腰椎 固定 術 再 手術 ブログ

Wed, 10 Jul 2024 12:20:46 +0000

静岡近代文学 静岡近代文学 (24), 47-50, 2009-12 静岡近代文学研究会

  1. CiNii Articles -  吉本ばなな「みどりのゆび」について
  2. 朗読 吉本ばなな作「みどりのゆび」 - YouTube
  3. 3年B組 国語の授業、吉本ばななさんの「みどりのゆび」の世界をのぞいていますー。 | 北星余市はいま!(北星学園余市高等学校オフィシャブログ)
  4. 変形性足関節症 | 整形外科・脊椎外科 東京大学医学部附属病院
  5. 変形性足関節症|【橋本 慶太】変形性足関節症(へんけいせいそくかんせつしょう)やリウマチ、外反母趾(がいはんぼし)などの治療の選択肢は増えています。関節を温存して痛みを取り除き、歩く機能を回復させることを目指します。
  6. 変形性足関節症について―原因、症状、検査法とは | メディカルノート

Cinii Articles&Nbsp;-&Nbsp; 吉本ばなな「みどりのゆび」について

論文 査読有り 2017年2月20日 國學院大學 教育学研究室紀要 巻 号 第51号 出版者・発行元 國學院大學教育学研究室 高等学校国語科の「現代文A」に収録されている吉本ばなな「みどりのゆび」について、過去回想形式という構造を中心に論じた論である。本作品は、現在→過去→現在という時間構成であり、現在回想されることで過去が〈過去〉として認識されている点を指摘し、「私」が生きていく現在に、かつて言われた祖母の言葉を「遺言」として認識していることを見出した。そこから、過去を語る回想の形式は、現在生きている意味を認識することであるということを論究している。 エクスポート BibTeX RIS

朗読 吉本ばなな作「みどりのゆび」 - Youtube

「祖母が死んで〜山道を登っていった。」の部分を音読させる。 2. 「私」が将来なりたいと目指し始めたのは何か、答えさせる。 3. 「ふつうの家のふつうの生活を彩る花屋」という目標から、 「私」はどういう顧客を思い描いているか、考えさせる。 4. 突然の転職について、「私」がどう思っているか、問う。 5. 「根拠があればがんばれるように思えて」の「根拠」とは何か、 問う。 6. 「私」の毎日はどんなふうか、描写を抜き出させる。 7. 「道は開けてくる」とあるが、最終的に「私」が目指し、望んでいる ことは何か、答えさせる。 8. 「あんな清潔な部屋」とは誰の部屋を思い出して言っているのかを 押さえた上で、「私」がどんな部屋を「遺したい」のか、問う。 9. 一行空きのあと、現在の出来事に話が移っていることに注意させる。 冒頭部分を参照させ、状況を把握させる。 10. 「祖母が死んで初めての冬だったが、もう何年も前のことのように 遠く思えた。」のは何故か、問う。 11. 「私」の感じた「何かの気配」とはどんな感じのものか、答えさせる。 12. 朗読 吉本ばなな作「みどりのゆび」 - YouTube. 気配を発していたものの正体は何だったのか、問う。 13. その民家のアロエたちは、「私」に何を伝えようとしていたのか、問う。 14. どうしてこのアロエたちが「私」に愛情を伝えてきたのか、答えさせる。 祖母の最後の言葉を思い起こさせる。 15. 「私」が祖母から受け継いだ「みどりのゆび」とはどんなものか、 まとめさせる。 16. 「手袋をはずしてそっと触れた」という仕草に、「私」のどういう気持ちが こめられているか、考えさせる。 板書例 〜祖母の死、葬式〜 花屋を開くための勉強をすることにした ふつうの家のふつうの生活を彩る花屋 お金ではなく、心の余裕で花を買う客が対象 →祖母の鉢植えのように、貴重で高価で なくとも、その花を愛し大切にする人に 買ってほしい 突然の転職 きつい 根拠があれば がんばれる *根拠=祖母の言葉「あんたにはわかる」 こつこつと毎日やっていく 地味な毎日をくりかえしていくしかない ↓ いつか死ぬ時、あんな清潔な部屋を遺したい ―愛する友達である植物がいて、 幸せでいいものであった人生の足跡の残る部屋 〈冬〉〈たまの休日〉一人旅 何かの気配 |なんとなく優しいまなざしで、どこか熱くて、 ↓ 懐かしいものにそっと包まれているような感じ アロエ 生きている喜び 愛情 ・・・陽の光の中であたためられているよう 植え替えてやってきずなを結んだアロエが、 アロエ仲間に「私」との友情を伝えていた 「ひとりのアロエを助けたら、どんなアロエも あんたを好きになる」 「 みどりのゆび 」祖母から受け継いだ力 植物と友情をかわし、縁を作ることのできる能力 植物の生命をぞんぶんに輝かせることのできる能力 手袋をはずしてそっと触れた・・・ 「ありがとう。大好き」 元気が出た

3年B組 国語の授業、吉本ばななさんの「みどりのゆび」の世界をのぞいていますー。 | 北星余市はいま!(北星学園余市高等学校オフィシャブログ)

この部分はいつの出来事か、問う。 3. アロエがどうやってうちにやって来たのか、まとめさせる。 4. 「アロエ熱」とは何か、説明させる。 5. アロエの話題が出た時、誰がその場にいたのか確認させる。 6. アロエについて、父・私・妹それぞれの言葉を抜き出させる。 7. 3人がアロエの話をしている場所はどこか、確認させる。 8. 「いつもの夕方がはじまろうとしていた」とあるが、実際には、 いつものようではなくなってしまったことを指摘する。 9. CiNii Articles -  吉本ばなな「みどりのゆび」について. テーブルについて、家族のさまざまな思い出が語られている ことを踏まえて、このテーブルとはどういう存在か、問う。 10. テーブルが「家族の象徴だった」と「私」が言う理由を、 2つ考えさせる。 11. 「生臭く、生ぬるく、柔らかく温かい」の4つの形容詞から、 この家族がどんな関係を育んできたか、考えさせる。 テーブルにまつわるエピソードからも、考えさせる。 接頭語「なま〜」について解説する。 *中途半端、十分でない、自然のまま、などの意味を添える。 12. 帰ってきた母の台詞にある、祖母の病状について説明する。 13. この家族が結束が固い理由を問う。 14. 祖母は、父方か母方か、本文中から読み取らせる。 板書例 〈去年の冬〉〈夕方〉 アロエの話題・・・妹が気まぐれで買ってきて、 玄関脇に植えた。 アロエ熱が冷めた妹は世話を せず、家族みな忘れていたのに、 アロエが育って花まで咲いた。 父―迷惑。植え替えないなら捨てる。 私・妹―いいんじゃない? 無関心 アロエが捨てられても平気 いつもの夕方 がはじまろうとしていた テーブルにまつわる家族の思い出 | 家族の象徴 ・テーブルを囲んで家族がいろんなことをしてきた 歴史と思い出があるから ・家族の変化に伴い、テーブルの風景も変化するから *形容詞「生臭く、生ぬるく、柔らかく温かい」 この家族は仲がよく結束も固くて、互いにだめな きたない部分もさらけ出し、またそれを受けいれる ことのできる関係 母帰宅 「おばあちゃんが末期の癌」 「もう手術しないみたい」 →治癒の見込みはない 死が近い 父も母もひとりっ子どうしの結婚で 結束の固い家族 アロエどころではなくなって、 祖母の問題に集中 〈第3時〉 生者の世界と死に近い世界を行き来して、「私」の到達した 「不思議な地点」とはどんなものか、理解させる。 1.

教科書に載っていた「みどりのゆび」(吉本ばなな)です。 山の中で人の気配を感じて昔のことを思い出す。 意識がほとんど無かったはずの死に瀕した祖母が急に話しかけてきて、 アロエを切らないようにお願いされる。 「アロエが、切らないで、って言ってるの。 ひとりのアロエを助けたら、これから、いろんなね、場所でね、見るとどんなアロエもみんなあなたのことを好きになるの。植物は仲間同士でつながっているの」 なぜ祖母がアロエを切ろうとしていたことを知っているのかぞうっとしたが、アロエを移し変えた。 山の中の人の気配の正体は「ジャングルのように茂っていたアロエ」だった。アロエの葉にそっと触れたら、人と握手したあとのように元気になった。 植物は仲間同士でつながっている、植物が人間にテレパシーで会話して死に掛けの人間に憑依したかのような不思議なお話ですよね。 学校教育は「木の葉のテレパシー」「植物は警告する」「植物の遠隔写真感応現象」「植物の超能力」「植物は語る―サザンカの愛に導かれて」の本を出した勲4等瑞宝賞受賞の理学博士の三上晃の説を支持して子供たちに教えようとしているのではありませんか? 1人 が共感しています 違うと思うよ 仮にそういう意図があれば、白洲正子のエッセイなど、より直接的な作品を使うだろうね 「みどりのゆび」はそれほど浅薄な作品ではないよ ネットで調べたら白洲次郎の奥さんの白洲正子さんのエッセイ「夕顔」で開花を見ようと蕾を凝視したらどれも咲かないでしぼんでしまったので、「植物の神秘生活」の本の説のように植物にも意思や感情があるようだ、との話が載ってるみたいですね。 ThanksImg 質問者からのお礼コメント 回答ありがとうございます! もっとはっきりと植物と人間は心が通じてる説を紹介してる白洲正子の「夕顔」は高校の入試にも出たらしいし、学校教育はオカルトを肯定してるとしか思えないです。 お礼日時: 2019/11/26 10:32

患者数は少ない 変形性関節症 は足首だけでなく膝や肘などあらゆる関節で起こります。最も多いのは 変形性膝関節症 で高齢層によくみられます。 一方 変形性足関節症 は、他の関節と比べて患者数の少ない疾患です。ただし2017年現在、患者調査は行われていないため、はっきりとした患者数は不明です。 年齢分布は原因により異なる 変形性足関節症は、原因不明の場合(一次性)と原因が明らかな場合(二次性)に分類され、それぞれ年齢層と患者数が異なります。 原因不明の場合(一次性)の特徴 発症した原因が不明な一次性の患者さんは、中年以降など高齢の女性に多くみられることが特徴です。患者数は、二次性に比べて多くありません。 原因が明らかな場合(二次性)の特徴 明らかな原因があって発症する二次性の患者さんは、若年者から高齢者まで幅広い年齢層でみられます。原因については次項で詳しく述べます。 変形性足関節症(二次性)の原因は? 変形性足関節症 (二次性)の原因はいくつか考えられます。たとえば 骨折 や 捻挫 、全身疾患、ばい菌などです。 骨折や捻挫のあと、関節の変形が生じる 変形性足関節症の原因となりやすいのは骨折や捻挫です。主に下記のようなケースで関節の変形が生じることで、発病に至ります。 骨折するほどの強い力が関節部分に加わって軟骨が損傷した 骨折のあと関節がずれた状態で治り(変形治癒)、関節に負担がかかりやすくなった 骨折や捻挫のあと関節が緩んでグラグラする状態になった 全身疾患に伴い発症する 全身疾患に伴って変形性足関節症が発症することがあります。原因となり得る全身疾患は、関節内出血などさまざまな出血症状が現れる 血友病 (けつゆうびょう)、免疫の異常により関節が腫れる 関節リウマチ 、尿酸の結晶が関節などにたまって激痛が起こる 痛風 が知られています。 ばい菌が入って化膿性関節炎を起こす 関節に入ったばい菌により 化膿性関節炎 が生じると、関節の変形が引き起こされる場合があります。ただしばい菌を原因とする発症例は多くありません。 変形性足関節症の症状は? 安達先生ご提供資料 変形性足関節症 の主な症状は痛みと腫れです。症状は徐々に進行するため、発病してすぐに重篤な症状が現れることはありません。しかし症状が進行すると、初めは足関節の内側が傷んでくることが多く軽い痛みを感じます。さらに足関節に体重がかかるたびに疼痛(とうつう)を感じたり、足首の可動域が狭くなって坂道を登ることや正座が難しくなったりします。また、外観上は足関節の腫れや内反の変形*がみられます。症状が末期になると、日常生活に支障が出るほどの強い痛みや歩行の不自由さを感じます。まれに歩けなくなるような場合もあります。 内反の変形……足の向きそのものが内側に曲がること 変形性足関節症になりやすい人は?

変形性足関節症 | 整形外科・脊椎外科 東京大学医学部附属病院

では、治療方法について教えてください。 A. 変形性足関節症|【橋本 慶太】変形性足関節症(へんけいせいそくかんせつしょう)やリウマチ、外反母趾(がいはんぼし)などの治療の選択肢は増えています。関節を温存して痛みを取り除き、歩く機能を回復させることを目指します。. 症状の段階によっていろいろな選択肢があります。たとえば最も初期、足が軽く内側に傾いている程度でしたら、足底挿板(そくていそうばん)といって、外側に傾斜をつけた靴の中敷を作り、これを歩くときに利用してもらいます。体重が内側にばかりかかるのを避け、外側にも分散させることで痛みがずいぶんと和らぎます。その際、足の外側、腓骨の後ろの筋力トレーニングを並行して行うとさらに効果的です。また、関節軟骨の保護のためにヒアルロン酸の関節内注射もよく行います。それでも効果が薄ければ内反変形の矯正のために外側靱帯の再建術を行うこともあります。 さらに変形が進行し、関節軟骨の損傷が激しくなると保存療法によって痛みが取れにくくなります。その場合は手術となりますが、脛骨の骨切りを行って傾きを矯正する方法(下位脛骨骨切り術:かいけいこつこつきりじゅつ)、足関節を固定してしまう方法(足関節固定術)、人工関節に変えてしまう方法( 人工足関節置換術 )の大きく3種類の手術が行われています。それぞれ長所と短所があり、軟骨損傷や傾きの程度、年齢・活動性といったさまざまなことを考慮し、手術方法を決定します。 Q. 足関節固定術と人工足関節置換術は、それぞれどのような場合に行われるのですか? A. 固定術は若年層や働き盛りの方が主な適用となります。この術式は歴史もあり、大変優れた手術です。固定すると聞けば足首が動かなくなるというイメージをお持ちかもしれませんが、不思議なことに足関節が固定されても、それ以外の今まであまり動いていなかった足部の関節が動くようになるため、まったく足首が動かなくなるようなことはありません。中には正座のできる方もおられますよ。ただ、固定することでそれらの周囲の関節の負担は増加し、変形が生じることがあります。また、さすがに両方の足関節を固定してしまうと、歩行に障害が生じます。 そこで、人工足関節の出番となるわけですが、人工の物ですからやはり耐用年数というものが存在します。また、傾きの変形が強すぎるとバランスの問題が生じるため、やはり人工足関節は難しくなります。ですから、60歳以上の方や関節リウマチの方など、活動性があまり高くなく、傾きの変形が強すぎない方が人工足関節の適応となります。しかし、人工足関節により固定術と同様に痛みはほぼ取れますし、周囲の関節への負担も少なく、患者さんのメリットは大きいと思います。また、足関節の動きもあまり制限されませんので、片方は固定術を受けている方が反対側も手術をしなくてはならなくなった際、人工足関節は術後の活動を考えると非常に有効な方法と考えます。 Q.

公立岩瀬病院 はしもと けいた 橋本 慶太 先生 専門: 足関節 、整形外科全般 橋本先生の一面 1. 休日には何をして過ごしますか? 家族サービスですね(笑)。まだ小さい子どもが2人いるので近くの公園などに遊びに連れていっています。 2. 最近気になることは何ですか? 足の痛みで悩んでいる患者さんがここ最近増えてきています。近隣の病院から相談されることも多く、足の専門医として力になりたい想いがますます強くなっています。治療の選択肢は増えているので、足関節および足部に特化した医療機関として、周囲の医療機関とも連携しながら積極的に情報発信をしていきたいと思います。 Q. 足関節(そくかんせつ)の構造について教えてください。 A. 足関節は主に脛骨(けいこつ)、腓骨(ひこつ)、距骨(きょこつ)の3つの骨から成り、周囲の靭帯が足首のスムーズな動きを支えています。 Q. 足関節の痛みでお悩みの方にはどのような疾患がありますか? A. 代表的な疾患として 変形性足関節症 、外反母趾、リウマチ性前足部(ぜんそくぶ)障害があります。 変形性足関節症 は加齢が原因で足関節が変形して痛みが出てくることが多いです。また、骨折あるいは捻挫した後に、月日が経って痛みを感じたら実は変形していたということもあります。また、事故などによる複雑骨折では手術をしても関節が変形しやすくなっているために、時間が経つにつれて痛みが出てくることがあります。 Q. 痛みを感じたら早めに診察を受けること、足関節を骨折したら治っても定期的に受診することが大切ということですね。リウマチ性前足部障害や外反母趾の症状についても教えてください。 A. 変形性足関節症について―原因、症状、検査法とは | メディカルノート. リウマチ性前足部障害は足の指が脱臼して変形したり、足の裏にタコができたりして痛みを感じ来院される方が多いです。外反母趾は親指が外側に向かい変形することで靴を履くときに痛みを感じ、歩きにくくなってしまいます。 Q. 足関節の疾患はどれくらいの年齢の患者さんが多いのでしょうか? 骨粗鬆症(こつそしょうしょう)との関連はありますか? A. 50代から70代くらいの女性が多いですが、リウマチでは20代の方もいますし、80代で手術をされる方もいらっしゃいます。女性が圧倒的に多いので骨粗鬆症も一因と考えられますが、はっきりとした因果関係はわかっていません。 Q. どのような診察が行われるのでしょうか?

変形性足関節症|【橋本 慶太】変形性足関節症(へんけいせいそくかんせつしょう)やリウマチ、外反母趾(がいはんぼし)などの治療の選択肢は増えています。関節を温存して痛みを取り除き、歩く機能を回復させることを目指します。

股関節の痛みの主な原因は何ですか? 変形性股関節症のレントゲン 股関節の痛みの原因も、膝と同様に最も多いのは、関節軟骨のすり減りによって起こる変形性股関節症によるものです。ただし、膝の場合と違うのは、日本人の場合、臼蓋形成不全という病気が原因で変形性股関節症を発症する人が多いということです。股関節というのはボール状の大腿骨頭が骨盤側の受け皿にはまっている状態で体重を支えています。臼蓋形成不全は、発育不全によって骨盤側の屋根が浅いために、長年のストレスで軟骨が摩耗し、徐々に股関節の変形が進んでしまいます。そのため、40代、50代という比較的若い頃から変形が進んでしまう人も多いのです。 他にも股関節に痛みが起こる原因はありますが、膝や腰が悪いために股関節に負担がかかり痛むこともあります。逆に、股関節が悪いために膝が痛くなることもあります。特に下肢の関節は関連しあっているので、痛むところだけを診てもらっていると痛みの根本的な原因がわからないことがあります。整形外科医に腰も含めて下肢トータルで診てもらい、痛みの原因を特定してもらうことが大切です。また人工関節にはいろいろな種類があるので、患者さんの状態や手術の方法などを考え、その人に最も合うものを選択するようにしています。 変形性股関節症の場合、どんな治療法がありますか? 人工股関節置換術 股関節は、比較的大きな筋肉の多い関節でもあるので、筋力トレーニングなどのリハビリによって、ある程度痛みをカバーできることが多くあります。痛みが強い場合は、痛み止め薬の服用や貼り薬といった薬物療法を行い、股関節への負荷を減らすために、なるべく骨盤を立てる姿勢を心がけるなどの生活指導も行います。こうした保存療法が効かず、変形の度合いが重度の場合は、次の選択肢として手術療法があります。 変形性股関節症の手術療法には、骨切り術と人工股関節置換術と大きく2つの方法があります。骨切り術は自分の関節を残せるという意味で、適応する方には良い手術だと思います。しかし、人工股関節置換術に比べて骨切り術のほうが患者さんの体への負担が重く、除痛効果もやや低いというデメリットがあります。そのため、痛みを取るということに主眼を置くと、最近は人工股関節置換術が多く選択されています。さらに、人工股関節の再置換術も近年はスタンダードに行われるようになっており、年齢が若くても人工股関節置換術を受ける人が増えている傾向が見られます。個人的には、痛みをがまんして生活が著しく制限される人生を送るよりも、再置換のリスクを踏まえても手術を選択し、やりたいことをするという決断はあってもいいのではないかと思います。 人工股関節置換術は、脱臼のリスクがあるのですか?

変形性足関節症 は、足首の関節が変形して痛みや腫れなどの症状が現れる疾患です。症状の進み方には個人差がみられ、日常生活に支障を感じて医療機関を受診する頃には末期の状態であることも少なくありません。スポーツなどで足首をよく使う方はリスクが高く、これまでと異なる違和感があるときはなるべく早くレントゲン検査や治療を受けることが重要です。 今回は変形性足関節症の概要と検査について、広島大学病院整形外科診療科長、教授 安達伸生先生に伺いました。 変形性足関節症とは? 足首の関節が変形する疾患 変形性足関節症 は骨を保護している軟骨*がすり減り、足関節部分に変形が生じる疾患です。関節の隙間が狭くなったり、骨棘(こつきょく)*という骨のトゲが出てきたりすることで、関節部分に炎症が起こります。関節の炎症によって周囲の神経などの組織が刺激されると、痛みや腫れなどの自覚症状が現れます。 変形性足関節症は発病してから症状が進行する期間に個人差があり、歩行が不自由になるなど日常生活に支障が出てくるまで我慢してしまう方が多い疾患です。しかし症状が進んでから医療機関を受診した場合、治療の選択肢が非常に限られてしまうことがあります。足首に違和感があるときは、なるべく早く診察を受けることが重要です。 足関節とは? 足関節の仕組み 足関節とは足首の関節のことで、脛骨(けいこつ)*、腓骨(ひこつ)*、距骨(きょこつ)*が組み合わされてできています。関節の内側と外側に存在する靭帯(じんたい)*により補強されており、他の関節と比べて安定した構造となっています。 また足関節は、足首を上にそらしたり(背屈・伸展)下に向けたり(底屈・屈曲)する運動を担っている関節です。 脛骨……脛(すね)の内側にある長い骨 腓骨……脛の外側にある長い骨 距骨……脛の骨と踵(かかと)の骨との間にある短い骨 靭帯……骨と骨をつないで、関節を安定させる役割の組織 足関節に多い疾患とは? 足関節は 捻挫 (ねんざ)が起こりやすい関節です。足首を内側にひねることで外側の靭帯を損傷する、外側靭帯損傷(がいそくじんたいそんしょう)や、くるぶしの 骨折 、 離断性骨軟骨炎 (りだんせいこつなんこつえん)*などの疾患が多くみられます。 離断性骨軟骨炎…… 外傷 や、慢性的な関節の緩みによるストレスのため、軟骨がはがれる病気。若年層(小中学生)に多い 変形性足関節症の患者数は?

変形性足関節症について―原因、症状、検査法とは | メディカルノート

捻挫を繰り返している方 変形性足関節症 のリスクが高いのは、 捻挫 を繰り返している方や、足首を 骨折 して治療した経験がある方です。このような方々は靭帯損傷により関節が緩んで不安定な状態になっている可能性があり、変形性足関節症に発展しやすいと考えられます。 特にサッカーやバレエなどで足首をよく使う方は発症のリスクが高くなるため注意が必要です。これまでになかったような足首の痛みが出たり、足首の動きが悪くなったりした場合には、放置せず検査・治療を受けることをお勧めします。治療方法については記事2 『変形性足関節症の治療方法』 で詳しく述べます。 変形性足関節症の検査方法は? 変形性足関節症 の検査方法は主に3種類です。 <検査方法> レントゲン検査 CT検査(コンピューター断層撮影法) MRI検査(磁気共鳴画像法) 変形性足関節症が疑われる場合、一般的にはまずレントゲン検査を行います。レントゲン検査では関節の隙間の狭さ、骨棘(こつきょく)の有無、全体的な骨の位置関係や並び方(アライメント)をみることができます。 CT(コンピューター断層撮影法) CT検査(コンピューター断層撮影法)は、レントゲン検査に次いで利用されます。コンピューター上で三次元の画像を作り出すこともでき(3D―CT)、骨棘や痛みの出ている箇所などが一目で確認できる検査です。 MRI(磁気共鳴画像法) レントゲンとCTでは主に骨の全体像を調べますが、それ以外の詳しい検査としてMRI検査(磁気共鳴画像法)を行う場合もあります。レントゲンとCTでは確認できない軟骨や靭帯の損傷、骨の質などを詳細に調べるためです。

神戸大学医学部附属病院 かんざき のりゆき 神崎 至幸 先生 専門: 足関節 神崎先生の一面 1. 休日には何をして過ごしますか? 毎日遅いので休日はできるだけ子供と遊んであげたいですね。時間があれば趣味のテニスを。 2. 最近気になることは何ですか? 40歳を目前に、体力の衰えを感じ始めてきました。元気な先輩方を見習わないと(笑)。 Q. 足の関節とはどの部分のことで、どのような仕組みになっているのでしょうか? A. 一般的に足首と言われている関節で、我々は 足関節 や距腿関節(きょたいかんせつ)と呼んでいます。脛骨(けいこつ)・腓骨(ひこつ)・距骨(きょこつ)の3つの骨で形成され、さらに靭帯により補強されていて、非常に安定した関節となっています。足を下げたり反らせたりという動作を行っています。 Q. では、近年増えているといわれる 変形性足関節症 というのはどのような病気なのでしょう? また、その原因は? A. 変形性足関節症とは足関節の軟骨がすり減ることで関節の隙間が狭くなってこすれ合い、腫れや痛みを生じる病気です。関節の変形により、動作が制限されて坂道などの歩行が不自由になります。変形性足関節症には一次性と二次性があって、一次性は主に加齢が原因となります。これは年齢とともに靭帯がゆるみ、足が内側へと倒れてきて(内反(ないはん)という)、まず内側の関節の隙間が狭くなり、徐々に全体の関節の間が狭くなっていきます。二次性は骨折や捻挫(ねんざ)などの外傷、あるいは、関節にばい菌が入って化膿性の関節炎を起こした後や、先天性の内反足などの手術をした後に起こります。ほかにも血友病、 関節リウマチ 、痛風といった全身の疾患など、発症の要因は多岐にわたります。 Q. 初期に自覚症状はあるのでしょうか? A. やはり歩くときの痛みですね。特に一次性に関しては足首の内側の痛み、正座ができない、または腫れるといったことで来院される方が多いです。我慢強い方ですと末期になって来られる方もありますが、その後の治療内容が大きく変わりますから、違和感があれば、ぜひ早めに診察を受けていただきたいですね。 Q. 診断はどのようにされるのですか? A. 年齢や病歴、関節の腫れや内反変形などの見た目、痛みの部位、足関節の動き、触った際の骨の変形具合などで大体のメドを立て、レントゲン検査で確定します。レントゲンは立った状態で撮影し、関節の隙間がどうなっているかなどを調べて、変形性足関節症かどうかの診断を下します。 Q.