卒』アニメ1話、2話のみんなの感想を拾って見ました。 『ひぐらしのなく頃に卒』1話、2話あらすじ イントロダクション 都心から遠く離れ、色濃く残る自然に囲まれた集落──雛見沢村。 かつて、ダムの底に沈むはずだった村は、今もなお昔と変わらない姿で、転校生・前原圭一を迎え入れる。 都会で暮らしていた圭一にとって、雛見沢の仲間と過ごす賑やかでのどかな生活は、いつまでも続く幸せな時間のはずだった。 一年に一度行われる村の祭り、綿流し。 その日が来るまでは…。 昭和五十八年、六月。 ひぐらしの な く頃に。 日常は突如終わりを告げ、 止まらない惨劇の連鎖が始まる──。 引用元:ひぐらしのなく頃に 公式サイト 『ひぐらしのなく頃に卒』1話、2話 感想/考察 『ひぐらしのなく頃に卒』 念願の1、2話の率直な感想、、、 レナの頑張り物語が辛い🔪 OP. アニメ「ひぐらしのなく頃に」の作画について。個人的には、第一期はまだマシな... - Yahoo!知恵袋. EDが神✨ 更にOP. EDのPVが好きすぎる🥳 涼しい夜をありがとう🎐 寝よう💤、、、 と思ったけど瞳孔開きすぎたので 2周目観てこよう、、、 #ひぐらし卒 #ひぐらしのなく頃に卒 — コレットさん (@monsutohanshin) July 1, 2021 ひぐらし卒見た感想 現時点でレナがリナを○しているから3話で業4話の展開になるのではないかと予測。 鬼騙しの時点から郷壊しの続きだったとは驚いた。 やっぱひぐらしは面白い!!!! #ひぐらしのなく頃に卒 — 雪桜 (@S_yukizakuLa) July 1, 2021 鬼明し編其の二感想 丸々鬼騙し編の裏の構図で話が描かれていて自分の中で鬼騙しと繋がってヒエッってなりました! レナが聴取受けてるのも鬼隠しと全く同じ構図で描写上手いなぁって感じました そして梨花ちゃんと結ばれる為にレナを壊すことに躊躇のない沙都子はまさに神となりましたね #ひぐらし卒 — Grand-べっこう (@HakutakaR) July 1, 2021 レナが圭一の後ろでナタを持ってるシーン、原作だとレナが襲おうとしてるっていうミスリードだけど、それがミスリードじゃないというのは面白い仕掛け。 — しばけん(ひぐらしのなく頃に卒感想考察勢) (@bookandwrite) July 1, 2021 初日から1、2話一気に観ていいなんて。ありがとうございます😢 感想は… 魅音は俺の嫁!沙都子どうしてこうなった!レナかわいそう!魅音は俺の嫁!
#ひぐらしのなく頃に 卒 1、2話感想 鬼騙しからの鬼明かし。 明かされていく鬼の暗躍と感染したレナの狂気。 中原麻衣さんの凄まじい狂演技も相まって鳥肌と怖さが半端ないです。大興奮です。 発症してなければって感じなのに沙都子め。 あー首が痒くなるくらい楽しい。 #ひぐらし卒 #Higurashi — さつき (@Resatsuki0) July 1, 2021 やっぱり繰り返しって軸は梨花ちゃんなんだけど、ひぐらしといえば竜宮レナみたいなところあるから令和の作画と中原麻衣さんの名演をゴリゴリで見せてくる卒1〜2話、めちゃくちゃ楽しいですね — ダリユラ🥇 (@iwakura_sukore) July 1, 2021 中原麻衣さんのレナの演技力が凄すぎて鳥肌たちまくった。声優さんって凄い。 — あむ (@_moguamu) July 1, 2021 はぁ…あっという間の1時間…!! ここから本格的に解答編が始まるんだと考えるとなんだかドキドキしてる。 そして、レナ役の中原麻衣さんの演技がすごかった。怖かった。 — Miton (@mitondegrab) July 1, 2021 まとめ SNSでは、作画や中原 麻衣さんの演技が称賛されていました。 特に中原さんの演技は、『鳥肌モノ』『怖さ半端ない』『すさまじかった』 との声も多く、ほんとヤバイですね(笑) 物語も、前作『業』で謎だった部分やその裏側が見れた回で、今後も どんな形で進んでいくのか楽しみです。
ひぐらしシリーズの新作「ひぐらしのなく頃に業」が放送開始された。2007年放送の「ひぐらしのなく頃に解」以来、13年ぶりの連続アニメ化で、久しぶりにひぐらしを観るという古参ファンや、今回初めてひぐらしを観る初見勢もいるだろう。 一方、古参ファンは当時とは違ったキャラデザに困惑する人も少ないないはずだ。 スポンサードリンク 「ひぐらしのなく頃に業」でキャラデザ変更 ひぐらしのなく頃に・解 ひぐらしのなく頃に礼 ひぐらしのなく頃に煌 ひぐらしのなく頃に拡〜アウトブレイク〜 ひぐらしのなく頃に業 ひぐらしのキャラデザは坂井久太さん(最近だとリゼロのキャラデザ担当)が担当することが多く、これまではスタジオディーンが製作していたが、「ひぐらしのなく頃に業」ではキャラデザが物語シリーズのキャラデザで知られる渡辺明夫さんで、BPOに目をつけられ地上波が放送中止となった異種族レビュアーズを製作したパッショーネが担当している。 ▼素人目でも分かるレナの違い 左:ひぐらしのなく頃に、右:ひぐらしのなく頃に業 今回のキャラデザどう? ■賛成派 ひぐらしのなく頃に業のキャラデザめちゃ可愛い~ — ぴらふ (@sorapirane) October 9, 2020 やべぇ…ひぐらしキャスト変わってねーやん……やべーー…歴代最高のキャラデザやん… — オロ (カワラ (@erio_itoko) October 9, 2020 ひぐらし1話見終わり。 キャラデザ心配だったけど、結構原作に寄せてる感じで良かった。 — へたどく (@hetadoku) October 9, 2020 ひぐらし業、EDテロップ速くて1話1話締めてく感じなのかな?かな? そこ個人的には好感◎ 今回キャラデザみんな寒天プリンっぽい(褒め)そんな中、毎回あの締めとか、バランス🆒 シュッとする! — 💖😇ぼぼうんご😇💖 (@boboungo) October 9, 2020 ニコでひぐらし1話視聴 キャラデザ微妙だと思ってたけど、日常シーンのギャグ描写があのキャラデザのおかげで浮きにくくなってていいなと思った(前のキャラデザだと唐突にギャグ顔になった印象があった) 話は新作らしさもありつつ前作リスペクト感じるんでしたよね?良かった — さより (@syr_gbf_) October 9, 2020 ひぐらしのアニメ、キャラデザかなり変わって違和感だったけどちょっと見たら慣れた 中学生って考えればまぁこんな感じだよね (当時圭一達は高校生だと思ってたマン) — サ↑ト (@satolive20) October 9, 2020 ■反対派 ひぐらしリメイク観たけどキャラデザがキツいわ — べーやん(25) (@kansokusya21) October 9, 2020 ひぐらしキャラデザはほっぺのせいでデブって見えるのが嫌やな — 八幡の肩の上に立っている@SAO,ひぐらし追いかけている (@ikinaricar) October 9, 2020 ひぐらし新作らしいけどうねうねした作画が受け付けない…前のキャラデザじゃ駄目だったの?