目次 概要 症状 診療科目・検査 原因 治療方法と治療期間 治療の展望と予後 発症しやすい年代と性差 概要 夜間頻尿とは?
更新日:2020/11/11 監修 中川 徹 | 帝京大学医学部附属病院 泌尿器科 泌尿器科専門医の安井孝周です。 このページに来られた方は、「自分が尿路結石になってしまった?」あるいは「尿路結石の激痛があったけどこうれからどうなるのか?」と思って不安を感じておられるかもしれません。 いま不安を抱えている方や、まさにつらい症状を抱えている方に役に立つ情報をまとめました。 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「あまり知られていないけれど本当は説明したいこと」についてまとめました。 まとめ 尿路結石(にょうろけっせき)とは、 おしっこの通り道である、腎臓、尿管、膀胱、尿道 に 結石 (けっせき)と呼ばれる石のようなものが生じ、様々な症状が出る病気です。 疝痛発作 (せんつうほっさ)と言われる背中の片側や、わき腹が強く痛む症状が特徴的です。 お腹の超音波検査、レントゲン検査、CT検査などの画像検査で診断されます。 痛みがひどい場合は、 お薬 で痛みを抑えます。 結石は自然におしっこと一緒に出てくることがほとんど ですが、出てこない場合は手術が必要になることもあります。 尿路結石は繰り返さないために、結石の成分から原因を探ることが重要です。結石が出てきた場合には、結石をお医者さんに提出してください。 尿路結石は、どんな病気? 尿路結石とは、おしっこの通り道である、腎臓 (じんぞう;おしっこを作っているところ) 、尿管 (にょうかん;腎臓で作られたおしっこを膀胱まで運ぶ管) 、膀胱 (ぼうこう;おしっこを一時的に溜める場所) 、尿道 (にょうどう;膀胱からおしっこを外に出す管) に結石と呼ばれる石のようなものが生じ、様々な症状が出る病気です。 結石が生じる場所によって、腎結石、尿管結石、膀胱結石、尿道結石と呼ばれます。その中でも腎結石と尿管結石を合わせて「上部尿路結石」、膀胱結石と尿道結石を合わせて「下部尿路結石」と呼んでいます。 尿路結石と思ったら、どんなときに病院・クリニックを受診したらよいの?医療機関の選び方は? 背中の片側や脇腹に強い痛みを感じるとき、おしっこに血が混じっていたとき、健診などで尿路結石を指摘されたときは、泌尿器科のある病院にご相談ください。 特に、 背中や脇腹の痛みがお薬でも改善しない ときは、 救急指定病院 に行っていただく必要があります。 受診前によくなるために自分でできることは?
不規則な生活や偏食は避けましょう 結石は夜作られるというのも過言ではありません・・・ ■朝昼夕3度の食事のバランスをとる → 朝食欠食や夕食過食を直しましょう どうして? ●日本での尿路結石症の患者様の食生活の多くが,1日必要栄養素の半分近くを夕食で摂取する夕食中心型といわれています。特に夕食時に動物性蛋白質を多く摂取してしまう,夕食中心の食生活は,就寝後の尿中への結石形成促進物質の過剰排泄につながります。 ■夕食から就寝までの間隔をあけましょう → 4時間程度の間隔が理想的です どうして? ●一般に,就寝中は体内に水分が補給されずに尿が濃縮されます。食後は,結石関連物質の尿中排泄が,約2~4時間後でピークになり,その後減っていきますので,食事の時間が就寝時間に近いと,結石ができやすくなります。 まずは,専門家(医師,薬剤師など)にご相談下さい。 文献 (1) 尿路結石症診療ガイドライン2002年版 金原出版(株) (2) 財団法人 日本医薬情報センター データベース (3) NHKきょうの健康 第208号 2005年7月号 日本放送出版協会 (4) 治療 Vol. 尿路結石:原因は？症状は？食事との関係は？検査や治療は？予防できる？ – 株式会社プレシジョン. 86 3月増刊号 2004年 南山堂 (5) 治療 Vol. 83 No. 3 200 (6) 今日の治療指針 2006年版 医学書院 (7) 最新 医学大辞典 第3版 医歯薬出版(株) 日本薬剤師会からのお知らせ 検査センターからのお知らせ いろいろな薬用植物
4mm以下の結石の95%は、40日以内におしっこと一緒に出てくるといわれています。尿路結石の大きさが大きいほど、結石がおしっこと一緒に出るまでに時間がかかります。 出てこない場合は手術を行います。 予防のためにできることは? 予防のためにできることは、以下の通りです。ただ、結石の成分ごとに予防法が異なるので、結石の成分を確認し、お医者さんの指示に従ってください。 予防のためにできること 水を積極的に飲む 食生活に気を付ける 結石が体の中に残っている場合は、 定期的に病院で画像検査を行い 、結石の場所を確認する ※ 一度治っても繰り返しなりやすい病気なので、予防がとても大切です。 追加の情報を手に入れるには? 結石は何でできているの? 夜間頻尿（やかんひんにょう）とは？症状・原因・治療・病院の診療科目 | 病気スコープ. 結石の成分は、シュウ酸カルシウム、リン酸カルシウム、リン酸マグネシウムアンモニウム、尿酸、シスチンの5種類に大きく分けられます。最も多いのはシュウ酸カルシウム結石です。 手術方法はどんな方法があるの? 手術方法は以下の3つの方法があります。 体外衝撃波結石破砕術(ESWL:extracorporeal shock wave lithotripsy):X線や超音波で結石に照準を合わせ、衝撃波エネルギーで体の中にある結石を砕きます。麻酔を使わずにできる手術です。 経尿道的尿管砕石術(TUL:transurethral ureterolithotripsy):尿道から機械を入れ、尿管や腎臓の中まで進め、レーザーなどで結石を砕き、外へ取り出します。麻酔が必要な手術です。 経皮的腎砕石術(PNL:percutaneous nephrolithotripsy):皮膚から腎臓の中まで穴をあけ、その穴から機械をいれて結石を砕き外へ取り出します。麻酔が必要な手術です。TULと同時に行われることもあります。 食生活はどう気を付けたらいいの? 食事では、動物性タンパクや塩分の取りすぎに注意し、シュウ酸、プリン体の含まれる食事を避けてください。 また、カルシウムを取ることも予防につながると言われています。 治療後、すぐ仕事に復帰してもいいの? 痛みがおさまれば通常の仕事はできるようになりますが、結石がおしっこと一緒に出てくるまでは、また痛みが生じる可能性が高いため、注意が必要です。 尿路結石から急性腎盂腎炎になったらどうなるの? 尿路結石と一緒に急性腎盂腎炎になってしまうと、腎臓に管を入れて、おしっこを出すこともあります。 尿路結石を繰り返すとどうなるの?
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尿路結石症と薬について 尿路結石は,腎臓,尿管,膀胱,尿道などの尿路に存在する結石です。結石が存在する場所によって,腎結石,腎盂結石,尿管結石,膀胱結石,尿道結石などと呼ばれます。尿路結石症の治療は,結石を除去するだけでは不十分であり,その成分に対応した薬物療法や特に再発予防が必要です。 尿路結石症の原因には,副甲状腺疾患や痛風などを患い二次的に結石が形成される場合や,長期臥床の他に,食事の影響が指摘されており,日常生活での嗜好品や偏った食事(カルシウム,肉類,シュウ酸,ビタミンC,ビタミンDなどの過剰摂取)をしていないか今一度ご確認くださいませ。 代表的な尿路結石の成分と推定される病態・疾患 尿路結石症に使用する薬 尿路結石に注意する薬 再発しないためには・・・ サイドメモ 尿路結石の構成成分は,全結石の90%前後はシュウ酸カルシウムやリン酸カルシウムなどのカルシウム結石です。 上部尿路結石(腎結石,尿管結石) 腎・尿管結石は,10人に一人が一生のうちに罹患するとされています。男性に多く(男女比=2.
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