良性発作性頭位めまい症について
2014年11月6日
カテゴリー - ら行 耳の病気
①良性発作性頭位めまい症はどんな病気ですか? 良性発作性頭位めまい症(りょうせいほっさせいとういめまいしょうBenign paroxysmal positional vertigo:BPPV)は耳石の異常により起こると考えられている末梢性めまいです。めまい専門外来で診る末梢性めまいの約40%を占めるという報告もあります。
ベッドに寝たり、ベッドから起きたり するときに若干の潜時があって、30秒から1分程度のめまいが出現します。めまいは次第に減弱、消失します。めまいの症状としては、回転性(自分の体や周囲がゆれたり回転したりしているという感覚)の激しいめまいが起こる場合と、平衡機能が異常を起こし、バランスを保ちにくくなる場合があります。また、首を後ろ にそらしたり、後ろを振り向いたりしたときにも浮動感として感じる人もいます。耳石は内耳で再吸収されることで消失し、自然融解すると言われています。そのため、症状は2-3週間で、自然治癒していく場合もみられます。
めまい発作の時は吐き気や嘔吐などの症状を伴う場合がありますが、難聴、耳鳴や 手足のしびれなどの他の神経症状は伴いません。比較的高齢の方や、40~60代の女性に多くみられます。長期臥床も発症に関連すると考えられています。
②どんな治療がありますか? 治療の際には、ストレス、過労、風邪など、めまいを誘発する原因を取り除くことが大切です。平衡機能を改善させるためにリハビリでの治療を行います。半規管内の浮遊物を卵形嚢に戻す浮遊耳石置換法(エプリー法)が有効な治療法と考えられます。めまいが起こる頭位を取れば改善していくので、安静は避け、積極的にめまい頭位をとることでめまいに慣れ、症状を抑える治療もあります。
しかし、頸椎異常などで頭位治療が出来ない人や、頭位治療を希望しない人の場合は薬物療法を行い、自然治癒を待ちます。日常生活においては患側の耳を下にして寝ることは避けるようにします。ベッドから起きるときはゆっくりおきて、その後しばらくは、座った状態を保ってから起きあがるようにします。しゃがんでものをとるなど、あまり頭を下げる行為は避けたほうがよいとされています。しかし、1~2週間程度で改善傾向がない場合は頭位治療を検討したほうがよいとされます。
全体では、1年で再発率は30%、5 年では50%と再発率も比較的高いとされています。骨粗しょう症、 高脂血症など基礎疾患がある場合は再発率が高く、難治性になること が多いので、基礎疾患の治療は重要です。症状が1カ月以上続く場合は頸部めまいや血管循環も考慮して整形外科や脳神経外科で、詳しく調べられることをお勧めします
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「頭を急に動かしたらめまいが・・・」
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1)誰もがなり得る病気
めまいメニエール病センターの集計でもっとも多いめまいは、浮遊耳石が原因となるめまいや耳症状(良性発作性頭位めまい症、浮遊耳石症)です(上図、上段)。年々増加し、実に80%前後を占め、大多数がこの病気と言っても過言でありません。全世代に見られ、女性が男性の2.
私の場合は特に 薬などは処方されませんでした 。先生曰く、 そのうちに治る との事。 『えぇっ!そんなんで終わり? !』 って思いましたよ。ただこの先生、病名も即答でしたし全く深刻さが無い!だからこそ 『そんなに重い病気ではないのだな。』 と思えたので逆に良かったのかもしれません。 詳しく聞いてみると… 『そのうち治る』 と言うのは、 1週間かもしれないし1か月かもしれない との事。 つらいだろうが、 わざとめまいを起こして、めまいに慣れること が必要。 薬は気休め程度 だという事。 脳に異常はないと思うが、脳のMRIを撮ってみる。なぜなら、 MRIを撮ることによって異常がないことがわかるとそれだけで安心して治る人もいる らしいから。 などです。 ちなみに私はMRIを撮っても治りませんでした。 『良性発作性頭位めまい症』になる原因は? めまいで悩んでいる人にはビタミンDとカルシウムが効く | 整体は人間学だ. 過労、ストレス、寝不足 などでなる場合が多いです。あと、 長時間同じ体制 でいる人、例えばデスクワーク。 私の場合、長時間同じ体制のデスクワーク。あと、しいて上げるとすれば過労かな。性格がのんきなせいか、 ストレスはあまり自覚がない んですよね。でも、過労に伴うストレスは少なからずあったのだろうと思います。 対策はあるの? 私の場合はとにかく 『めまいに慣れる事』 しかしませんでした。寝ていても治るものでも無い(むしろ寝ている時の方がなりやすかったり、寝ている状態から起きる時の方が辛かったりします。)ので、会社には出勤していました。病名にも 『良性』 という言葉があるように死ぬわけではないしね。 そして休憩時間に座った状態で、 わざと右斜め上を見てめまいを起こしていました 。そうすると病院の先生が言っていた通り、 1週間ほどするとめまいの頻度がやや少なくなってくる んですね。あと、ぐるぐると回る時間も短くなってくる。でもまだ完全には治っては無いです。 1時間おきになっていたのが3時間おきになり… 3時間おきが半日おきになり… 半日が1日になり… 1日が3日になり… という風にだんだんとめまいが無くなっていった感じです。 完全に治ったと思えるようになるまで1か月ぐらい はかかったでしょうか。 なので、今が辛くてもあきらめないで!なぜなら『そのうち』良くなるから。 再発はあるの? 個人差はあるようですが、 再発率は高い です。1年以内の再発率は15%、5年再発率は50%と比較的高いですね。 私もこの10年間で何度か再発しました。再発したときは 『めまい、また来た!』 ってドキッとするのですが、 頭をゆっくりと動かしたり意識的に寝返りをうつようにすると比較的早く治る ようです。 まとめ という訳で 『良性発作性頭位めまい症』 にかかった体験でした。 めまいの症状にも色々あり一概には言えませんので、まずは病院で 医師に正しい診断をしてもらうことが大切 です。 ただ『良性発作性頭位めまい症』は誰にでも起こりうる病気。めまいの症状としてはどちらかと言えば一般的な部類に入るようなので、 悲観せずに『時間が解決してくれる』 と思っても良さそうです。 最後まで読んでいただいてありがとうございました。