発熱時に多く行うクーリングですが、整形外科の場合はそれ以外にも術後や応急処置などさまざまな場面で行います。 そこで今回は、整形外科の看護師としてぜひ把握しておきたい整形外科領域におけるクーリングについての基本知識と、過度なクーリングによって引き起こされる症状についてご紹介していきます! クーリングの目的は疼痛の軽減と、腫脹(しゅちょう)や浮腫の軽減 整形外科においてクーリングを行う目的は、大きく分けて二つあります。 それは、 「疼痛の軽減」 と 「腫脹や浮腫の軽減」 です。 疼痛は、患部を冷やして低温にすることで、患部の神経伝達速度が低下するために痛みを軽減 させることができます。 腫脹や浮腫は、患部周辺の血管を冷やすことで収縮させ、炎症反応による血管の腫脹を抑えたり、血管透過性を低下させて血清たんぱく質が血管外へと流出するのを抑える ことで、軽減させることができます。 では、クーリングはどの程度行うことが好ましいのでしょうか。 2018年3月現在、クーリングの目安について明確な定義はありません。 しかし角田(2015)は、クーリングの目安として 受傷後や術後の数日は「10分冷やして30分取り外す」というサイクルを可能な限り繰り返すことが有効 としています。 そして、 術後の炎症が起こりやすい時期が過ぎたら、1日に3~5回行うのが適当 としています。 整形外科領域においてクーリングを行う際は、合併症に考慮したこのサイクルを覚えておくとよいでしょう。 冷やしすぎによる血液の循環不全と症状の増悪に注意!
【よく出会うであろう疾患も文献は沢山出ていますが、共通している医療・看護のマニュアル化しています! っていうことは、看護学生さんはそれを知っていれば実習で困りません。 整形外科の主に共通している標準看護計画について解説します!
術後のバイタルサインをしっかり行うために 術後は手術侵襲や麻酔薬の影響で、 患者さんの状態は 変化しやすい です。 術後は出血などの合併症も起こりやすく 早期発見 することが大切になります。 術後合併症を予防、早期発見するためには、 正常、異常をしっかり理解することがポイント です。 患者さんの安全を守るためにも、根拠を理解して観察を行うようにしましょう。 周手術期の勉強にオススメ 石塚睦子 学研プラス 2017-03-28 周手術期の実習では、普段の実習よりボリュームも多く 大変に感じている人も多い と思います。 特に、 術後の観察は重要なポイント になるので、実習の指導のメインになります。 この参考書では、 周手術期に必要な看護ケアや観察ポイントが詳しく紹介されています 。 ケアの方法なども写真で紹介されているので、分かりやすく、周手術期の実習に活用できる1冊です。
:脱臼の事 Fx. :骨折の事 IP:指節間関節の事 LBP:腰痛の事 LCL:外側側副靭帯の事 LDH:腰椎椎間板ヘルニアの事 MCL:内側側副靭帯の事 MMT:徒手筋力テストの事 MP:中手指節関節の事 OA:変形性膝関節症の事 OP:骨粗鬆症の事 ORIF:観血的整復固定術の事 PCL:後十字靭帯の事 PE:肺塞栓症の事 PIP:近位指節間関節の事 PO:義肢装具士の事 PTE:肺血栓塞栓症の事 PTR:膝蓋腱反射の事 RA:リウマチの事 ROM:関節可動域の事 THA:人工股関節全置換術の事 TKA:人工膝関節全置換術 UKA:単顆置換型人工膝関節置換術の事 W/C:車椅子の事 上記の言葉は最低限言われたときに判断出来るようになりましょう。 医師のカルテにもORIFにてCHS実施(観血的整復固定術にてコンプレッション-ヒップ-スクリューを実施)やPEに注意(肺塞栓症に注意)、THA後疼痛↑(人工股関節全置換術後疼痛が悪化)など略語を使用して記載します。 そのため、最低限の整形専門用語が理解できないとカルテも読めず、何を看護していいかも理解できない事になるので注意が必要です。 6. 整形外科の注意点 整形外科の看護師として就職した場合は患者が辛いと言ってもリハビリをすすめる強い心が必要になります。 患者が痛かっているから今日は休ませてあげようと言った考えは他の診療科では見られますが、整形外科ではあまり良い考えではありません。 痛いならどのようにしてリハビリを促すか、どのようなリハビリ内容にするかをしっかりアセスメントして対応する必要があります。 また、整形外科は高齢者の患者が多く、自立度の低い患者も多いです。その為、終末期病棟や療養病棟と同程度のケアを実施しなければならないため、かなりの重労働になります。 看護師の方が腰、肩、膝などを痛めることもよくありますので、ボディーメカニクスをしっかり活用し、自身の体の保護を念頭に入れて毎日のケアを実施しましょう。 7. 内視鏡を用いて関節を治療する、関節鏡視下手術とは？ | メディカルノート. 整形外科のこれから 整形外科は上記したように若年者から高齢者まで様々な発達段階や健康段階の患者がいますが今後は、患者の高齢化が進んできます。 その為、より治療・リハビリに対して問題が生じたり、退院に向けての活動が重要になります。 また、高齢化が進むに連れて認知症患者の増加も視野に入れなければなりません。病棟入院患者の7割が認知症患者と言う時代も来る可能性があります。 そうなると、整形外科だけの知識だけでなく、精神科の認知症看護の知識も重要になります。入院中の転倒による受傷などの医療事故と呼ばれかねない事案も多く発生することでしょう。 そういった変化を念頭に入れて今後の看護を実施ていく必要があります。
08 ID:h9n5Uaw90 結局一番油投入したのは当の本人なんだがな。 49 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイW b388-DeWM) 2021/05/16(日) 09:41:13. 89 ID:34wBuNhT0 火元がしゃべった! 50 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイW 8bc7-kLmB) 2021/05/16(日) 09:44:06. 57 ID:qdUfPfCx0 なんとでも言うのは自由 困ってても助けないのも自由 自分の発言に責任持つのが大人であり社会人 よく覚ておきましょう 51 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイ 7382-TVsO) 2021/05/16(日) 09:46:37. 70 ID:gL4dk83E0 >>10 ゆっくりや実装石って もしかしてリベラルなんじゃね? 伊是名さん「火のないところに煙は立たないと思っていましたが、油を注いだり、マッチを持ってくる人がたくさんいる… 誹謗中傷をしないのが当たり前のTwitterにしたい | Share News Japan. 騒いだり求めたりするだけで何でも相手がやってくれると思い込んでる所なんてさ 52 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイW 9bde-ByPb) 2021/05/16(日) 09:48:19. 31 ID:C07GNn3i0 やっぱりおもちゃは耐久性と手応えよな ルシファーさんとこのカタは生きがいいし ブレない。長く鑑賞できそう 53 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイW 9fe8-zclr) 2021/05/16(日) 09:48:24. 25 ID:5ixwk9+W0 元々火はあったし そこへくべる薪も油も 全部自分がブログで用意してたやん 54 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイW c705-uaXl) 2021/05/16(日) 09:48:54. 40 ID:fAzi+jXC0 こんな人間性なら否定されて当然だろ 55 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイW eb05-pl2d) 2021/05/16(日) 09:52:06. 40 ID:W1b1gYqJ0 >>5 ワロタ 57 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイW 6bd9-G9FH) 2021/05/16(日) 10:23:57. 74 ID:vTRVEF490 「火のないところに煙は立たない」って火が立つからには元々そこに何かしらあったんだぞって意味だよ ただのクレーマーが障碍者代表気取るのやめろよ 59 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (アウアウウー Sa31-Jzru) 2021/05/16(日) 10:40:37.
50 ID:W8Gk5r0N0 放火しようとして自分に燃え移っただけだろ 結局自分の失言を謝りたくないだけなんだなって、ひたすら言い訳しているだけで 34 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイW dfde-GY3f) 2021/05/16(日) 00:35:45. 92 ID:+xEVAdi80 右の火付け泥棒さざ波と、左の火付け泥棒、どちらが上かな? 36 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイW bbc4-jNG6) 2021/05/16(日) 00:48:29. 14 ID:gqteXTds0 >>3 こいつあれやろ 北斗の拳にいたラオウの手下のレイにやられた火を噴く奴 37 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (スプッッ Sd2f-GA5V) 2021/05/16(日) 01:05:53. 60 ID:V49DIYY4d >>33 ×失言 ←うっかり口から飛び出たものを言う ○悪意ありまくりの大嘘 ←明らかに嘘だと認識していて、ヒトを誘導する意図がある 例:人の手で、超重量級の車イスを移動させる危険行為を強要して、 職員に危害を及ぼす意図の元にわざわざ無人駅を選択するなど バンバンバンバン バンバン バンバンバンバンバン バン (∩`・ω・)バンバンバンバン / ミつ/ ̄ ̄\.. / ´・ω・` \富士山 富士山/ ̄ ̄\ ∩... /#`・ω・´ \彡 ☆パンパンパンパン ⊂彡☆∩)).. 【伊是名夏子】｢火のないところに煙は立たないが、油を注いだり、マッチを持ってくる人がたくさんいると初めて知りました。｣ ★15 [ネトウヨ★] ｜ Newsぷれす@まっち. (´☆ДX`) とりあえず、ぬるぽ 放火したと自慢してる奴が発見されて通報が相次いでいるだけだろう 41 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイ 8705-Ff4+) 2021/05/16(日) 05:07:49. 09 ID:ngSWyfnA0 42 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイW 0fe2-5tv2) 2021/05/16(日) 05:13:10. 40 ID:dEd/lg2S0 なんとかこいつ逮捕まで持っていけないかな? 例え間違ってね? なんか墓穴掘ってるみたいなんだが 自分で火つけたとこにドア開けてバックドラフトで爆発延焼させて被害者面してるキチガイ 子供食堂利用 ディズニー ヘルパーについての説明は何かあったの 職場にも被害者ヅラするだけのアラサーババアいるけど それだけ図々しい女なら生きるの楽だろうな 48 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイ 45c2-TVsO) 2021/05/16(日) 09:37:50.
35 ID:FSVzuBuB0 >>4 もうこれしゃべるガソリンタンクだろ 世の中には精神異常者が色々いる 分かりやすい異常者と分かりにくい異常者がいる 野良猫を殺すことを喜びかつ正義であると感じる人 JR職員に嫌がらせすることを喜びかつ正義であると感じる人もいる 15 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ササクッテロラ Sp69-qppr) 2021/05/15(土) 22:44:46. 32 ID:b+7mX0yPp わざと騒いで炎上させたのはお前じゃん、火のないとこというかお前自身が燃えてる 16 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (アウアウエー Sa93-vuu7) 2021/05/15(土) 22:45:42. 27 ID:/SQuLnLba 火の無い所に盛大に油を撒き点火し大手マスコミも呼んで正義の第一発見者になる予定が自分が盛大に炎上してしまった夏子さん 今までの自分ってあの打線組まれてた発言の数々か 18 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイ 89e2-gSvD) 2021/05/15(土) 22:46:14. 80 ID:9JUjeMbU0 雉も鳴かずば 19 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイW 5bfc-qq88) 2021/05/15(土) 22:46:46. 49 ID:te+UhRHA0 メガンテ! 本当に自分が蒔いてること分かってなさそう 今までの自分の悪行という火種を隠滅しました、という宣言 22 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイ f94d-Qmtv) 2021/05/15(土) 22:51:06. 【伊是名夏子】｢火のないところに煙は立たないが、油を注いだり、マッチを持ってくる人がたくさんいると初めて知りました。｣. 15 ID:5/oXvpnF0 コクがないと思った 23 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイW 317b-QKxj) 2021/05/15(土) 22:51:28. 80 ID:ARaIw8vR0 いや、火つけたのあんただよな。 植松、白石、岡庭なんかと同列に扱うべき異常者 10秒ヘイトチャージ 過去のブログや発言がマッチで燃やされてるなら、放っておいて延焼させるんじゃなくてちゃんと答えたり証拠を突きつけて消火させればいいんじゃないかな^_^ 延焼して可燃物が周りになくなるまで放っておくか、あるのなら消火剤まくしかないよ姫^_^ あたしは意地でもひとりで立たない 自分で油こぼしてるだけやんけ いつまで被害者ヅラしてんだ 火の無い所に火を付けようとしたのはお前だろが 32 番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ワッチョイW 6160-6eZC) 2021/05/16(日) 00:30:07.
元スレ 1 : :2021/05/16(日) 21:27:14. 49 ID:qq/1IjBj0●? 2BP(2000) 伊是名夏子コラムニスト @izenanatsuko だからブログやTwitterを消していきました。伝わらない人がたくさんいるのだから。火のないところに煙は立たないと思っていましたが、油を注いだり、マッチを持ってくる人がたくさんいると初めて知りました。今までの自分の全てが否定され、ふみにじられているようで悔しかったです→ (deleted an unsolicited ad) 556 : :2021/05/17(月) 02:03:22. 94 おまいう 709 : :2021/05/17(月) 06:40:42. 08 >>4 間違いない 871 : :2021/05/17(月) 09:52:28. 39 自己紹介乙 282 : :2021/05/16(日) 22:53:38. 52 やべーから消しただけだろ 935 : :2021/05/17(月) 11:22:59. 53 火のない所に煙は立たないって言ってるわけだから 火元は自分ですけどね!という開き直った自白だおね 986 : :2021/05/17(月) 13:26:20. 69 それはお前 980 : :2021/05/17(月) 13:04:37. 95 ID:n/ JR「火のないところに煙を立たせたり、油を注いだりマッチを持ってくる人がまた来た」 939 : :2021/05/17(月) 11:27:13. 58 >>919 ってかパヨクはみんなそう 802 : :2021/05/17(月) 08:32:30. 73 ID:vcWmzU/ >>787 風化させたらダメなんだよ もうすぐ衆議院選挙なんだから 議席死守しないと 115 : :2021/05/16(日) 21:53:48. 89 あの〜すみません web魚拓の削除方法教えてもらえないでしょうか 864 : :2021/05/17(月) 09:46:28. 63 >>850 美化し過ぎ 146 : :2021/05/16(日) 22:02:52. 05 >>130 特定した😲❗ 355 : :2021/05/16(日) 23:44:38. 48 >>343 この人が特別なわけではないのか ちょっとショック 696 : :2021/05/17(月) 06:17:07.
「僕ね、ネットでめちゃくちゃ叩かれてるんですよ」 数年前のことです。知人がボソッと打ち明けてくれました。 「どうしてそんなことに?」 「嫉妬でしょうね。犯人はわかっているんです」 実際にネットに書かれているのを見てみると、ひどい内容でした。嫉妬されることがあったにしても、明らかに書きこんでいる人がおかしかった。 「火のない所に煙は立たぬ」って言いますからね そのことを別の知人に、ちらっと話したところ、 「まあ、でも、火のないところに煙は立たぬって言いますからね」 と、まるで叩かれているのは自業自得だというような言葉が返ってきました。 「火のないところに煙は立たぬ」とは・・・ まったく根拠がなければうわさは立たない。 うわさが立つからには、なんらかの根拠があるはずだということ。 出典: コトバンク いやいや、いっくらでも火のないところに煙は立ちますよ。 なかったことをあったことにすることなんて、簡単。 なにかがあったかのようにされてしまった経験 私の経験です。 登場人物を仮に、Aさん、Bさんとします。 Aさんのほうが前からの知り合い、BさんはAさんより新しい知り合いでした。 あるときBさんが、「あの、聞いてもいい?」と言ってきました。 話を聞いてみると、 「Aさんは、前あったことをいろいろ知っているでしょ? だからAさんが一緒にいたら、イヤじゃない?」 なにを言われているのか、意味がわかりませんでした。 Aさんがなに? 前のことを知っている? なにを? 「Aさんはなにも知らないと思うけど? 私はあなたと仲良くできてうれしいし、別になにも気にしていないよ」 と返すと、Bさんから「それなら良かった」とホッとしたような言葉が返ってきました。 あまり深く考えませんでしたが、後から考えてみると、Aさんは後から入ってきたBさんに、私のことについて、あたかもなにかがあったかのように話したのではないかと思うんですね。なにをどう話したのかはわからないですが。まあ、あまり良くないことを。 そしてBさんは前のことはわからないから、聞いて素直に「なにかがあったんだ」と思った。 つまり! なにもないのに、まるでなにか(悪いこと)があったかのようにされてしまったわけですよ、私! ほんのちょっとでも煙が立つ「火」があったのだとすれば、最初の知人は人気者だったから嫉妬された、私の場合はなんでしょうね……、Aさんから気に入られてなかったってことかな?
04 社民にトドメさして社会からつま弾きにされて終わりだな。 976 : :2021/05/17(月) 12:58:50. 46 おまゆう 977 : :2021/05/17(月) 13:00:14. 60 社民本部は伊是名さんの味方だから大丈夫 伊是名さんを批判した支部はツイ垢BANしたし 978 : :2021/05/17(月) 13:01:16. 91 油もマッチもお前が用意して最後に火をも付けてたのもお前だぞ 979 : :2021/05/17(月) 13:02:33. 15 くっそワロタwww 980 : :2021/05/17(月) 13:04:37. 95 ID:n/ JR「火のないところに煙を立たせたり、油を注いだりマッチを持ってくる人がまた来た」 981 : :2021/05/17(月) 13:05:12. 35 火付けしたら風が吹いてきて自分にも延焼したってだけだろ? 燃料もマッチも全部こいつやんけ 982 : :2021/05/17(月) 13:07:03. 16 >>2 薪どころか石油もしっかり撒いていくスタイル 983 : :2021/05/17(月) 13:11:53. 55 次スレ立てなくても 別の問題発言しててそっちで立つであろう 984 : :2021/05/17(月) 13:13:48. 61 >>983 まじでこれが現実味あるのが受けるw 985 : :2021/05/17(月) 13:25:58. 45 コイツはだーすけが使ってたオイルマッチといっしょや 986 : :2021/05/17(月) 13:26:20. 69 それはお前 987 : :2021/05/17(月) 13:44:58. 09 ID:/ >>974 これまで主にフェミ論争界隈でしか嫌われて来なかったのが 伊是名のせいで今や全方位から嫌われ始めててワロタ とんだ疫病神だろ 988 : :2021/05/17(月) 13:45:29. 65 >>974 こいつがせっせと火をつけて炎上させて憎しみを煽ってるよな 989 : :2021/05/17(月) 13:48:46. 71 津田大介が妙に擁護のツイート連発してるから そっちでスレ立てるか 990 : :2021/05/17(月) 13:48:47. 35 >>983 明日この人のコラムが新聞に載る予定 991 : :2021/05/17(月) 13:49:05.