2018. 10. 04 ロイテリ菌と虫歯 歯の痛みから歯茎が腫れていることに気づく方も多いと思います。 虫歯ができてしまうと歯茎が腫れてしまいますが、時には顎まで腫れている場合もあります。いったい歯茎や顎が腫れる原因はどこにあるのでしょうか。 歯茎や顎が腫れてしまう場合、口腔内はどうなっているのか、もし腫れてしまったらどうすればよいのか?少しくらいなら放っておいて大丈夫なのか?など、歯茎や顎の腫れについては疑問に思うことも少なくないと思います。 今回は、虫歯によって歯茎や顎が腫れてしまう原因や対処法をご紹介していきます。 1. 虫歯が原因で歯茎や顎が腫れる理由 虫歯ができると歯茎や顎が腫れる理由は、 虫歯の菌が歯の根や顎の骨にまで広がっていくことにあります。 虫歯は始め、歯の表面を菌が溶かしながら進行しますが、虫歯が進むと歯の奥にある歯髄(しずい:神経や血管が入っている場所)に到達し、炎症を起こします。この頃痛みが出始めて、虫歯に気づく方が多くなります。 これを放置するとさらに奥の方まで菌が入り込み、さまざまな病気を引き起こし、歯茎や顎が腫れてしまいます。 歯茎や顎が腫れてしまう理由となる主な病気は次の4つになります。 理由①. 歯槽膿瘍(しそうのうよう) 理由②. 親知らずの炎症でリンパが腫れるかも！？智歯周囲炎の治療法とは？. 根尖性歯周病(こんせんせいししゅうびょう) 理由③. 顎骨炎(がっこつえん) 理由④. 蜂窩織炎(ほうかしきえん) 歯槽膿瘍は、歯茎に膿が溜まった状態を言います。 白血球や菌の残骸、組織の壊死した物質などが溜まり、ピンポン玉のように膨れ上がります。歯茎にできたものを歯槽膿瘍と言い、他にも頬部膿瘍、口底膿瘍、顎下膿瘍などがあり、膿瘍が現れる個所で呼び方が変わります。 理由②. 根尖性歯周炎(こんせんせいししゅうえん) 根尖性歯周炎とは、歯の根元で菌が増殖してしまい炎症が起きる病気です。 歯髄(しずい)に菌の浸食が進み、歯髄が死んでしまうと、ほとんどは痛みがいったん治まります。しかし菌はなくなったわけではなく、浸食を続けています。 歯の根元に神経や血管の通り道となる小さな孔(根尖孔)があり、この部分に菌が浸食することで炎症が起き、膿が溜まるようになります。この頃には激しい痛みと歯茎や顎の腫れがみられるようになります。 顎骨炎は、根尖性歯周炎が局所的な炎症だったものに対し、その奥の歯槽骨まで炎症が広がった状態のことを言います。 顎骨炎まで進行すると、局所的な膿瘍ではなく患部が赤く腫れあがったり、場合によっては発熱などの全身に渡る症状が現れたりします。 蜂窩織炎とは、顎骨の炎症がさらに進行し、口底や顎下、頸部にまで炎症が広がった状態を言います。 顎の下や頬の部分が大きく腫れあがり、嚥下困難や呼吸困難などを引き起こすおそれがあります。 2.
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仮にもしそうであれば、それは抜歯後の正常反応としての腫れではない可能性も考えられると思います。 【5】 なお、 >バイアスピリンの服用が怖くて勝手に控えているのですが、それがいけないのでしょうか? との事に関しては、お薬の服用は内科・ 口腔外科 双方の担当の先生の指示通りに、正しく服用されてください。 また、 >気になってついつい触ってしまうのですがそれもいけないのでしょうか? については、確かにあまり触り続けることは好ましくありません(肉体的のみならず精神的にも)。 >固いものを食べたらよくないとかありましたら教えてください。 術後の日数から考えて、決して固いものを食べてはならないということはありません。 ですが、現在の状況からすると、無理に固いものばかりを食べられるのではなく、柔らかいものを食べられた方が、負担は多少軽くなるかもしれません。 最後に、ご不安な点は、次回の受診日の際にも担当の先生にしっかりと確認されてくださいね。 以上ご参考になれば幸いです。 お大事にどうぞ。
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歯茎が一度腫れるとなかなか治りません。 腫れたり腫れがひいたりを繰り返しているのも 腫れの根本原因が取り除かれていない からいつまでも繰り返してしまうのです。 歯茎の腫れは歯周病のサイン! 自分で歯茎の腫れを引く方法ってあるの? きちんと歯磨きする!
2017年08月10日 コラム 算定 整形外科 リハビリテーション 前回までのコラムでは「慢性疼痛管理料」の間違った認識や、「関節穿刺」や「四肢ギプス固定」についてご紹介しました。今回は、運動器リハビリテーション料を重点的に、算定時に気を付けたいこと、リハビリ病名等についてご紹介していきたいと思います。 1. 整形外科で算定が多いのは「運動器リハビリテーション」 整形外科では主に、「運動器リハビリテーション」が多く算定されています。例えば、整形外科の外来を例として病名をあげると「変形性膝関節症」や「骨折後」や「肩関節周囲炎」の病名があげられるでしょう。 運動器リハビリテーション料はⅠ、Ⅱ、Ⅲとあり、それぞれにおいて算定する為の施設基準が設けられています。その施設基準を満たすことで初めて、各運動器リハビリテーションの点数を算定することができるのです。 2. 運動器リハビリテーションには期限が決められている 運動器リハビリテーションを算定する際に、注意して欲しいことがあります。それは、リハビリの期限が設けられているという点です。 診療報酬点数表の注を参照すると、 「別に厚生労働大臣が定める患者に対して個別療法であるリハビリテーションを行った場合に、当該基準に係る区分に従って、それぞれ発症、手術若しくは急性増悪又は最初に診断された日から150日以内に限り所定点数を算定する。」 とあります。 そのため、リハビリの発症日から換算して150日間はリハビリを行うことができますが、その後に継続して行う場合には、 「1月13単位に限り、算定できるものとする」 と決まっているので、月に13単位を超えてのリハビリは基本的にできません。 症状が改善せず、150日間を超えてリハビリを継続している場合には、なぜ150日間を超えてリハビリテーションを行っているかの、疾患別のコメントが必要になります。 例えば「変形性膝関節症」の病名で、150日間を超えてのリハビリテーションを行っている患者様の場合には、「膝の歩行時の疼痛と、下肢の筋力低下が改善せず今後約3カ月のリハビリテーションが必要と考えられます」等です。それぞれリハビリ病名に応じての適した、継続理由コメントが必要になります。 医療事務の転職・求人を探すなら【介護求人ナビ】 3.
診療費を計算をする時にギプスの考え方が担当者によって違うのは病院として問題です。Aさんは半肢と考えていたのに、Bさんは一肢になる。なんてことが無いように医事課として共通認識をもっておくことは大事ですね。そしてギプスは大きさによって点数が変わりますので患者さんの負担も大きく変わってきます。... 絆創膏固定術を両足には算定できません。必要病名は?レセプトの注意事項について 絆創膏固定術を両足に実施した患者さんがいました。両足に絆創膏固定術?あまり前例がないので整形外科の医師や看護師に確認をしました。病名も両足捻挫だそうです。どうしたら同時に両足捻挫をするのかわかりませんが事実だそうです。ここで問題になるのは絆創膏固定術を両足に算定していいか?です。両足の捻...