llow直樹先生: いいえ、そんなことはありません。ごく平均的な体形の方もいれば小さなお子さんまで実にさまざまな患者さんがいらっしゃいます。昔から「寝る子は育つ」という言葉があるとおり、眠りの浅いお子さんの成長はやはり伸び悩みますし、おねしょに悩まされているという親御さんも少なくありません。 低酸素状態では筋肉も十分に休まりませんし、肩こりなどさまざまな部位に不具合を生じさせます。もっと酸素を取り入れようと自然と口呼吸にもなりますし、それによってさらに体内に菌が取り込まれやすい環境にもなります。喘息や気管支の病気にもなりやすく、虫歯リスクも高まります。 確かに肥満の方は気道が狭くなりがちですので、患者数としては多い傾向があります。しかし、「私は痩せているから関係ない」ということは断じてありません。睡眠時の低酸素状態により脂肪燃焼が十分にできず、徐々に太ってしまうことで結果として気道がふさがりやすくなってしまうなど双方向からの問題が隠れています。太っている・痩せているといった外見的なものでこの病気を見分ける理由にはなりません。 高い手術成功率にこだわり続けた長き研究の日々が今を支えている 神出: 先生はいつ頃から呼吸器のプロフェッショナルとして、睡眠時無呼吸症候群の治療に携わってこられたのでしょうか?
5、6年前からいびきがひどくなり、夜中に自分のいびきで目が覚めます。のどに痰(たん)のようなものがたまり、無意識に飲み込むと静かになりますが、しばらくするとまた詰まります。これを繰り返すうちに朝になってしまいます。寝る前には鼻をかんで、のどをきれいにして、まくらの高さもいろいろ試してみましたが、一向に治りません。1年ぐらい前からは日中も痰がたまります。蓄膿(ちくのう)症ではないかと心配です。(福井市、73歳女性) 【お答えします】 高橋昇 福井総合クリニック耳鼻咽喉科医長 ! ひどい鼻づまり いびきの原因 ご質問の内容から、のどに痰のようなものがたまることが気がかりな症状ですね。その原因などについて説明します。 まず蓄膿症が心配とのことですが、鼻の蓄膿症は、正確には慢性副鼻腔(びくう)炎といいます。黄色っぽい色の付いた鼻汁が鼻から出たり(膿性鼻漏(のうせいびろう))、のどに垂れてくる(後鼻漏(こうびろう))のが主な症状です。 かなり長く慢性副鼻腔炎になっている場合は、鼻や副鼻腔の粘膜が水ぶくれ様に腫れ上がり、鼻ポリープができることがあるために慢性的な鼻づまりも出現します。鼻づまりがひどければ、いびきの原因にもなります。 このような膿性鼻漏、鼻づまりなどの鼻の症状も継続しているのであれば、気がかりな症状の原因として慢性副鼻腔炎の可能性は十分にあると思われます。 ! 自分のいびきで目が覚める. 胃液などの逆流が原因の可能性も いびきがひどくなって、睡眠中に目が覚めるとのことですが、呼吸が止まるようなことはないでしょうか。最近よく知られるようになった睡眠時無呼吸と呼ばれるものです。 のどの閉塞(へいそく)による無呼吸(閉塞性睡眠時無呼吸)の際には、息を吸おうとする力で腹部に陰圧がかかるために、胃液などの胃内容物が逆流することがあります。逆流した胃内容物が、食道を越えてのどまで逆流することがあり、これを咽喉頭逆流症といいます。一般的には胃食道逆流症や逆流性食道炎と呼ぶ方が分かりやすいかもしれません。気がかりな症状の原因が胃内容物の逆流である可能性もあるように思います。日中でも痰が絡むようになったとのことですが、慢性的な痰という症状が咽喉頭逆流症による場合のこともあります。 ! まずは耳鼻咽喉科の診察を 慢性副鼻腔炎はレントゲン写真や鼻内視鏡検査で、比較的容易に診断は可能です。その他いびきが悪化するような、鼻やのどの病気の有無も含めて、まずは耳鼻咽喉科での診察をお勧めします。 咽喉頭逆流症の診断は、これといった特徴的な異常に乏しいため、やや難しいです。症状の原因となるような慢性副鼻腔炎などの他の疾患が認められない場合にその可能性を疑い、胃酸の分泌を抑える内服薬の効果で判断する診断的治療に頼らざるを得ないのが現状です。 また、慢性副鼻腔炎や咽喉頭逆流症のいずれでもない場合には、念のため肺や気管支の疾患の有無について呼吸器科や内科で診察を受けることも考えてはいかがでしょうか。
2017年03月29日 はじめに 男性に限らず、女性でも知らないうちに起こっている「いびき」。自分では気づかず、誰かに指摘され初めて気づく方がほとんどでしょう。まして女性なら、誰かに相談するのも恥ずかしいと悩んでしまうかもしれません。いびきをかきやすい状況を理解し、自分でもできる対処法をご紹介します。 いびきの原因は?
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