ひどい精索静脈瘤で悩み続けてきた体験をもとに、知名度の低い精索静脈瘤という病気を少しでも知ってもらおうと、情報をあれこれ収集・整理・発信しています。また、精索静脈瘤にピッタリな下着も紹介しています。 塞栓物質に発がん物質!
静脈瘤は立位での陰部の診察や超音波検査で診断が可能です。治療としては血流の滞りを改善させる作用のある漢方薬(桂枝茯苓丸)を使ったり、 手術を行ったりします。手術治療では約7割の患者さんで精子数が増加し、約3割で治療をきっかけに妊娠すると報告されています。 ただし静脈瘤の程度や事前の精液検査の所見などによって治療効果に差があるため、治療方針については専門医との相談が必要です。 精索静脈瘤の手術は逆流している精巣静脈の血流を遮断することが目的です。図2に示した通り、血流を遮断する(実際には血管を切断します) 部位によって高位結紮術と低位結紮術に大別されます。低位結紮術は高位に比べて再発が少ないと報告されており、標準的治療法です。 高位結紮術は開放手術と腹腔鏡手術があります。両側精索静脈瘤の症例では、腹腔鏡手術で行われることがあります。
尿が泡立つのですが大丈夫ですか? A. この症状も訴えとして大変多く聞かれます。多くの症例では問題がなく便器内の水の要因があると考えますが、時に重度の蛋白尿や、感染尿のこともありますので、念のため尿検査などのスクリーニング検査だけでも来院されたほうがいいかもしれません。 Q. 昼間仕事していて何度もトイレにいって気になってしかたない。困っています。 A. 種々の要因がありますが、過活動膀胱の症状でもあります。緊張やストレスで頻尿になる人も少なくありません。抗頻尿薬は多数有効なものがありますので、今の症状緩和の一助になると思います。生活の質の低下になっているのであれば是非ご相談ください。
性病検査や治療して通院して誰かにばれないか心配です。どうですか? A. 医療従事者には守秘義務が厳重にかせられています。当然のことですが、当院スタッフ全員が患者さん一人一人のプライバシー厳守を徹底しております。したがって電話などでのお問合せなどで本人確認ができない場合などは一切情報漏洩することはございません。誰に聞かれようとも本人の承諾や指示がない限り、一切の口外はございません。 Q. 彼女が婦人科でパピローマウイルスに感染したといわれましたがどうすればいいでしょうか? A. HPV パピローマウイルスは、尖圭コンジローマや子宮頸部異形成、子宮頸がんや各種イボの原因になるウイルスです。したがって女性にこのウイルス感染があった場合、パートナーが知らぬ間に感染していることもありますので陰部の詳細な診察はじめ検診を受けておいたほうが良いと思います。ご相談ください。 前立腺肥大症、頻尿、尿失禁、過活動膀胱について Q. 夜間にトイレに何度も行くのですが、歳のせいかなと思うのですが受診したほうがいいでしょうか? A. 夜間複数排尿に起きることは睡眠の妨げになって、生活の質の低下が起こる可能性があります。また前立腺肥大症や、過活動膀胱、時に糖尿病からの多尿など夜間頻尿の基礎になる疾患は多くございます。夜中のおしっこ、夜間排尿が気になればまずはお気軽にご相談ください。 Q. 尿の勢いが悪い。出にくい感じ。です。 A. 男性の場合、前立腺肥大症の典型的な症状であります。また尿道の狭窄などの病気もあります。尿の出が悪く残尿(排尿後も膀胱に残る尿のこと)が増加したりすれば尿路感染症や腎障害のリスクも上昇しうるものです。尿の出方がおかしい場合は受診することをお勧めいたします。 Q. 前立腺癌のマーカー(PSA)が高値と言われました。どうすればいいでしょう? A. 前立腺癌の検診でPSAは非常に重要です。年齢にもよりますし、その数値の程度にもよりますが、前立腺癌の精密な検査をすることをお勧めします。当院では前立腺のエコー検査、PSA精密測定、前立腺MRIなどでまず評価して生検など組織検査の必要がある場合には総合病院にご紹介しております。 Q. 尿が漏れます。昼間に運動したり、咳をしたら漏れます。うっとうしくて困っています。 A. 精索静脈瘤の治療～検診から治療方法～. 症状からは典型的な腹圧性尿失禁の印象です。女性に多い疾患ですが、尿漏れは生活の質の低下に大きく影響しますので、人によっては鬱(うつ)になったりもします。最近は大変効果の良い薬も多くありますので症状改善にかなり役立つ可能性があります。お気軽にご相談ください。 Q.
精索静脈瘤検診・手術【銀座リプロ外科】男性不妊かもとお考えの方へ 銀座リプロ外科なら 精索静脈瘤とは? 精巣やその上の精索部に静脈瘤が出来ることで血流が悪くなるため、精巣温度の上昇などで精巣機能が悪くなる症状のことです。男性不妊症の原因の一つで、男性不妊症患者の全体の40%以上に認められます。精索静脈瘤が認められた場合、精液所見の顕著な改善が期待 ※1 できます。他院にて精液検査を受けられて、所見が悪いと診断された方は検診をお勧めいたします。 ※1ヨーロッパ泌尿器科学会:男性不妊診療ガイドラインより 腎臓の静脈から血液の逆流が生じることで、左精索静脈内の陰のう上部がうっ血し、瘤(こぶ)状の腫れなどの症状が生じることになります。 このため血液が停滞し、精巣の温度が上昇します。そして、精巣機能が低下する原因になります。 精索静脈瘤 せいさくじょうみゃくりゅう を 治療しないと・・・ 精液所見の悪化 精子のDNAがダメージ 精巣機能障害が進行 陰嚢に痛みが出る場合がある 男性ホルモンの早期低下 症状がある場合は医師へ相談されること をお勧めいたします。 まずは、 精索静脈瘤検診を受けてみませんか? 精索静脈瘤 手術 保険適応 2018. 当院では、 5, 500円で検診を受けられます。 (別途、初診料5, 500円かかります) 精索静脈瘤は男性不妊症患者の40%以上に認められており、放っておくと更に悪化します。 しかし、手術などを行うことで治療できる症状です。もし精索静脈瘤が見つかった場合は、男性不妊患者が受診しやすい男性不妊専門クリニックを開設した銀座リプロで、治療可能な男性不妊を中心に診療します。 まずは一度、検診受けてみませんか? ※未成年者および学生の方は、保護者同伴で受診していただけますようお願いいたします。もし、遠方などの理由で保護者が同伴できない場合は、予め同意を取られてから受診していただけますようお願いいたします。 精索静脈瘤手術について 当院ではナガオメソッドによる 自費による精索静脈瘤手術を いたしております 精索静脈瘤の手術は2018年より保険適用になり、手術をされる患者さんは増えてきております。 顕微鏡下精索静脈瘤低位結紮術ナガオメソッドは必要なもの全てを残すので、機能の低下や合併症も殆どなく、精液所見の改善も87%(※1)と高い結果を得られています。 男性不妊でお悩みの方は東邦大学の永尾教授が開発したナガオメソッドによる精索静脈瘤手術をご検討ください。 (※1 データ出典:Nagao K ,Nakajima K, et al:One day microsurgical varicocelectomy under local anesthesia.
僕は乏精子症と診断されて、2018年10月に精索静脈瘤の手術を受けました。 手術費用は2018年4月より保険適用になり5万円くらい(片側の場合)から手術できるので、以前より受けやすい費用になりました。 しかしながら、確定申告のために医療費をまとめていると、手術費用以外の費用が意外にかかっていましたので、これから精索静脈瘤の手術を受ける方の参考になればと思い公開します。 僕と同じように男性不妊で精索静脈瘤と診断された方に「これくらいの期間でこれくらいの金額がかかります」という参考情報となれば幸いです。 精索静脈瘤治療の費用は手術代だけじゃない! 結論から申しますと、僕の場合は 4ヶ月間で20万円程 かかりました。 精索静脈瘤の手術を決めてから、術後の改善を確認するまでにかかった費用 です。初期検査やその後の不妊治療での出費を合わせるともっとかかります。 精索静脈瘤と診断されると、ほとんどの人は手術を勧められたと思います。 正常男性でも15%の人が精索静脈瘤を患っているといわれており、さらに男性不妊患者の40%が精索静脈瘤という統計があります。精子濃度や運動率が悪くなければ、手術する必要もありません。 しかし、精索静脈瘤を放置しておくと今よりさらに精子の質を悪化させてしまうため、クリニックでは手術を勧められます。 手術は日帰りで受けることができるということと、今は保険適用になったことで比較的受けやすい金額になったことで、 手術を受けない理由はないでしょう 。 僕が精索静脈瘤の手術を受けた時の体験談はこちらです。手術の内容や流れについて参考にしてください。 精索静脈瘤の手術は効果なし?いえ、僕は改善しました!
いわゆる無精子症といわれる状態です。検診でも少なくない患者さんが無精子症の診断となります。無精子症であれば、精子の通過障害の問題(閉塞性)か精子の産生の問題(造精機能障害 非閉塞性)の二つに分類されます。後者の方が多くみられます。その場合、顕微鏡下精巣内精子採取手術(マイクロTESE)と言われる手術方法で、精巣内部に存在している可能性のあるわずかな精子を探し出すことが望ましいです。精子採取ができれば顕微鏡受精にて妊娠も不可能ではありません。閉塞性の場合も、精子採取はもちろん可能ですし、場合によっては精子の通過経路をつなぎ合わせる手術も可能であります。いずれにせよ、精子がゼロと言われても決してあきらめる必要はありません。対策方法についてもわかりやすくアドバイスいたします。方法を一緒に考えましょう。精子採取についても責任をもって北村クリニックで手術いたしますので必要な症例には推奨しています。 Q. 精索静脈瘤と他院で言われたのですがどうすればいいですか? 精索静脈瘤検診・手術【銀座リプロ外科】男性不妊かもとお考えの方へ. A. 精索静脈瘤は精巣の血流鬱滞などから、時に精子数の減少、精子運動率の低下が起こる疾患です。長期では精巣の萎縮が進む症例もあります。したがって、精索静脈流の診察をもう一度丁寧にさせていただき評価をして精液検査の異常の有無、痛みの有無、または精巣萎縮や男性ホルモン低下の有無についてきちんと検査をさせていただいてから、最終的に適応症例には顕微鏡下精索静脈瘤手術を勧めます。手術がすぐに必要でない症例もありますのでその際も適切に助言いたします。精索静脈瘤手術については、北村クリニックでは全例日帰り・局所麻酔手術にて行っています。大きな合併症症例も全くございません。術後、1時間程度の休憩で皆様歩行して帰宅されます。当院では多数の精索静脈瘤手術を執刀してきた院長が全責任をもって、できるだけ痛みのない快適な手術をいたしますのでご安心ください。 Q. 他院で精子が少ないと言われたのです。どうすればいいですか? A. 一般的な男性不妊症検診を行います。また、もう一度正確に精液検査をやり直すことを推奨します。その結果本当に精子数が少ないのであれば、原因が何かによって、その原因の治療を進めることになります。精索静脈瘤が原因のことが多いので、精索静脈瘤の手術を進める場合があります。また薬での治療が始まる症例もあります。とにかく、精子が少ないと言われたことがあるのなら、男性不妊症検診を受けることが望ましいです。 Q.
快適で健康な暮らしのために、身の回りは清潔に保っておくことが大切です。菌やウイルスへの対策グッズはいろいろありますが、製品によって「除菌」「抗菌」「殺菌」など使われている表現が違うので、正直どんな効果が期待できるのかわかりづらいですよね。これらの言葉の意味と違いを説明します。 製品によって使える言葉が違う 製品の説明として「除菌」「抗菌」「殺菌」を使う場合、3つの言葉のうち「殺菌」だけは薬機法(医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律)によって効果がみとめられた医薬品または医薬部外品にしか使えません。ちなみに医薬部外品とは医薬品に比べて効果が緩やかなもので、薬用せっけんやコンタクトレンズ装着液などが一例です。一方、「除菌」や「抗菌」という言葉には薬機法による規制がなく、洗剤など雑貨品にも使える言葉です。 「除菌」「抗菌」「殺菌」の違いと意味 「除菌」「抗菌」「殺菌」の3つの言葉の意味は以下のとおりです。正しく理解して、快適で健康な暮らしにお役立てください。 「殺菌」とは? 殺菌の意味は、言葉のとおり「特定の菌を殺す」ことです。とくに菌の種類や数は問いません。すべての菌を殺さなくても、数が減れば殺菌といえます。また、特定の1種類の菌が減っただけでも殺菌といえます。医薬品・医薬部外品に使える表現で、市販薬や薬用せっけんのパッケージなどで目にすることが多いです。 「除菌」とは? 殺菌と滅菌の違い. 除菌の意味は、「菌を取り除く」ことです。「殺菌」することも除菌に含まれますが、医薬品や医薬部外品以外では「殺菌」を謳えないので、この表現がよく使われます。製品としては食器用洗剤や洗濯用洗剤、アルコールスプレー、清拭用クロスなどがあります。 「抗菌」とは? 抗菌の意味は、「菌の増殖を抑制する」こと、つまり菌が住みにくい環境をあらかじめつくることを意味します。殺菌や除菌のように、直接菌を殺したり取り除いたりする効果ではなく、菌の増殖を抑制あるいは阻害することをいいます。最近は便座や靴下、台所用スポンジなど抗菌効果を謳う抗菌グッズが増えています。 知っておきたい「滅菌(めっきん)」と「消毒」 医薬品・医薬部外品だけに使える言葉として、「殺菌」のほかに「滅菌」「消毒」という言葉もあります。 滅菌 滅菌とは、「あらゆる菌を殺菌する」ことで、とても強力です。日常生活ではあまり耳にする機会はありませんが、病院での手術器具や注射には滅菌が必要とされます。 消毒 消毒とは、細菌の活動を弱めること。人体に有害な物質を除去または無害化することです。生存する微生物の数を減らすために用いられる処置法で、必ずしも微生物をすべて殺滅したり除去したりするものではありません。何をどの程度減らすかにより、高・中・低水準に分かれます。 効果や法律によっていろいろな言葉が使い分けられていますが、その言葉から受けるイメージと実際の効果の差が大きいこともありますよね。それぞれの言葉を正しく理解し、適切な対策グッズを使用することをおすすめします。
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こんにちは。 今回のテーマは「菌の制御」ついてです。 世の中には滅菌、殺菌、消毒、除菌、抗菌など、菌の制御に関する用語が複数飛び交っています。 どんな違いがあるのでしょうか?
*歯科雑学コラム目次に戻る 滅菌と殺菌の違い さて、歯科雑学コラム第1回目のテーマは、滅菌・消毒・殺菌・除菌・抗菌について。なんだかどれも同じような意味にも取れるし、ややこしいですよね? 自分の理解としては・・・ 滅菌・・空間内の細菌を全て死滅させる。空間が外部と遮断されていれば生物は発生しない状態。 消毒・・健康な人間にとって害の無いレベルにまで細菌を除去する。 殺菌・・細菌を1個体でも殺せば殺菌。 除菌・・殺菌と何が違うのか不明。 抗菌・・無いよりはましか?でも抗菌と書いてある洗面器にカビが生えるのはなぜ?
ということは、「抗菌加工」されたエスカレーターの手すりに、ばい菌がいないわけではないし、「除菌」ウェットティッシュが対象にしているのは、あくまでテーブルやドアノブなどの硬い物の表面をぬぐい取ったときの効果。除菌ウェットティッシュで一生懸命手を拭いたところで、手からばい菌をぬぐいさる効果を製品がうたっているわけではないのか……。 自分の行動を振り返りながら、キツネにつままれたような気分になってきた。 ちなみに、こうした抗菌・除菌グッズや、殺菌・消毒グッズには、何らかの抗菌(Antimicrobial)剤が配合されたり、練り込まれたり、表面に塗ってあったりする。ハンドソープで言えば、場合によっては、殺菌・消毒と表示されているものと、されていないものに、同じ薬剤が使われていることもありうる。 だが、たとえ同じ薬剤を含んでいたとしても、「殺菌」や「消毒」という効果・効能をうたうことができるのは、厚生労働相に「医薬部外品」として承認された製品に限られる、というわけだ。 厳しい条件をクリアした医薬部外品のハンドソープには、「薬用」と表示されている。 より効果的な手洗いの方法とは? では、「殺菌」「消毒」と書いてある薬用ハンドソープを使えば、「手のばい菌」はきれいになるのだろうか。そもそも、大切なのはそこだった。 米国食品医薬品局(FDA)は2016年9月、「抗菌せっけんと普通のせっけんを比べたとき、感染症を予防する効果にあまり差は見られない」などを理由として、トリクロサンやトリクロカルバンなど19種類の有効成分については、抗菌せっけんに使用するのを1年以内にやめるよう通知を出した。これを受けて、日本の厚労省も同月、こうした成分を含む薬用せっけんは、1年以内に代替成分に切り替えるよう通知を出した。 同省によると、2017年10月までに、国内でも全ての製品が対応をすませ、成分を切り替えるか承認を取り下げるなどしたという。ただ、同省の担当者によるとあくまで「感染症を予防する効果については根拠が十分ではなかった」ということで、「殺菌効果を否定するものではない」ということなのだという。 感染を予防する正しい手洗いとは? 殺菌と滅菌の違い 厚生労働省. それなら、感染を予防するという観点から大切なことは何だろう? 実は、手の洗い方にポイントがあるようだ。 ウイルスを使った研究で、手洗いなしと、流水のみ、殺菌成分を含む薬用ハンドソープを使った手洗いを比較し、手についたウイルスをどれくらい減らせるかを調べた、東京都健康安全研究センターの研究がある。それによると、手洗いなしの場合のウイルス量を100万としたとき、流水のみだとウイルス量は100分の1に、ハンドソープと使うと1万分の1ほどに減らすことができた。 また、ハンドソープを使った手の洗い方を比較したところ、「10秒もみ洗いしたあとに、15秒流水で洗い流す。これを2回繰り返す」という方法のほうが、「10秒もみ洗い+15秒すすぎ1回」や「30秒もみ洗い+15秒すすぎ1回」よりも効果が高く、手に付いたウイルス量を100万分の1程度まで減らすことができた。 ちなみに、ウイルスの感染力に着目すると、薬用ソープを使うことで、より感染力を弱めているわけではなかった。実験で使ったハンドソープには、いずれも泡立てる成分の界面活性剤が含まれていて、研究を担当した森功次さんは「実験結果は、物理的に洗い流すことの効果を表していた。手洗いの時は、せっけんをしっかり泡立てて洗い流すことが大切です」と話していた。 なるほど、どんなハンドソープを選ぶかよりも、まずはしっかり泡立ててしっかり流す。これなら実践できそうだ。 <アピタル:医療と健康のホント> (鈴木彩子)