(外部サイト)(新しいウインドウが開きます) 5:「水を使わない口腔ケア」に関するQ&A 我々は、口腔ケア時の誤嚥リスクを低減させる目的で、口腔ケア用ジェルの「お口を洗うジェル」と吸引を併せた口腔ケアシステムである「水を使わない口腔ケア」の開発を行った。この「水を使わない口腔ケア」を用いて口腔ケアを実施することで、要介護高齢者の全身疾患の改善や健康増進に寄与できるように、講演活動や出版活動を実施している。その中で、口腔ケアを実際に行っている多くの医療・介護従事者の方から質問を受けるため、この場を借りて多く寄せられる質問について解説させていただく。 1.
マナハウス 誤嚥性肺炎ゼロプロジェクト - YouTube
抄録 近年, 誤嚥性肺炎の治療と予防に対する新しい戦略が構築されつつあるが, その中で口腔ケアがにわかに注目されている. われわれは数年にわたる口腔ケアと誤嚥性肺炎発症に関する介入研究から口腔ケアが誤嚥性肺炎を予防しうる可能性をつかんだ. 本ワークショップでは, これを裏付ける2つの研究を取り上げ, その内容を紹介する. 特別養護老人ホーム入所者を対象に, 5カ月にわたり歯科医師と歯科衛生士による専門的口腔ケアを受けた高齢者 (口腔ケア群, 7名) と, 同時期入所者自身によって口腔清掃を行った, 高齢者 (対照群, 8名) にわけ, 両グループの咽頭における総細菌数, 連鎖球菌数および黄色ブドウ球菌を含むブドウ球菌数がどのように変動するかについて検討した. その結果, 長期間専門的口腔ケアを継続した5カ月後の口腔ケア群と対照群を比較すると対照群に比べて口腔ケア群の総細菌数および連鎖球菌数は共にt検定により統計学的有意差 (p<0. 01) をもって減少した. さらに口腔ケア群では, 急性呼吸器感染症の主たる起因菌の一つであるブドウ球菌が, 3カ月後より検出限界以下に減少した. 一方, 全国11カ所の特別養護老人ホーム入所者366名を対象として, 肺炎発症に関する介入研究を行った. 誤嚥性肺炎 口腔ケア 看護. 各施設毎, 無作為に従来通りの口腔ケアのみにとどめる群 (対照群) と看護婦もしくは介護職による毎食後の歯磨きと1%ポピドンヨードによる含嗽, さらに週に1回の歯科医師もしくは歯科衛生士によるブラッシングを行う口腔ケア群に分類した. そして2年間にわたって37. 8℃以上の発熱日数および肺炎罹患者数を追跡調査した. その結果, 口腔ケア群は対照群に比較し, 発熱日数および肺炎罹患者数とも統計的に有意の差をもって抑制された.
3%、5年前216時間5. 5%と較べて、最近は414時間8. 7%と増加している。 さらに、文部科学省の助成を受けて、福岡歯科大学が代表校となり、九州歯科大学、北海道医療大学、岩手医科大学、昭和大学、神奈川歯科大学、鶴見大学、福岡大学とともに、歯学系、医学系8大学の戦略的連携による「口腔医学の学問体系の確立と医学・歯学教育体制の再考」というプロジェクトを開始した。 また、高齢者歯科と関連して、他の歯科大学にはないことであるが、介護老人保健施設、介護老人福祉施設を開設し、学部学生は1年、3年、5年次に介護実習、口腔ケア実習を行っている。 こうした介護施設での実習の必要性は、次の事実からも明白である。 介護老人保健施設での調査では、高齢者の口腔ケアを行うと、Oral Hygiene lndexは2. 99から1年後には1. 48と減少し、清掃不良のものが、46. 2%から8.
えん下困難者用の水分補給ゼリー。食塊としてまとまりやすくベタつきにくいクラッシュゼリーで、ノンカロリー。 【3】 体力をつける 誤嚥しても力強い咳で吐き出す力や細菌感染に対する体力・免疫力があれば、少量の誤嚥で肺炎になることはありません。誤嚥を予防する工夫とともに、十分な食事などでの体づくりをすることで、「誤嚥」を「肺炎」に発展させないことが大切です。 体力をつけるには・・・ ① 「深い呼吸」を意識する ② 栄養をしっかり補給する ③ 水分を補給する 呼吸機能が働いていれば力強い咳で誤嚥した物を吐き出せます。呼吸筋を使うよう、深呼吸などをして胸を広げる運動を取り入れましょう。 ② 低栄養を予防! 栄養をしっかり補給する 嚥下障害の方の栄養不足には、少量×高栄養の食品がおすすめです。肉や魚の代わりに「たんぱく質補給食品」、野菜の代わりに「ビタミン・ミネラル補給食品」など、用途に応じてさまざまな製品があります。少しの量で効率的に栄養が補給できるので、食べる方の負担も軽減できます。 ③ 脱水を予防! 水分を補給する まずは1日の必要水分量を把握しましょう。嚥下障害でむせた経験から水分摂取を嫌がる場合もあります。水分補給の時間を決めて十分な水分補給ができるようにしましょう。 水分摂取タイムスケジュールの例 えん下困難者用食品が便利! 誤嚥性肺炎 口腔ケア 文献. とろみのついた飲料の食感が苦手な方、外出時にも便利。ゼリー飲料はベタつかずなめらかな食感で、とろみをつける手間がなく、使いやすくておすすめです。 とろみのついた飲料の食感が苦手な方、外出時にも便利。ゼリー飲料はベタつかずなめらかな食感で、とろみをつける手間がなく、使いやすくておすすめです。
うがい 水を口に含み、左右の頬を膨らませて、しっかり動かしながらぶくぶくします。口の中の体操になります。 2. 歯の清掃 歯ブラシをご自身で扱える場合 できる限り自力での歯みがきを促しましょう。肘を挙げていられなければ、その部分だけ支えたり、手首がうまく回らなければ電動歯ブラシを利用したりと、できない動作だけを支援します。できた部分は「磨けていますよ」と評価しつつ、磨き残しなどがある場合は以下のような介助が必要です。 介助が必要な場合 歯ブラシとは反対の手指で、唇や頬を広げ視野を確保しながら、口の中を磨きのこしなく一周して磨いていきます。 寝たきりや重度障害など、誤嚥の可能性が高い場合 歯ブラシだと誤嚥の可能性が高い場合は、指に巻き付けたガーゼや綿棒で汚れを拭き取ります。介護者は使い捨て手袋などを装着し、殺菌ガーゼを指に巻き、水やうがい薬で湿らせ、余分な水分を搾り取ってから、ご本人の口腔内の汚れを拭き取ります。細部は湿らせた綿棒で汚れを落とします。 3. 粘膜の清掃 頬の内側、唇の内側、歯ぐき、上あご、舌などの汚れを取ります。デリケートな部分なので、スポンジブラシや、口腔ケア用のウェットティッシュなどを利用してやさしく取り除きます。 4. 舌の清掃 舌にこびりついた白い苔状のものは、食べかすや細菌が集まってできた舌苔(ぜったい)といい、口臭の原因にもなります。舌用ブラシやスポンジブラシなどで奥→前、中→外の方向に、やさしくこすりとります。 5. 誤嚥性肺炎 口腔ケア データ. 頬のストレッチ スポンジブラシや歯ブラシの背の部分で、頬の内側を外へ押し広げながら、上下に3~4回動かします。頬の筋肉のストレッチになり、口が動かしやすくなります。 6. うがい 仕上げに洗口液を使用するのもおすすめです。 7義歯の洗浄 以下の手順で行います。 食べ物の残りかすなどをざっとすすぎます。 歯とは別の義歯用ブラシでブラッシングします。 すすぎます 時間があれば義歯洗浄剤につけ置きます。 唾液腺マッサージも効果的 このほか、唾液が出にくい方には随時口の中の乾燥を防ぐための人工唾液を使ったり、食事前に下のような唾液腺マッサージを行って、唾液の分泌を促します。 1. 耳下腺マッサージ 親指以外の4指を、上の奥歯あたりの頬に当て、後ろから前へゆっくりと回す(10回程度)。 2. 顎下腺マッサージ 親指以外の4指を、あご下の骨の内側の柔らかい部分に当て、耳の下までを4-5箇所程度に分けて押す(往復3回程度)。 3.
誤嚥リスクがある高齢者への安全な口腔ケア「水を使わない口腔ケア」(PDF:5. 7MB)(新しいウインドウが開きます)
教職教養・一般教養[最終攻略篇] 教員採用試験出題予想ランキング これを解いて得点UP! 分野別頻出問題集 チャレンジ!
山本校長先生に聞く「人前力」 面接&論作文に効く「光るキーワード」 思いをつなげて教師のバトン 2021年5月号 君もこれで学習指導要領マスター! 文部科学省科学技術・学術政策局 科学技術・学術総括官 合田哲雄氏に聞く 見開きでわかる 新・学習指導要領の教採的ポイント 見開きでわかる 学習指導要領・教育改革の歴史と今 教採における学習指導要領 試験まで残り100日の学習スケジュール 教採までをプランニング 合格への必勝スケジュール! 合格ドキュメント200日 私はこうして合格した! 合格者に聞きました! 教採突破アンケート 特別支援教育&人権教育のススメ 特別支援教育の現在と未来 理解を深める! 特別支援教育 丸わかり講座 人権教育の第一歩 【集中連載】 小林昌美の 合格力養成道場 第7回 2021年4月臨時増刊号 【序章】 ◇出願書類から二次試験当日まで ◇個人面接ガイダンス 【第1章】個人面接 ◇個人に関すること ◇知識・教育ビジョン ◇経験に関すること 【第2章】場面指導 ◇場面指導 【第3章】模擬授業 ◇模擬授業 【第4章】集団討論 ◇構想・ビジョン ほか 2021年4月号 【特集1】 どこが出る? 最重要法規はココだ! 2020年実施教員採用試験 教育法規出題分野ランキング 教育法規に効く暗記術 【特集2】 今こそ教師を目指すべき5つの理由 (学校の働き方改革など) 出願迫る! 2022年度教員採用試験 合格のための願書づくり 小林昌美の 合格力養成道場 第6回 2021年3月臨時増刊号 教育原理/教育法規/教育時事/学習指導要領/教育心理/教育史 人文科学/社会科学/自然科学 【Chapter3】専門教養 小学校全科/中高国語/中高英語/中学社会/高校日本史/高校世界史/高校地理/高校政治・経済/高校倫理/中高数学/中学理科/高校物理/高校化学/高校生物/高校地学/中高音楽/中高美術/中高家庭/中高保健体育/養護教諭/特別支援教育 解答 & 解説 2021年3月号 2021年度自治体別 小学校全科:出題傾向分析 2021年度教採試験振り返り& 2022年度予想問題! ●2021年度教員採用試験(2020年実施) 志願者数・受験者数・合格者数・採用予定者数 ●集中連載 小林昌美の合格力養成道場 ●短期集中連載 2021年度採用(2020年実施)自治体別試験 DATA&分析⑥ 2021年2月号 一般教養問題:出題傾向分析 〈教育時事・一般時事〉 重要教採トピックス総攻略!
重要語句チェックシート チェックシートの使い方 教職教養編 一般教養編 完全図解! 模擬授業に効く板書術 資料編 ゼロから"思い出す"一般教養 2020年7月号 徹底攻略! 教職教養・一般教養[最終攻略篇] 教職教養 頻出分野ランキング&キーワード 書いておぼえる教職教養 一般教養 頻出分野ランキング&キーワード 分野別頻出問題集[一般教養篇] 全員参加!「論作文添削ドキュメンタリー」拡大版 教採論作文添削ドキュメンタリー大特集 論作文の押さえるべきポイント 解答例 課題文の解説と,解答例の論点 2020年6月臨時増刊号 教育原理 教育法規 教育時事 学習指導要領 2020年6月号 【特集1】振り返り&大予測[教育時事・一般時事]総仕上げ 教育時事対策で見逃せない4つのこと 「教育時事」ポイント&出題事例! 一般時事で見逃せない4つのこと 「一般時事」ポイント&予想問題! 【特集2】「先生力」を養うための教育実習 完全ガイド note1 ガイダンス──実りある充実した教育実習のために note2 実習の準備を確実にする note3 ワーク 教育実習をデザインする note4 教材研究・学習指導案の作り方 note5 ワーク 教育実習・振り返りのためのノート note6 資料編 教育実習日誌の書き方 【特集3】手を取り合ってつくる 保護者と教師の未来像 2020年5月号 今こそしっかり! 教育法規完全マスター 教育法規対策ガイダンス 第1章 教育とは何か 第2章 教師はどうあるべきか 第3章 学校運営のありかた 第4章 子どもたちを守るには 【特集2】 "括り"と"流れ"で覚える! 教育史・教育心理 【特集3】 「学校の働き方改革」最新ニュース 「教育委員会における学校の働き方改革のための取組状況調査結果」を探る 働き方改革 全国最新ニュース ●ゼロから"思い出す"一般教養 2020年4月臨時増刊号 2021年度の教員採用試験 面接・場面指導83+α 第1章 個人面接 第2章 場面指導 ◇場面指導案 ほか 第3章 模擬授業 ◇模擬授業案 ほか 第4章 集団討論 2020年4月号 学習指導要領:注目ポイント徹底攻略! 早わかり! 学習指導要領 学習指導要領のポイント総まとめ 特別講義レポート:「特別の教科 道徳」モデル授業 教員採用試験:願書の書き方攻略ガイド ●2019年度小貫英教育賞受賞者発表 2020年3月臨時増刊号 教育原理/教育法規/教育時事/学習指導要領/教育心理/教育史 【Chapter2】一般教養 人文科学/社会科学/自然科学 【Chapter3】専門教養 2020年3月号 徹底攻略!教育原理の最新注目ポイント 教育原理,ここがポイント!
2019年3月臨時増刊号 2020年度の教員採用試験に必ず出る問題 474 2019年3月号 振り返り & 大予測 [教育時事・一般時事]総決算 一般時事対策で見逃せない4つのこと 教育史・教育心理 「重要人物・用語 大全」 西洋教育史 日本教育史 2019年2月号 問題行動調査からみるいじめ, 不登校の今とその対応 文部科学省「児童生徒の問題行動・不登校等生徒指導上の諸課題に関する調査」最新調査解析 インタビュー 調査結果から何を読みとり,考えるべきか:いじめ,不登校 生徒の意欲をサポートする学校づくり フリースペースの取り組み事例からみる,子供との関わりのヒント フリースペースえんってこんなところ 出題事例でみるいじめ,不登校などへの対応 資料編 『生徒指導提要』,『生徒指導リーフ』を読みとく 論作文・面接においていじめ・不登校はどう出題されているか 【短期連載】 教採合格体験記 Q & A 26 2019年度自治体別完全カバー ココがよく出た! 2019年1月号 【特集1】特別支援教育のいま インタビュー:特別支援教育のいまとこれから・発達障害を知っておく 都立武蔵台学園 校長インタビュー:特別支援学校を目指すあなたへ 特別支援学校の1日 教務主任インタビュー:特別支援学校の魅力・やりがい 障害の種類・特性 特別支援学校教諭1種免許状を追加取得できる大学 公認心理師誕生が学校へ与えるインパクト 出題事例でみる特別支援教育 特集1を終えるにあって 【特集2】今から書く学習指導案: 完全攻略[中学校編] 学習指導案の作成 添削指導で学ぶ学習指導案 各教科学習指導案 教員採用試験と学習指導案――まとめにかえて 【特集3】2019年度自治体別完全カバー 2019年度教員採用試験ココがよく出た! 一般教養頻出領域ベスト3 2018年12月号 今から書く学習指導案: 完全攻略[小学校編] 学習指導案・7つの道案内 学習指導案・概要入門 添削指導で学ぶ 学習指導案 学習指導案 書き方指南 教職教養の出題分野・凡例 2019年教員採用試験 ココがよく出た! 教職教養 出題傾向分析 2018年11月号 今こそおさえておきたい 新・学習指導要領 全国学力・学習状況調査から 見えてきた "子供のすがた"の最前線 2018年10月号 この夏から始まる! 合格スタートガイド 実施問題とデータ分析からみる この夏の教採試験