人工骨頭置換術とは?モノポーラ型とバイポーラ型の違いは? 「人工骨頭置換術」 は、 大腿骨の骨折を受傷した際など適応される手術です。 大腿骨の骨頭部分を金属あるいは、セラミックで出来た、 人工の骨頭に置換する手術 です。 スポンサーリンク 「人工骨頭置換術」 は、 主に、大腿骨頸部骨折や、大腿骨頭壊死などによって、 大腿骨頭への栄養血管が絶たれた際に行われる 手 術療法 です。 → 大腿骨頸部骨折とは?原因や症状は?治療方針は? → 大腿骨頸部骨折の手術療法の種類は?人工骨頭置換術とは? 人工骨頭置換術とは 看護. 大腿骨頸部骨折に対して、 人工骨頭置換術が用いられるか否かは、 【Garden分類】 によって判定されます。 多くは、 StageⅢ もしくは Ⅳ が人工骨頭置換術の適応となります。 → 大腿骨頸部骨折の診断や分類方法は?Garden分類とは? 人工骨頭置換術後の運動療法を行う際には、 その術式や機種を確認する必要があります。 現在の人工骨頭置換術の機種は、 【バイポーラ型】の使用頻度が高いと言われています。 今回は、 人工骨頭置換術に用いられる モノポーラ型とバイポーラ型の違い を解説します。 人工骨頭の構成は? 人工骨頭は、金属やセラミックなどの素材で構成されています。 主な、構成要素は、 ・ステム:大腿骨に埋め込まれる芯となる部分 ・インナーヘッド:ステムの首のように細くなった部分 ・アウターヘッド:インナーヘッドの上に被さる部分 で構成されています。 (モノポーラ型の場合は、インナーヘッドはなし) 人工骨頭の種類は? 人工骨頭には、大きく分けて ・モノポーラ型(monopolar) ・バイポーラ型(bipolar) に区別されます。 モノポーラ型(monopolar) モノポーラ型は、 ステムとインナーヘッドで構成されており、 単純に大腿骨の頸部から骨頭を模した人工物です。 バイポーラ型(bipolar) バイポーラ型は、 アウターヘッドの中にインナーヘッドを有し、 ・臼蓋とアウターヘッド ・アウターヘッドとインナーヘッド の二カ所の間で可能性を確保する構造です。 軟部組織や筋の影響などを受けやすい、 臼蓋とアウターヘッドの間の可動性が失われたとしても、 アウターヘッドとインナーヘッドの間で可動性が保たれるシステム となっているのです。 事実、臼蓋とアウターヘッドの間の可動性は少なく、 アウターヘッドとインナーヘッドの間で多くの可動性を有しているのです。 言い換えると、 アウターヘッドとインナーヘッドの間の可動性の最終域にて、臼蓋とアウターヘッドの間の可動性が追加される のです。 → 大腿骨頸部骨折の手術後のリハビリテーションの内容は?期間はどのくらい?
→ 大腿骨頸部骨折とは?原因や症状は?治療方針は? まとめ 今回は、人工骨頭置換術に用いられるモノポーラ型とバイポーラ型の違いを解説しました。 現在では、多くの場合、バイポーラ型が使用されています。 ちなみに、 コスト面ではバイポーラ型の方が高く、適応を考慮しながら、 モノポーラの使用も見直されている一面もある ようです。 身体表面から見える運動機能だけでなく、このような機種の特性を十分考慮した関節可動域訓練などの運動療法を提供することが極めて重要となります。 (Visited 187 times, 3 visits today)
2015/12/14 2016/03/03 昨今では、 高齢化も影響し、 転倒による骨折 が非常に多くなっています。 その中でも、特に大腿骨の骨折は、最も頻発しやすい外傷です。 この大腿骨の整復に用いられる手術の一つに、「人工骨頭置換術」があります。 スポンサーリンク 「人工骨頭置換術(Bipolar Hip Arthroplasty:BHA)」 とは、大腿骨頸部骨折や、大腿骨頭に生じる壊死などを生じた場合に用いられる手術方法です。 大腿骨の形状は、股関節を構成する側では、丸く玉型をしています(大腿骨頭)。 人工骨頭置換術とは、この 大腿骨頭を切除し、金属あるいはセラミックでできた 人工の大腿骨頭に置換する手術 です。 似たような手術方法に、 「人工股関節全置換術(Total Hip Arthroplasty:THA)」 が存在しますが、この場合は、 大腿骨頭だけでなく、 骨盤側の臼蓋と呼ばれる部分も人工のカップに入れ替える ため、全置換術と呼ばれているのです。 そこで今回は、人工骨頭置換術と人工股関節全置換術との違いや、そのリハビリ方法、注意が必要な脱臼肢位などを解説します。 高齢者に注意が必要な外傷 はこちら → 大腿骨頸部骨折|手術方法は|術後のリハビリテーション → 高齢者の骨折部位|好発部位はどこ?|予防や対策は? 人工骨頭置換術と人工股関節全置換術の違いは? 人工骨頭置換術と人工股関節全置換術の違いは、先にも解説しましたが、簡単に言うと、 股関節を構成する大腿骨と骨盤の骨を 一部置換 するか、 全部置換 するかの差 になります。 人工骨頭置換術では、 大腿骨の大腿骨頭 を! 人工股関節全置換術では、 大腿骨頭と骨盤の臼蓋 を! ということになります。 画像で確認すると以下のようになります。 画像左の人工股関節全置換術では、骨盤側にカップがあり、ネジで固定されているのが確認できますよね。 一方で、画像右の人工骨頭置換術では、骨頭の役割を担う丸いライナーが直接、臼蓋にはまり込んでいます。 この二つの術式ですが、以下のような疾患に適応されます。 人工骨頭置換術:大腿骨頸部骨折、大腿骨頭壊死etc.. 人工股関節全置換術:変形性股関節症(リウマチによる変形も含む)etc.. → 変形性股関節症って治るの?原因や症状、治療方法とは? 人工骨頭置換術とは │ 整形外科のいろいろ. → 大腿骨頭壊死とは?その原因や手術、術後のリハビリは?
関節お悩みQ&A ホーム > 関節お悩みQ&A > 人工関節の手術について > [Q4]人工関節の再置換術とはどのような手術でしょうか? 人工関節の手術をした後、体内に入れた人工関節が何らかの原因で緩んでしまった場合や長年の使用により人工関節同士がこすれ合い磨り減ってスムーズな動きができず生活に支障をきたす場合があります。この場合に新しい人工関節へ入れ替える手術のことを言います。 この記事が気に入ったら いいね! しよう
この方法でも一応多裂筋の収縮は得られます。 ただ代償動作も出やすい運動になりますので注意は必要です。 □方法 四つ這い位で、一側上肢と対角にある下肢を同時に挙上する ※右上肢を挙上するなら、左下肢を挙上する ※なるべく多裂筋だけを収縮させたいなら上肢の挙上はなしで、下肢の挙上のみでOK。 □頻度 一度に行う回数として推奨するのは 10回 程度です。 回数は少なくても一回ごとに代償動作が出ていないかを確認しながら行うことと、多裂筋(背部)を意識しながら行うことがポイントになります。 □POINT ●息を吐きながらゆっくりとした動作で行う ●後頭‐背中のラインが一直線になっているか? ●腰椎中間位保持(ASIS-PSISを指標) ●剣状突起が手足の中央に落ちているか? 【腰痛のトリガーポイント】身に覚えのない腰痛の原因は「腰以外」！ | ぷらす鍼灸整骨院グループ. ●回旋が入らないように(体幹や骨盤の回旋) ●4点支持となっているか? (どこか一つのポイントだけで支えていないか) ※回旋・ねじれ・ぐらつきを見る!
腰痛に関する研究で、以下のような結果が確認されています。 要するに、 急性腰痛で痛み自体は緩解を迎えても組織の弱化は進んでしまう ということです。 なので、ぎっくり腰など起こした人は後に手術な必要な程の腰痛や神経障害をきたしてしまうんでしょうね。 この事実を知っていれば、多裂筋を鍛える必要性がわかり、腰部疾患の再発を少しでも防ぐことができますね。 6.多裂筋の委縮はなぜ起こる!? 先程の話の続きですが、 腰痛後、痛みは軽減しても組織の委縮は進むとありましたが、 「なぜそのようなことが起こるのか?」 についてです。 図を見ればわかりますが、 問題なのは、 「防御収縮による屈曲パターンが促通される」 ということです。 多裂筋は"伸展筋"ですから屈曲反射が優位になれば 当然、多裂筋の働きは落ちてしまいます。 結果、多裂筋は屈曲反射により機能不全に陥り、委縮が進むという悪循環に陥るということです。 7.まとめ 今回は、多裂筋と腰痛の関係性と、多裂筋のトレーニング方法についてまとめていきました。 運動以外にも、なぜ多裂筋のトレーニングが必要なのか、多裂筋の萎縮はなぜ起こるのか?なども併せて書いていきました。 なんとなく「多裂筋は腰痛に関連している」というイメージは湧きますが、 なにがどうなって多裂筋が腰痛に関わる筋なのか?がわかっているのとわかっていないのでは 効果に差が出てきます。 なので、自身の腰痛を治療する人もセラピストの方も 多裂筋をトレーニングする意義を理解した上で実践して頂ければと思います。 それでは、本日この辺で! 本日も最後までお読みいただき、ありがとうございました。
トリガーポイントとは トリガーポイントという言葉を聞いたことがあるでしょうか?