ホーム コミュニティ サークル、ゼミ 大動脈解離 トピック一覧 退院後の生活について(血圧の管... はじめまして。 64歳の母親がお正月明けに急性大動脈解離(A型)で緊急手術を受け、先日退院し自宅に戻りました(一人暮らしです)。 本人にも、家族にも全く予期せぬことで、この病気について何がなんだかわからないまま事が進みました。後からこの病の恐ろしさ、手術の危険度を知り今になって背筋が寒くなっています。 お医者様からは、ちゃんと薬を飲んで健康管理をしていれば、再発することもまずないし、これまでとほぼ変わらない生活が送れますと言われたのですが…本人、家族はドキドキハラハラしています。 自宅に戻って3日、本人はこまめに血圧を測っては一喜一憂し、食べ物の塩分のことばかり気にしています。 今のところ、手術の傷口が痛むとか、身体に後遺症のような症状があるとか、そういうことはないし、家でも横になるわけではなく動けているようなのですが、身体より先に気持ちがまいってしまうのでは…と気がかりです。 ・血圧の管理 → 測定値を見て、「いつもより高いからこうしよう」とかいうことはありますか? ・塩分控えめの食事って → 先生からは「これまでより少し気をつける程度。病院が管理しないといけないレベルではない」と言われたのですが、一方で管理栄養士さんからシビアな指導を受け、減塩食の料理本を買ってはみたものの…なにをどう変えればいいのかわからーん!と固まってます。皆さんはどのように気をつけておられますか? 今のままでは友達と食事することもできなくて、なんだか可哀想で。 もちろん人それぞれだとは思いますが、いろいろと参考にさせていただきたいので、ぜひ教えてください。よろしくお願いいたします。 大動脈解離 更新情報 最新のアンケート まだ何もありません 大動脈解離のメンバーはこんなコミュニティにも参加しています 星印の数は、共通して参加しているメンバーが多いほど増えます。 人気コミュニティランキング
」と、常に疑っていることが必要なのです。 決して、緊急手術を手ぐすねを引いて待っているわけではありませんが、それほどこの疾患は時々、刻々と変化するものなのです。 そして、その変化を見逃すと、"命取り"になるということを肝に銘じて患者さんや、その家族に接するべきであるということです。 どちらを向いても危険ばかり…ではありますが、順調に過ごせたならば、通常は約2~3週間で退院することができます。 退院後は、外来に通いながら、厳重な血圧管理と、半年毎のCTで大動脈の拡大(大動脈瘤形成)の有無を調べる必要があります。 いわゆる"慢性期"の大動脈解離として加療されることになるのです。ここに到達して、初めて「一命を取り留めましたね」と言うことができるのです。 今回は、緊急手術の必要がない「B型」解離の場合について述べました。 お分かり頂けましたか? 私たちの使命は、 大動脈瘤破裂で皆様の大切な方と突然悲しいお別れになってしまうのを未然に防ぐべく、正しい診療を行うこと 瘤破裂・急性解離の際に、遅滞なく緊急手術を遂行すること です。 どのようなことでも結構です、連絡をお待ち申し上げます。お役に立てれば幸いに存じます。 【心臓血管外科へのご相談】 1.電話 04-7141-1117 「心臓血管外科の医師につないで欲しい」と御指示ください 2.メール ご自身ご家族の事、お気軽にご相談ください。 △上へ戻る
抄録 【目的】 近年,心臓血管外科において急性大動脈解離(AAD)に対する手術数は増加しており,医療技術の進歩に伴い入院死亡率は減少している.しかし,術後に再解離や解離進行による外科的処置の追加などの報告も含め,不安定な病態を持つことが特徴であり,予後の改善や合併症の予防は重要である.以前我々はAAD Stanford A型(AAD(A))に対する手術を施行され,術後に偽腔開存を認めた症例のうち,理学療法(PT)を施行した症例をプログラム進行により2群に分け,退院後のCTにおける偽腔拡大・解離進行・再解離(CT増悪)の有無について調査した.その結果,血圧管理に加え,入院中のPT進行や歩行耐久性もCT増悪に関与していたと報告した.しかし,入院前活動量や退院前後での活動量の変化などが,どの程度影響していたかは明らかではなかった.そこで今回はAAD(A)術後患者の入院前活動量と術後経過の関係について退院後のCT増悪症例を中心に考察する.【対象】 2010年8月から2011年5月までに当院心臓血管外科においてAAD(A)と診断され,手術を施行された症例のうち,入院中にPTを施行し,退院後6ヶ月以上偽腔の状態を観察し得た9例(平均年齢62. 9±14. 7歳,男性5例,女性4例)を対象とした.手術の内訳は上行・部分弓部大動脈置換術が7例,上行・弓部大動脈置換術が1例,大動脈基部を伴う上行・弓部大動脈置換術が1例で,ステントグラフト内挿術が8例で併用されていた.【方法】 対象の年齢,性別,術式,手術時間,術中出血量,手術~離床までの日数,手術~実用歩行(300m歩行)自立までの日数,入院中の歩行耐久性(15分間歩行),退院時のPT実施内容,退院後の外来受診時血圧,退院約6ヶ月後のCT増悪の有無,術前の改訂版Frenchay Activities Index(FAI)の得点,復職の有無をカルテ記載から後方視的に調査した.尚,退院後の安静時収縮期血圧は130mmHg未満を基準とした.【説明と同意】 本研究は,対象者に事前にデータの使用,個人情報の保護について説明し,同意を得た上で行った.【結果】 術前FAIの平均得点は27±6.
病気の症状には個人差があります。 あなたの病気のご相談もぜひお聞かせください。 心房細動の薬の種類と副作用 心房粗動と拡張型心筋症 このセカンドオピニオン回答集は、今まで皆様から寄せられた質問と回答の中から選択・編集して掲載しております。(個人情報は含まれておりません)どうぞご活用ください。 ※許可なく本文所の複製・流用・改変等の行為を禁止しております。
大動脈解離の原因は、主に高血圧や動脈硬化などといわれています。今回は大動脈解離の症状や治療法などをご紹介します。 大動脈解離ってどんな病気? 心臓から手や足など体中に血液を巡らせている大動脈は、内側から順に 「内膜」「中膜」「外膜」 という3つの壁からできています。中膜は内膜と外膜をつなぐ役割があり、それぞれには十分な弾力と強さがあるため、簡単に破れることはありません。 しかし、内膜の一部が裂け、中膜の中へ血液が入って大動脈が裂ける「大動脈解離」になることがあります。また、この状態がさらに進行し、中膜に入った血液が新しく道をつくることで血管が膨張した状態も、大動脈解離(解離性大動脈瘤)と呼びます。原因は不明とされていますが、主な原因は高血圧や動脈硬化といわれています。 急に血圧が上がった場合などに発生しやすいと考えられていますが、まれに先天的に中膜が弱いマルファン症候群などの病気の人にみられることがあります。 血管が裂けた箇所や状態によっては、意識障害、麻痺、腹痛、下血、腎不全などさまざまな症状がみられます。突然発症するため、痛みも強烈といわれ、胸部、腹部、脚と下方向に痛みが移ることが特徴です。破裂した場合にはショック状態となって失神を引き起こすこともあります。 男女ともに70代に最も多く発症しますが、40~50代でもみられる場合があります。また発症時期は夏に少なく、冬に多いことも特徴のひとつです。 大動脈解離はどうやって治療する? まずは薬物療法を行い、 収縮期血圧を100~120mmHg以下に保つことが優先されます 。ただし、裂けたところが心臓に近い上行大動脈にまで及んでいる場合は緊急手術が必要となり、裂けた血管が人工の血管に置き換えられる場合もあります。手術では、脳分離循環法や超低体温循環法などの人工心肺操作が行われます。一方、裂けたところが背中側にある下行大動脈以下にある場合には、手術はせずに経過観察を行うこともあります。 血圧の管理をきちんと行い、血圧を下げる薬の服用や減塩食、禁煙などを通して通院します。改善されない場合には、手術が必要となることもあります。 治療したらどのくらい長生きできる? 裂けた箇所が心臓に一番近い部分であった場合には70%、離れた部分であった場合には90%の人が退院することができるといわれています。一方で治療を行わなかった場合には、2週間以内に約80%の人が死亡するといわれています。 治療後、日常生活で気をつけることは?
一方で、エネルギー源となる炭水化物(糖質)は必要な栄養素ではあるものの、食べ過ぎている人が多いといいます。 たとえば、"朝はパンとコーヒーとサラダ、昼はパスタ、夜は居酒屋で唐揚げに冷や奴にお茶漬け"というメニュー。これだと たんぱく質が大幅に不足 し、 糖質過多 だそう。 でもこれ、結構ありがちなパターン。そして、糖質が厄介なのは単にゼロにすればいいというわけではないこと。 「炭水化物=糖質を極端に減らすと脳に栄養が行き渡らずぼーっとしたり、疲れやすくヘロヘロになってしまう場合が多く、一歩間違えれば拒食症になることも。 まずは、 白砂糖を含んだ食べ物をやめる ことから始めてみましょう。普段、丼ものをよく食べるという人や、ぷよぷよとした太り方をしている人はとくに炭水化物を摂り過ぎている可能性が高いので、意識的に減らすといいですよ」(左藤先生) ファスティングやジュースクレンズは健康的に痩せられる?
カラダに良い油を毎日の生活で積極的に摂取して健康的に痩せましょう! Follow me!
「食べ合わせダイエット」では、体に必要な栄養素をきちんと摂るので毒素も溜まりにくくなり、結果、食欲や味覚が正常になることで太りにくくなります。 「食べ合わせダイエット」代謝を良くする食事メニューの具体例 「食べ合わせダイエット」では、高カロリーの食べ物でも食べ合わせをちょっと工夫するだけで太りにくい食材に変身させることが可能です。 以下では、そんな「食べ合わせダイエット」の具体例を紹介します。 ■「食べ合わせダイエット」の具体例(1) 肉+香味野菜(しょうが・にんにく、ネギ) 肉を食べる際は、しょうが、にんにく、ネギといった香味野菜と合わせて食べると消化を助け、体を温め代謝を上げることに役立ちます。また、焼き肉を食べる際はキムチと合わせると◎。 さらに、肉を食べるなら原型をとどめたステーキや焼き肉がベスト。消化・吸収・代謝に使うエネルギーを多くすることが痩せ体質につながるので、硬くて消化するまでにたくさんのエネルギーを必要とする肉の塊=ステーキなどはオススメ。逆にハンバーグなどの加工食品は、柔らかくすぐに消化してしまうので控えましょう。 *肉は赤身で! 赤身の肉はダイエットの強い味方に!
サラダorピザor煮物+良質の油 質のよい油は体に溜まった体脂肪を排出する働きがあると同時に、体を温める作用もあります。また、油を抜くとホルモンバランスが乱れてニセの食欲が出たりするのですが、油はホルモンの材料でもあるので、良質の油を摂ることでホルモンバランスが整います。暴飲暴食を防ぎ代謝もアップ、痩せ体質に導きます。 良質の油とは、魚(ぶり、さば、あじ)に含まれる油や、えごま油、亜麻仁油、オリーブオイルなど。えごま油、亜麻仁油は加熱に弱く調理には不向きなので最後に垂らすのがオススメ(1日大さじ1~2杯が目安)。 サラダ+オリーブオイル&えごま油、ピザ(パン)+オリーブオイル、煮物+オリーブオイルや亜麻仁油など、好みの油を加えてみましょう。 ■「食べ合わせダイエット」の具体例(5) 米+お酢 お酢には糖質の吸収をゆるやかにする働きがあるので、炭水化物(糖質)の米とお酢を合わせることで痩せ効果がアップします。また、お酢を加えることで血糖値の急上昇が抑えられるので、糖質が体脂肪として蓄えられるのを防いでくれます。 さらに、ガリ(生姜)は体を温める代謝アップの効果があるので、お寿司の前にはまずガリを食べましょう。 *パンやパスタより米がベスト! お米の中でも玄米や雑穀は積極的に!
「ダイエット中は我慢しなくちゃ!」と思っている肉やお菓子も、食べ方次第では太らない食材に変身するのが、管理栄養士・伊達友美先生が提唱する「食べ合わせダイエット」。 そんなストレスなく続けられる夢のような「食べ合わせダイエット」の痩せる理由や痩せる食べ方を、今回は詳しくご紹介していきたいと思います。 <目次> 「食べ合わせダイエット」が効果的な4つの理由 栄養を補って痩せる方法とは!? 「食べ合わせダイエット」とは、食事に温かい物を取り入れたり、体に良い油を利用するなど、食べ物の組み合わせを考えて行うダイエットです。 厳しい食事制限をするわけではないのに「食べ合わせダイエット」でどうして効果的に痩せるのかについて、以下では詳しく検証してみました。 ■食べ合わせダイエットで痩せる理由1:我慢要らずでストレスフリー 炭水化物や脂質をカットするダイエット法は我慢が付き物!