どうも、Castella (カステラ女王様 @Rainha_Castella )です。普段は医師免許持ってることも忘れて、ハウステンボスのことばっか考えています。「 ハウステンボスについてもっと暑苦しく語るブログ 」も順調に更新中です(嘘です、まだ記事3つ目です)。 さて、こんなへなちょこブログですが、ご質問をいただきました。似た内容で2つも! このような見るからに怪しい隠居系ブログに質問してくださるなんて、びっくり嬉しいです。ありがとうございます。2つとも産業医の先生からだったので、産業医向けに書いてますが、ストレスチェックで面談しようかどうしようか迷ってる方にも、参考になるように書いてます。かなり赤裸々です。 さて、今回頂いた2件の質問の内容を2行でまとめると、以下のようになります(実際はもっと丁寧かつ真摯な文章でした、はしょりすぎ、ゴメン)。 Q 産業医ってストレスチェック後の面談で診断も治療もしないの? ストレスチェック制度Q＆A|産業医がいない事業所で面接指導するには？( ) |【ストレスチェックガイド】. じゃあ何するの? 女王様 にゃんこ いきなりまとめ 誤解を恐れずに、上の質問に雑に答えると、 A 産業医は、 ストレスチェック後の面談において、 事例性 を視て(診るじゃなくて)、疾病性を判断し(診断じゃなくて)、(必要なら)外部医療機関の医師への受診を促す のです。これ基本。 事例性・疾病性については、ご存知の方の方が多いと思いますが、雑に説明すると、 事例性とは、 業務上何が問題になっているかなどの客観的な事実 。例えば、「今までできてたのに仕事ができなくなった」「仕事に集中できなくなった」「部下に離職者が多い」「上司の命令に従わなくなった」「勤務状況が悪い」「周囲とのトラブルが増えた」など 疾病性とは、医師が事実に基づいて判断する部分。例えば、「幻聴がある」「被害妄想がある」「うつ病が疑われる」など 産業医は、当該職域で働く人たちについて「患者としてではなく」「働いている」「入社時のぴっちぴちの状態から」見ている超レア職。 一般に、事例性は、家族や職場の同僚や上司しか把握できないのですが、産業医は医師の立場でありながら、事例性を把握できる のです。 これってすごくない? しかも、(一応) 医師なので、「疾病性がありそうだ」くらいまでは判断できます 。各々の診断については、たまーに精神科医でも意見が違うことがあるくらいなので、(精神科医でない)産業医が診断をつけることはやっちゃアカンことです。でも、「疾病性がありそう」までの判断はOK。ってか、むしろヤれ。 病院とかで働いてると、本当は愉快な人とか、いつもは元気な人も、「病気の状態」で病院に来ちゃうでしょ(病院だから当たり前だけど)、でも、産業医はいつもの状態の「その人」と話し、接することができるんです!
須藤 玲素子 (26) 先生!従業員が50人未満の事業所でストレスチェックや面接指導を行う場合、面接指導はどのように実施すればよいですか?実施にあたり費用の援助はありますか?教えてください! 先生 (52) わかりました、玲素子さん。詳しく解説しましょう! 従業員が50人未満の事業所の場合は、産業保健総合支援センターの地域窓口で産業医の資格を持つ医師に委託することができるんだ。また、産業保健総合支援センターを通じて助成金を受けることもできるんだよ。 1. 産業医がいない場合面接指導はどうすればいい? 従業員50人未満の事業所については、産業医や衛生委員会の設置が義務付けられてはいないんだ。だから、ストレスチェックや面接指導も当面は努力義務という位置づけなんだよ。 産業医がいない事業所でストレスチェックや面接指導を行う場合は、産業保健総合支援センターを利用して産業医の資格がある医師に面接指導を依頼できるんだ。 2. ストレスチェックを実施した場合の費用の援助はある? 従業員50人未満の事業所で一定の要件を満たす場合は事前の届け出によって助成金を受けることができるんだ。 詳細は最寄りの産業保健総合支援センターに問い合わせてみてね。
はじめに 今の各種の精神障害の治療法は、欧米発祥の精神療法が中心となっていますが、日本で生まれた精神療法も実は存在しています。その中で治療法として確立され、保険適用もされている精神療法に森田療法があります。 森田療法は、欧米のビジネスマンを中心に流行している瞑想や禅、マインドフルネスといった考え方などとも通ずる精神療法である、ととらえる方もいらっしゃるようです。 ここでは、そのような森田療法の基本的な考え方を中心に、その治療方法などを、創られた歴史なども踏まえながらまとめています。 【障害のある方・ご家族向け】 日常生活のトラブルからお守りします! 詳しくは下記の無料動画で JLSA個人会員「わたしお守り総合補償制度」 無料資料請求はこちらから 1. 森田療法とは?
森田療法の基本 (1) 森田療法の基本的な考え方 ~ 「あるがまま」とは?
簡単な指針ではないでしょうか?この指針に従うと、「症状がなくても、別に、自分はそれをしないだろうな」ということは、しなくても良いということになります。この理解は、患者さんの気持ちを軽くするようです。あるパニック障害の患者さんは、電車に乗ることに恐怖を感じ、いつもタクシーを使っていました。その選択により恐怖を回避するかわりに、いつも自分を責めていました。「自分は、かならずいつも、電車に乗るべきなのに、それから逃げている……」という訳です。しかし私は次のように説明しました。「症状のない普通の人でも、タクシーに乗ることはありますよね?