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私の患者さんにそういった方は少ないですね。最も大切なことは「そういった副作用が起きる可能性があるということを、事前に医師や薬剤師から患者さんに伝えておくこと」だと思います。事前に伝えておく事で、副作用が現れても患者さんは話に聞いていた通りだなと思い、信頼感も増すのではないでしょうか。仮にそういった副作用が現れたとしても、薬の量や種類を変更する事で改善出来ますからね。 それよりも、副作用が起きるかもしれないという情報を伝えずに、そういった事態が起きてしまった場合の方が、降圧薬に対する恐怖心が生まれてしまい、治療を中断してしまう結果に繋がりやすいと思います。 また、白衣性高血圧や白衣効果に注意が必要です。診察室では緊張して高いものの、普段はそうでもない。診察室血圧だけ見て薬を出されてしまうと、普段の血圧が下がりすぎてしまいます。だから家庭血圧をきちんと評価することは、不要な医療を受けないように自分の身を守るという意味でも重要です。 次回、高血圧専門医に聞く②に続きます(2020年11月配信予定)
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別稿では新潟薬科大学の若林広行副学長から「体内時計と時間薬物治療」について解説していただいた。生体リズムを利用した時間薬物治療では、薬の使用を極力抑えることができる。薬好きの日本人が薬漬けにならないために、薬に頼り過ぎない「幸福寿命」を同副学長は提唱している。以下は同副学長のお話に基づいた内容(文責は本誌)。 血圧の〝常識〟 体内時計による生体リズムによって、私たちの体は朝起きる前から日中に活動するため、血圧が少しずつ上がってきます。逆に夜は心臓の負担を下げる意味からも、血圧は下がります。 こうしたリズムが私たちの体にありますから、血圧を下げる薬は、朝、昼と飲まなくても、夜寝る前に飲むことで血圧をコントロールできれば、心筋梗塞や脳梗塞を抑え死亡率を低下させることができるという、今はそうしたデータも明らかになっています。 健康な人でも血液は明け方に固まりやすくなる傾向があります。そうしたところに血圧が上がることで、血管が詰まってしまうこともある。心筋梗塞が午前中に起きやすいのは、このような理由からで、そんなことも今は科学的に分かっています。 血圧について申し上げれば、ここ最近は「130を超えると血管リスクが…」などと盛んに言われています。これは本当に根拠のある基準値なでしょうか? 昔は「年齢プラス90」などと言っていたこともあります。年をとれば血管の内側にコレステロールなどいろんな汚れた物質が付いて、こうした血管に血液をとおすため、血圧が上がるわけです。 最近は予防のために、「120まで下げましょう」と言われることもあります。そのためには血圧の薬をさらに増やして飲まなければいけなくなることもあり得ます。 血圧の薬について言えば、一般に「死ぬまで飲み続けないといけない」という固定観念のようなものがあるようです。薬を数カ月続けて血圧が下がったら、止めてもいいわけです。薬を止めても血圧が上がらないようにするには、毎日歩いたり食事量を減らしたりして、体重を減らすといった努力をして、それで血圧が上がらなければ薬は止めて様子をみればいい。「死ぬまで」という誤った認識が植え付けられているようです。
最近の薬は多くの試験を行って安全を確認していますが、まれに副作用が出てしまう事もあります。副作用は怖いですが高血圧を放置しておく事も出来ません。副作用を避けつつ高血圧を治療する事が大切です。 副作用の初期症状(全身の蕁麻疹、アレルギー、下記の症状)が出たらすぐに医師・薬剤師に相談 し違う治療法を選択しましょう。 ↓参考になる資料を添付致します。ご参照下さい。
そもそも高血圧は大きく2つに分類されます。 1つは腎臓などのホルモンの異常、飲んでいるお薬による副作用などが原因でおこる「二次性高血圧」。 もう1つが原因がわからない、はっきりしない「本態性高血圧症」です。 そして、実は日本人の高血圧患者のほぼ9割が本態性高血圧なのです。 本態性高血圧の原因は塩分の摂りすぎ、肥満、ストレス、遺伝的要因、運動不足、喫煙など数えたらきりがないくらいたくさん挙げられ、はっきりとわかりません。 原因がはっきりわからんのやったら、なんで血圧の薬飲まなあかんの?
多くの中高年の方が苦しめられている病気の1つとして 高血圧症と言う物があります 高血圧症って実際に症状も出ないし 痛くもなければ痒くもない だからなるべく気にしない様に生きてきましたが やっぱりほっとけないんですよね 色んな意味で弊害が出てくるので・・・ だから今現在血圧を下げる薬を服用しているんです でもね・・・ 個人的にはいつかは飲むのを辞めたい!! 今回は高血圧による弊害の話と 高血圧の薬を辞める事が可能なのか? そんなテーマで書いてきたいと思います!! 高血圧による実被害が出た・・・ 実際に高血圧だと認識し始めたのは 30代の中盤位からだと思います 健康診断の時に言われて初めて 自分の血圧が高い事を知りました 先ほども書きましたが 高血圧症は痛くも痒くもない だから健康診断で血圧が高くても 別に何とも思わないわけですよ 当時の記憶を辿ると 35歳時点で血圧が150/100mmHg この位がアベレージだったと思います 血圧に関して知識が付いた今考えれば 明らかに高い数値だと思います!! それでもまだ30代ですよ "まだ若いし、別に良いでしょ?" って思っていましたが 高血圧による弊害が生まれたのです 高血圧のせいで出来ない仕事があった 30代の当時自分はとあるメーカーの工場で働いていました その工場で製品の耐久性を見る仕事があったんです その製品が暑い高温の中でも寒い低温の中でも ちゃんと使える製品なのかを確認する試験があります そこで湿度や温度の高い部屋の中や 冷凍庫の様な寒い温度化の中で製品の耐久性を試験するんですけど その施設に入る前に保健室的なの頃で血圧を測って 産業医の先生がOKを出さないと入れないんです その時ですよね 職場の同僚が次々と入っていく中で 一人だけはみ出された自分 なんだかね・・・ 情けなくなったんです・・・ その時に現場の責任者の方が 『ちゃんとした奴連れて来いよ・・・』 って言ったんです 小声で言ったので聞こえてないと思ったかもしれませんが 自分ははっきり聞こえましたから!! 高血圧専門医に聞く① 今日からできる対策って何ですか？ タグ一覧 NaNページ目｜telemedEASE 一般社団法人テレメディーズ 血圧コラム. 始めに高血圧を恨んだのはこの時です 保険に入れなかった・・・ 人生最大の買い物と言えば 皆さんも一度は検討したことがあると思います そうですマイホームの購入です!! そのマイホームの購入時にお金のこと以外で 大きく悩まされました そうです 高血圧症です!!
薬物療法と手術とどちらが良いか? 副腎腺腫で薬物療法と手術どちらで治療をするかは、年齢、身体の状態、持病の有無と、患者さんの希望を参考に決めていきます。例えば、お年寄りの人は薬物療法が向いてますし、全身状態も良く、手術の希望があれば、手術を行います。薬物療法と手術療法にはそれぞれの以下のようなメリット・デメリットがあります。 メリット デメリット 薬物療法 手術による身体の負担がない 入院する必要がない 薬を飲み続けなければいけない 効果が不十分のことがある 手術 血圧の薬の減量が可能 薬をやめられる場合もある 1週間程度の入院が必要 お腹に傷ができる 上記のメリット・デメリットを参考にしながら、価値観や安全性などのバランスを考えて治療法を選ぶことが大事です。 4. ガイドラインはあるか? 近年、どこの病院でも一定水準以上の医療を受けられるようにするため、さまざまな病気に対して治療の指針が作成される時代となっています。この治療の指針を ガイドライン と呼びます。原発性アルドステロン症のガイドラインは2016年に日本内分泌学会・日本内分泌外科学会から「 わが国の原発性アルドステロン症の診療に関するコンセンサス・ステートメント 」という形で発表されています。日々の診療ではガイドラインも参考にしながら治療方針の決定が行われます。 (2020. 4. 20閲覧)