柔軟剤や、洗剤の人工的な香りで苦しんでいる人がいる。 今、どのような事が起こっているのかを4つの事例をもとに考えていきたい CASE. 1 小学2年生 ゆうくん(仮名)の場合 大阪府の市立小学校。真冬のグラウンドの片隅で、個別指導を受けるゆうくんの姿があった。 ゆう君は小学校入学前に化学物質過敏症(※1)の診断を受け、小2のときにシックハウス症候群(※2)の診断を受けました。 小学校に入学後、洗剤や柔軟剤などのにおいに悩まされながら学んでいたが、授業で使った紙粘土(樹脂粘土)や校内の塗装に反応して体調を崩す日が続き、現在の態勢を取らざるを得なくなった。「早く教室に戻りたい」、ゆうくんの願いが叶う日は来るのだろうか。 ※1 多くの人が何も感じないほど微量の化学物質にさらされると、頭痛・思考力の低下、目の霞み、息苦しさなどの症状が出る病気。 重症になると日常生活を送ることが困難になる。 ※2 建物内の空気汚染が原因で化学物質過敏症と似た症状になる病気。その建物を離れると症状は和らぐ。 CASE. 2 小学6年生 貴くん(仮名)の場合 南関東の小学6年生の貴くんは香害が原因で学校に通えなくなった。 小2の時、給食当番が着る給食着のニオイが気になるようになり、給食着がくさくて給食が食べられないことがあった。給食着は当番の子が週末に持ち帰って洗濯し、翌週の当番に引き継ぐのだが、香りが長続きする高残香型柔軟剤を使う家庭が少なくないのだ。 そして小5、教室が人であふれる授業参観日、立ち込める柔軟剤のにおいは耐え難い苦痛を貴くんに与えた。 学校に通えなくなり、小規模校に転校したが状況は変わらない。嗅覚過敏は進み、自宅の周辺に漂う柔軟剤の香りにも反応するようになった。 外出もままならず、自室でパソコンに向かう日々がもう1年4ヶ月も続いている。 CASE. 3 高校2年生 マリさん(仮名)の場合 北海道に住む高校2年生、マリさんは中学生の頃から、香水や洗剤などのにおいが苦手になった。 高校に進学し、周囲で使用される制汗スプレーにさらされてから、頭痛や吐き気におそわれるように。次第に全身倦怠感、めまい、発熱、関節痛、食欲不振が重なり、通学が困難になった。事情を説明すると自分のクラスでは協力が得られたが、他のクラスまでは難しい。防塵マスクを着けて通学していたが、症状はさらに悪化し、今はほぼ休学の状態となっている。 CASE.
G20サミット首脳会議の大きなテーマの1つが「廃プラ(プラスチックゴミ)問題」だ。 地球規模の環境汚染を引き起こしているこの問題に、国際的な対策の枠組みを作る話が進んでいる。 また、プラスチック容器を多用している食品産業分野でも対策の機運が出ている。 しかしこうした動きには盲点がある。プラスチックによる環境汚染の大きな原因となっているマイクロカプセルが抜け落ちているのだ。 このことに気づいた市民団体日本消費者連盟(以下、日消連)は、G20を前に緊急提言を出して注意を喚起している。 洗剤などに使われている香り成分が、化学物質過敏症を引き起こす いま、農薬や香料、洗剤・柔軟剤、医薬品、化粧品などさまざまな商品で、微小なプラスチック容器であるマイクロカプセルに素材を閉じ込める商品が開発され、広く使われている。 その範囲は、繊維(衣類の蓄熱・吸熱)、塗料(蓄熱・吸熱・吸音など)などにも及んでいる。 周りの生活用品のほとんどに使われていると見てよい。 このところ伸びが大きいのは農薬や除草剤、化学肥料などの農業用資材だ。 成分をマイクロカプセルに入れ、徐々に環境中に放出されることで、効果が長続きすることを狙っている。 以前は何回も散布した除草剤も、最近では「一発除草剤」と呼ばれる、1回の散布で効果が持続するタイプが主流になっている。(浸透性がすごい!!) テレビのコマーシャルでおなじみの香り付き洗剤・柔軟剤も、最近では香りが長続きする製品が売りになっている。 これも香り成分をマイクロカプセルに封じ込めることで可能になった。 洗剤・柔軟剤のコリは化学物質過敏症の1つである。 「香害」を引き起こし、社会問題となっているが、その背景にはマイクロカプセルの普及がある。 花粉症対策のマスクも通過してしまう「マイクロカプセル」 このマイクロカプセルの大きさはどれくらいなのだろうか。 技術はだんだん進歩していて、1㎛(マイクロメートル=100万分の1メートル)のものまでできている。 花粉症を引き起こす花粉が約30㎛、大気汚染で問題となる微小粒子が2.
(写真:アフロイメージマート) スメルハラスメント(スメハラ)という言葉があるが、不快な臭気を含む広い香りの害を「香害」と呼ぶ。被害者は一過性の害に悩む人から化学物質過敏症という深刻な病気にかかる人まで多様だ。最近のアンケート調査によれば、香りにより健康被害を受けた製品で最も多かったのが柔軟剤(洗濯仕上げ剤)だった。 なぜ女性のほうが香害に苦しむのか この「香害」に関するアンケート調査は、日本消費者連盟など7団体による市民団体「香害をなくす連絡会」が、2019年12月下旬から2020年3月末までインターネット経由や郵送を中心に実施したものだ。回収総数は9332件だが、主にこの7団体の会員による知人などにアナウンスや配布をしたアンケートなので無作為抽出ではなく、香害に関心が高い人、香害に苦しんでいる人などが多いという選択バイアスがある。 回答者の性別は、女性が82. 6%と男性よりかなり多く(性別無回答を含む)、年代では40代(34. 3%)、50代(24. 9%)、30代(18. 1%)、60代(12. 1%)となっていて、70歳以上(6%)、20代(2. 5%)、10代(1. 4%)、10歳以下(0. 7%)で二分化されていた。女性のほうが香害の感受性が高いのは化学物質過敏症を調べた他の研究でも同じで、おそらく女性のほうが女性ホルモンの変動を起こしやすいことが影響していると考えられる(※1)。 アンケートの質問項目は「香りつき製品(柔軟剤や合成洗剤、消臭剤など)のにおいで具合が悪くなったことがありますか?」「香りを長く持たせるために、柔軟剤などの製品にマイクロカプセル(香りを持続させるために香料を包んでいる微小のカプセル)が入っていることを知っていますか?」「あなたは、香害の対策を求めますか?」などで、被害者の中に仕事を辞めざるを得なくなったり学校を休学せざるを得なくなったりした人が18. 6%いたという。 また、具合が悪くなった原因の製品(選択項目の複数回答)は、柔軟剤(洗濯仕上げ剤、86%)、香り付き合成洗剤(73. 7%)、香水(66. 5%)、除菌・消臭剤(56. 8%)、制汗剤(42. 5%)などだった。また、選択項目以外にも「その他」の製品で整髪料(4. 2%)や芳香剤(1. 6%)など、原因の製品は多岐にわたったという。 これらの製品の多くには香りを持続させる目的でマイクロカプセルが使用されているが、その存在を知っている人は72.
* Michael McCoy, "How encapsulation is taking root in the laundry room", C & EN Vol. 96, Issue 5, 2018. * C. Laroche and C. Gonzalez, "Fragrance encapsulations in consumer products", IFRA Europe, 2018. 『香害110番 -香りの洪水が体を蝕む』日本消費者連盟 2018 『香りブームに異議あり』ケイト・グレンヴィル著 鶴田由紀訳 緑風出版 2018 pdfはこちら ↓ マイクロカプセル緊急提言
PLOS ONE,, April, 26, 2019 ※2:Rumeysa Tekin, et al., "Microencapsulation of Fragrance and Natural Volatile Oils for Application in Cosmetics, and Household Cleaning Products. " Macromolecular Symposia, Vol. 333, No. 1, 35-40, 2013 ※3:Kenichi Azuma, et al., "Prevalence and Characteristics of Chemical Intolerance: A Japanese Population-Based Study. " Archives of Environmental & Occupational Health, Vol. 70:6, 341-353, 2014 ※4:John P. McGann, "Poor human olfaction is a 19th-century myth. " Science, Vol. 356, No. 597, 2017 ※5:Jennifer Pomp, et al., "Lexical olfaction recruits olfactory orbitofrontal cortex in metaphorical and literal contexts. " Brain and Language, Vol. 179, 11-21, 2018 ※6:Elizabeth Hanson, et al., "Sensory experience shapes the integration of adult-born neurons into the olfactory bulb. " Journal of Nature and Science, Vol. 3(8), 2017 ※7:John L. A. Huisman, et al., "Psycholinguistic variables matter in odor naming. " Memory & Cognition,, 2018 いしだまさひこ:医科学修士(MMSc)。近代映画社で出版の基礎を学び、独立後はネットメディア編集長、紙媒体の商業誌編集長などを経験。ライターとして自然科学から社会科学まで多様な著述活動を行う。横浜市立大学大学院医学研究科博士課程在学中。元喫煙者。サイエンス系の著書に『恐竜大接近』(集英社、監修:小畠郁生)、『遺伝子・ゲノム最前線』(扶桑社、監修:和田昭允)、『ロボット・テクノロジーよ、日本を救え』(ポプラ社)など、人文系著書に『季節の実用語』(アカシック)、『おんな城主 井伊直虎』(アスペクト)など、出版プロデュースに『新型タバコの本当のリスク』(著者:田淵貴大)などがある。
40MB)] 腹部大動脈瘤ステントグラフト内挿術 [動画ファイル(5. 15MB)] 下肢閉塞性動脈硬化症に対する早期発見 手と足の血圧を同時に測れる器械が開発され、簡単に、短時間で下肢閉塞性動脈硬化症であるかどうか診断できるようになりました。また、 バスキュラーラボ という血管検査室を開設し、血管エコーやCTで患者さんに負担がかからずに病気の診断ができるようになりました。 下肢閉塞性動脈硬化症に対する経皮的血管形成術 足を栄養する動脈のせまいところや詰まっている動脈を風船で拡張し、ステントを挿入します。局所麻酔で行います。1泊入院で治療が可能です。 下肢静脈瘤に対する手術 従来は1週間ほどの入院が必要であった下肢静脈瘤の手術が低濃度大量局所麻酔による選択的ストリッピングという方法で、1泊入院で手術ができるようになりました。平成26年10月より切らないでなおす手術(高周波カテーテル治療)を導入し、日帰り手術も可能となりました。 下肢静脈瘤硬化療法 [動画ファイル(1.
壊疽(図50)や何週間もあるいは数か月も治らない潰瘍(図51 a)は、その部分だけ切断してしまえば足趾が多少短くなっても早くよくなるように思われがちです。しかし血行障害のある足で、切除手術や趾の小切断などを加えた場合、その傷は治らず、1〜2週後には開いてしまい、さらに大きな傷ができます(図51 b)。さらに上で切ってもまた開きます。 結局、切断のみで壊疽や潰瘍を治そうとすれば膝下か膝上で切断するしかありません(図52 a, b)。膝下や膝上の切断を大切断といいます。大切断は通常は整形外科に委ねられますが、整形外科ではできるだけ一回の手術で切断端を直そうとするため十分血行の良いところまで切断の位置を高位にとります。太ももの動脈(大腿動脈)にも病変がある(閉まっている)場合は膝上切断を奨められます。大切断でも膝下と膝上では義足歩行の可能性や日常生活上の障害の程度に雲泥の差があります。本当に大切断がやむを得ない処置であるとすれば、何としても膝下切断になるように医師は努力すべきです。 図50 数か月で徐々に悪化し壊疽となった小趾 図51-a 右趾間難治性潰瘍 図51-b 図51-aの潰瘍に対し切断により治癒を求めたが1週間後に傷が開いてより大きな潰瘍を形成した。 図52-a 図52-b 右下肢膝下切断後の義足 切断術は血管移植手術より安全か? 手術時間はバイパスに比べやや短くても、この大切断も一回の手術です。全身麻酔をかけ手術をするので、手術危険率は同じです。飛行機と同じで、飛行距離が短いからと言っても離陸と着陸過程は一回ずつ必ずあるので、墜落の危険性は長距離飛行とあまりかわりがないのと似ています。実際、大切断手術がもとで1か月以内に亡くなる率は20%といわれています。 切断して義足で歩けるようになるだろうか?
慢性動脈閉塞症という病気を聞いたことありますか? おそらくあまり聞きなじみがない病気だと思います。 しかし、意外と身近に潜む病気なんです。 次のような項目に当てはまる方はいませんか? こんな方は要注意!! 高血圧の方 糖尿病を患っている方 脂質異常症を患っている方 喫煙している方 これらの項目に心当たりがある方は要注意です! あまり知られていない慢性動脈閉塞症ですが、放っておくと後戻りできなくなるかもしれません。 この記事を読んで、慢性動脈閉塞症についてぜひ知ってもらいたいです。 慢性動脈閉塞症って何? AERAdot.個人情報の取り扱いについて. 慢性動脈閉塞症とは、動脈硬化や炎症によって腕や脚の動脈に狭窄・閉塞が起こって手足の先などに血液が流れにくくなり、酸素不足になる病気です。 慢性動脈閉塞症の原因と主な疾患は次の表のとおりです。 原因 主な疾患 血管の変性 閉塞性動脈硬化症(ASO) 血管の炎症 閉塞性血栓血管炎(TAO)[Buerger病] 大動脈炎症候群(高安病) 膠原病など 慢性動脈閉塞症では、足に次のような症状が出ます。 間欠性跛行※1、安静時疼痛※2、潰瘍・壊死 ※1 間欠性跛行 :歩行を続けると、下肢の痛みと疲労感が強くなり足を引きずるようになるが、しばらく休むと再び歩くことができるようになる状態。 ※2 安静時疼痛 :安静にしていても足に痛みが出る状態。 間欠性跛行や安静時疼痛の段階では、薬を使った治療や歩行訓練、血行再建術(血管を形成する手術)がなされます。潰瘍・壊死の段階では、薬を使った治療や血管を形成する手術や交感神経節を遮断する手術がなされます。この段階では、進行度合いによって 潰瘍や壊死している部分を切断する こともあります。 手足の指を切断するというのは大変 QOLを下げることにつながってしまいます 。 進行する前に発症しない、進行を食い止める ことが大切です。 閉塞性動脈硬化症(ASO)とは? 閉塞性動脈硬化症とは、腹部の大動脈から脚の動脈にかけての動脈硬化による慢性閉塞性疾患の総称です。一般に末梢動脈疾患(PAD)と呼ばれる病気の大半はASOです。ASOは 50歳以上の男性 に多い病気ですが、 近年高齢女性数も増加傾向 にあります。 [症状] 間欠性跛行、安静時疼痛、潰瘍・壊死、下肢動脈の拍動減弱 症状は、主に慢性動脈閉塞症で見られるような症状が挙げられます。 [原因] 高血圧、糖尿病、腎不全、脂質異常症になったことがある、喫煙をしていることなどが挙げられます。 [治療] 治療については簡単に触れておきます。 治療としては、薬物治療、血行再建術(血管を形成する手術)、間欠性跛行の治療における運動療法がなされます。運動療法では速度や傾斜の変わるベルト上を歩行したり、トラック歩行を行います。 閉塞性血栓血管炎(TAO)[Buerger病]とは?
【2021年】横浜市の下肢静脈瘤治療♪おすすめしたい4医院 横浜市で評判の下肢静脈瘤対応のクリニックをお探しですか?
心臓リハビリ 2020. 10. 08 2020.
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9 であれば末梢動脈疾患として局所の診断を進めていきます 石灰化が強くABI≦0. 9にならない人もいるので局所診断により医師が診断します ABI以外に超音波ドプラー検査、CT、MRA、血管造影を行います 運動療法の適応決定に関しては トレッドミル負荷試験 (傾斜12%、速度2. 4km/hr:40m/min)で1分間の歩行を行います その後のABIの回復時間を測定して、歩行前と比較して回復時間が12分以内であれば運動療法における改善の可能性があると言われています(太田:日血外会誌7:455,1998) 運動療法は冠危険因子の是正にも大変有効であると示されている為、糖尿病、脂質異常症、高血圧などの予防にもなり得ます(これは退院後も継続して行う必要があります)FontaineⅢ以上の 安静時疼痛 があるケースや 潰瘍 があるケースにおいては運動療法適応外なので、どの程度まで動いてよいのか主治医に確認する必要があります 運動療法 実際の運動療法では監視下におけるトレッドミル歩行が推奨されています ✅傾斜12% ✅時速2. 4km/hr ✅RPEかなりきつい(Borg scale15-17、修正borgでは6-8) ✅下肢疼痛が生じるまで歩行 (桑原:循環器科2:62. 2012) 運動時間中は疼痛→休憩→歩行→疼痛→休憩を繰り返します 上記の強度で10分以上歩けるようになれば歩行速度を上げることも可能です ✅1回に行う歩行時間は30分以上、1時間以内で実施 ✅頻度は一日2~3回、週3回以上 ✅治療期間は3~6カ月・退院後も運動療法を継続できる方法を検討(外来リハや自主練習指導) まとめ ASOの運動療法は痛みを伴うものとなります 当然ですが、痛みは辛いです 痛みがあると体を起こしたくないのは皆さんも同じだと思います 運動療法の有効性、可能性、痛みに関してオリエンテーションを行うことが重要です 予後に関しては医師に説明してもらうことが良いでしょう どのように患者にオリエンテーションを行うか、痛みの説明をしっかりとすることが重要になります