ただし、狭心症が重症化すると、動作時に限らずこれらの症状が続きます。安静にしているときや寝ているときにも症状が出たら心筋梗塞を起こす恐れが非常に高いので、すぐに受診しましょう。 図1 冠動脈とは 冠動脈には「左冠動脈主幹(ひだりかんどうみゃくしゅかん)」と「右冠動脈(みぎかんどうみゃく)」の2本の主要動脈があり、前者はさらに「左前下行枝(ひだりぜんかこうし)」と「左回旋枝(ひだりかいせんし)」に分かれている。これらは枝分かれしながら心筋の表面に張り巡らされ、細い血管は心臓の内部にも伸びている。 ストレスで血管がけいれん!?
4月は新年度を迎え、新規事業のスタートや、異動・転勤といった職場環境の変化などで、何かとストレスがかかりやすい時期。急な胸の痛みや息苦しさを感じたら、心臓に負担がかかっているサインかもしれません。特に、高血糖や高血圧などの生活習慣病を指摘されている人は、心臓への血流が滞って起こる「狭心症」や「心筋梗塞」のリスクが高くなります。 放っておくと突然死の恐れもあるこれらの病気は、自覚症状に乏しい上、一般の健康診断では見つからないことがほとんど。働き盛りの心臓を守るためにも「心臓ドック」での早期発見がすすめられます。 埼玉東部循環器病院 理事長 李 武志(り たけし)先生 心臓血管外科専門医、日本外科学会専門医、日本胸部外科学会専門医。名古屋市立大学医学部卒業後同大医学部第一外科(循環器外科)、綾瀬循環器病院を経て平成元年に八潮循環器外科(のちに八潮循環器病院に改名)開院。平成13年に病院を越谷に移転、埼玉東部循環器病院として現在に至る。平成30年に『ストップ! 心臓突然死 40代から始める予防策』(幻冬舎メディアコンサルティング )を上梓。 心臓は言うまでもなく生命維持になくてはならない臓器ですが、その心臓自体が動くために必要な酸素やエネルギーを供給しているのが、心臓をとりまくように張り巡らされている「冠動脈」と呼ばれる太い血管です。 これらが動脈硬化などで狭くなったり、詰まったりすると心臓への血流が滞り、心筋(心臓の筋肉)にダメージを与えます。この病態を「狭心症」や「心筋梗塞」といいます。 狭心症 冠動脈が狭まり、心筋への血流が一時的に不足する。 心筋梗塞 冠動脈が完全に詰まり血流が途絶え、その先の心筋が壊死してしまう。 狭心症のうちなら、血流が再び元通りになる可能性がありますが、心筋梗塞を起こすと心臓に回復不能なダメージが残り、突然死の恐れもあります。特に働き盛りでストレスの多い生活を送っている人は要注意。自律神経の乱れで血管が収縮しやすくなるため、狭まりや詰まりを加速させてしまいます。 次のような症状に思い当たる人は、狭心症が疑われますので早めに循環器科を受診しましょう。 突然死の前触れ!? 狭心症のサイン 早足で歩く、階段を歩くなどの動作時に 胸が圧迫される、しめつけられるような感じがある 胃痛に似た、みぞおちの痛みや違和感がある 息切れする これらの症状が動作のたびに繰り返される場合、狭心症の疑いが!
教えて!住まいの先生とは Q 肥大型心筋症でも入れる生命保険ありますか?
泌尿器・生殖器(男)疾患 ネフローゼ のう胞腎 停留精巣(睾丸) 前立腺肥大症 副睾丸炎 尿管・尿道・尿路結石 急性(糸球体)腎炎 急性前立腺炎 慢性(糸球体)腎炎、IgA腎症 慢性前立腺炎 慢性腎不全 水腎症 睾丸炎 精索静脈瘤 腎のう胞 腎周囲炎 腎盂炎・腎盂腎炎 腎硬化症 腎膿瘍 腎高血圧症 膀胱尿管逆流(VUR) 膀胱炎 遊走腎 陰嚢水腫
年間医療費が10万円を超えると所得控除が受けられる 心筋梗塞では、退院後も経過の観察や薬の処方を受けるための通院が続くため、医療費が家計にかける負担も小さくありません。しかし、1年間の医療費が10万円を超える場合は、確定申告をすることで医療費控除を受けることができます。 具体的には、1月1日~12月31日の間にかかった医療費が10万円を超える場合、翌年の2月16日~3月15日の間に確定申告することで、医療費控除額が課税所得額から控除されます。 医療費は本人だけでなく、生計を同一にする家族全員の分を合算できるほか、通院のための交通費や、薬局で購入した市販薬代、出産費用なども医療費に含めることができます。 ただし、マイカー通院のガソリン代や付き添いの人の交通費、サプリメント、カイロプラクティックなどは医療費控除の対象になりません。 ●医療費控除の計算式 *1 高額療養費制度による支給や医療保険などで補填された金額は医療費から差し引く。 *2 その年の総所得金額が200万円未満の人は、総所得金額5%の金額。 【発作時の対応】狭心症発作時のニトログリセリンの使い方は? 舌の下に入れて、粘膜から吸収させる ニトログリセリン(即効性硝酸薬)は、狭心症の発作がおきたときに飲む薬で、発作をすみやかに抑えることができます。血管をいち早く拡張させて心臓の負担を減らしたり、冠動脈を拡張することで心筋への血流を確保します。 狭心症には非常によく効く薬ですが、冠動脈が完全に詰まった心筋梗塞にはまったく効果がありません。ただし、発作がおきてすぐにニトログリセリンを服用して、効果があれば狭心症、効かなければ心筋梗塞の発作であることがわかるため、救急車を呼ぶかどうかの目安になります。 心筋梗塞で一度倒れた経験のある人は、頻度は少ないものの狭心症をおこす場合もあるので、一般的に、ニトログリセリンを処方されることが多いようです。処方された人は、つねに携帯し、発作がおきたらすぐに舌下に含んでください。 緊急時の薬だけに、家族も薬の置き場所や、その効果、心筋梗塞には無効であることなどを知っておくと、イザというときすぐに対応できます。 ニトログリセリンの服用の仕方 1. 発作がおきたら、座ってすぐに錠剤を「舌の下」に入れる。座る理由は、ニトログリセリンには強力な血管拡張作用があり、急激な血圧低下による立ちくらみや失神をおこすことがあるため。 2.