奇形精子症と聞くと「奇形」という言葉がつくので、恐ろしく感じてしまうと思います。 しかし、100%正常な精子を持っている男性はおらず、誰もが奇形精子を持っています。 その、奇形精子率が高いのが「奇形精子症」です。 「奇形精子症」の症状や原因、治療方法などについて詳しくみていきましょう。 奇形精子症とは?
保険診療上で使用されている名称。 精液一般検査 各検査項目がどのような目的で用いられているかを示します。 本検査は次のような場合に適応となる. 男性不妊症の診断や治療経過の観察. 精管結紮術などの不妊手術実施後の効果確認. 精巣・性器・副性器(精管,精のうあるいは前立腺)の感染,出血,炎症や腫瘍の診断. 精液検査で精子数,運動率,奇形率など妊孕性を測定することは,授精能の判定上きわめて重要である.この精液検査所見を解明することにより,無精子症や乏精子症,精子無力症などが明らかとなる. 無精子症は,精液中に精子が認められない場合で,この原因には視床下部下垂体障害,射精障害,精路閉塞症,精巣機能障害,染色体異常があり,閉塞性無精子症と非閉塞性無精子症に分けられる.閉塞性無精子症では,ほとんどすべての精細管で正常の精子形成が認められる.一方,非閉塞性無精子症では精巣機能障害により精子形成が認められないが,きわめて少数の精子が認められる場合もある. 乏精子症は,精子濃度の低下と運動率や奇形率の異常を伴うことが多い. 男性不妊治療 ｜ 当院の不妊治療 ｜ ファティリティクリニック東京. 精子無力症では,精子濃度は正常であるが,運動率に低下が認められる.運動率の低下は造精機能障害を反映しているが,運動性のまったく認められない精子であっても死滅しているとは限らず,精子無力症と精子死滅症とは厳密に区別する必要がある. 基準値・異常値 不特定多数の正常と思われる個体から統計的に得られた平均値。 精液量:2. 0m l 以上 pH:7. 2~8. 0 精子濃度:20×10 6 /m l 以上 精子運動率:前進する精子が50%以上,もしくは高速に直進する精子が25%以上(採取後60分以内に検査) 精子正常形態率:正常精子が15%以上(参考文献:精液標準化ガイドライン) 精子生存率:生存精子が75%以上 異常値を呈する場合 奇形精子症、 逆行性射精、 射精管閉塞、 射精管閉塞、 精のう欠損、 精のう欠損、 精子無力症、 乏精子症 精液量:1m l 以下の場合,逆行性射精,精のう欠損,射精管閉塞が疑われる. pH:pH 7. 0以下では精のう欠損,射精管閉塞が,pH 8. 0以上では精のう,前立腺の炎症や感染が疑われる. 精子濃度:20×10 6 /m l 未満では乏精子症となる. 精子運動率:前進する精子が50%未満,もしくは高速に直進する精子が25%未満では精子無力症となる.
"が大切となります。 奇形精子症であっても、奇形精子や DNA に損傷の見られる精子を極力排除するとともに、良質な精子を選別する技術を利用することによって、妊娠率の向上や、流産率の低下、染色体異常の低下は十分に期待することができます。 まとめ ここまで、奇形精子症がどのような病気であるのか、正常な精子と奇形精子とされる精子の形状はどのようなものなのか、奇形精子症が生じる原因、奇形精子症に対する検査や治療方法、奇形精子症と妊娠の関係性に関してご説明してきましたが、ご理解いただけたでしょうか?
正常な精子の形とは、楕円形をしています。精子は形がよく、運動率、数などが多ければ多いほどよいとされています。 奇形精子症であると、頭が小さかったり、首の部分が折れていたり、頭部に大きな穴が開いていたり等、いびつな形をした精子がほとんどになります。 奇形精子症でも体外授精(顕微授精)は出来るのか? 奇形精子症でも体外受精で元気な子供を授かる可能性は十分にあります。 奇形精子がいることで、生まれてくる子供にも奇形が出るのでは?と心配される方も多いですが、成人男性の精子には非常に多くの奇形精子が多く混じっています。自然妊娠の過程で、通常は奇形精子は淘汰されているのです。 体外受精の場合には、精子が自力で卵に入っていきますが、卵に到達する前に、ほとんどの奇形精子は自然に淘汰されます。 問題は、顕微授精の場合であり、いかに良い精子を選ぶか?が大事になってきます。 精子の形が悪いという事は、精子のDNA状態が悪いとまでは相関していませんが、顕微授精に利用するに値する精子がご自身の選別精子にどれくらい含まれているのかを事前に調べておくことは非常に大切です。 顕微授精を行う場合、大事なのは「いかに良い精子を選び出すか? 」 です。奇形精子症でも、奇形精子やDNAが損傷した精子を極力排除し、良質な精子を選び出す技術があれば、妊娠率の向上、流産率の低下、先天異常の低下が期待できるのです。 エス・セットクリニックの検査 奇形精子症のまとめ 奇形精子症については、いかがでしたか?健康な男性でもすべての精子がきれいな形をしているわけではありません。奇形精子症と診断されたとしても、ある程度の精子数がいれば、顕微授精( ICSI )をすることはできます。 奇形精子症と診断され、体外受精や顕微授精( ICSI )をお考えの方は、生まれてくる子供の健康を考え、いかによい精子を選ぶか?についても知っておくとよいかもしれません。 以下のページもご覧ください 治療メニューのご案内 検査メニューのご案内 お問合せ・ご相談はこちら
精子奇形率:正常形態精子が30%未満では奇形精子症となる. 次に必要な検査 乏精子症の原因として精索静脈瘤が疑われる場合は,サーモグラフィ検査で陰のうの温度上昇を精査したり,陰のう超音波断層,カラードプラで精索静脈の拡張を証明する. 精子無力症の原因として死滅精子症が疑われる場合は,生存率の検査を実施し,死滅精子と生存精子の分別を行う. 精路感染症が疑われる場合は,精液中の白血球の確認,細菌培養検査を実施し起炎菌の確定を行う. 精液所見が正常であったり,乏精子症でも妊孕能が認められたりする場合は,精子機能検査(ハムスターテスト,sperm survival test,精子膨化試験,triple stain法など)を行い,精子の質的な受精能力を評価する. 無精子症を疑う場合は,精漿中の果糖を測定する必要がある.果糖は精子の運動エネルギーであり,精のうから選択的に分泌されているため,精漿中の果糖が消失している場合は,①先天的な精管および精のうの欠損,②両側射精管の閉塞,③逆行性射精の原因が考えられる. 非閉塞性の無精子症では,染色体異常を原因とすることがまれではないため,染色体検査を実施し,Klinefelter症候群など基礎疾患の有無を明らかにする必要がある. 変動要因 (注意事項) 禁欲期間が短いと精子濃度や運動率,精液量などの低下を示す. 精液採取時にコンドームを使用すると,その表面に塗布してあるゼリーなどの影響により,精子生存性が低下する. 精液検査 結果や精子 量 | シスメックスプライマリケア. 冷所保存あるいは過度の保温は,精子生存性の低下あるいは精子の死滅を招く. 採取後2時間以上経過した精液は,細菌の繁殖により乳酸が蓄積しpHが変動するため,精子生存性に影響を及ぼす. 液状化が不十分でゲル化状態や粘度が高い場合は,精子濃度や運動率が不均一になり,測定に影響を与える. 検体採取後,検査実施までに時間がかかりすぎると運動率が低下する. ( 滝 賢一,岸 孝彦,日比初紀 ) 「最新 臨床検査項目辞典」は、医歯薬出版株式会社から許諾を受けて、書籍版より一部の項目を抜粋のうえ当社が転載しているものです。全項目が掲載されている書籍版については、医歯薬出版株式会社にお問合わせください。転載情報の著作権は医歯薬出版株式会社に帰属します。 「最新 臨床検査項目辞典」監修:櫻林郁之介・熊坂一成 Copyright:(c) Ishiyaku Publishers, inc., 2008.
男性不妊症について 1.男性不妊症とは 正常な夫婦生活を送っているにもかかわらず2年以上妊娠できないカップルのことを不妊症といいます。このなかで男性側に原因があるものを男性不妊症と呼びます。 当院では男性不妊外来を開設しております。 毎週木曜日: 午前9:00-9:30 毎週金曜日: 午後15:00-16:30 2.男性不妊症の原因 1. 造精機能障害 精巣(睾丸)の機能異常により精子を作り出せない状態のことをいいます。 a. 先天性造精機能障害 造精機能障害の多くは先天的です。精子がまったくいない無精子症の原因となる染色体異常の代表的な疾患に、クラインフェルター症候群があげられます。正常男性の性染色体はXYの2本なのですが、クラインフェルター症候群ではXXYとX染色体が1本多くなっています。また、無精子症の患者様にはY染色体の一部分(AZF領域)が欠失している場合が10~20%見つかります。 b. 精索静脈瘤 精巣上部に流れる精索静脈の異常肥大のことです。正常男性の15%、男性不妊症の患者様の40%にみられます。精索静脈瘤があると、お腹から逆流した温かい血液が精巣(睾丸)の温度を上昇させ、精子を作る働きに悪影響をおよぼすと考えられています。 c. 停留精巣(睾丸)、精巣炎 停留精巣、成人になってからのによる精巣炎などにより精子数や運動性が低下する場合があります。 d. 精巣がん・精巣腫瘍、抗がん薬や放射線治療によるもの 精巣がん・精巣腫瘍でも不妊症になるため、注意が必要です。さらに白血病や悪性リンパ腫などのがんで、放射線や抗がん薬の治療を受けると精子数が低下したり無精子症になったりすることがあります。 e. 下垂体疾患 脳の中にある下垂体というホルモンを産生する臓器の疾患などにより精巣を刺激する下垂体ホルモン(黄体化ホルモン:LH、卵胞刺激ホルモン:FSH)が分泌されない場合、不妊症となります。 2. 精路通過障害 精巣(睾丸)で精子が作られているのに、射精するまでの経路に異常があり精子が尿道まで出てこられない状態のことをいいます。 a. 先天性精路通過障害 先天的な精巣上体、精嚢腺、前立腺の欠損あるいは奇形などがある場合には尿道まで精子が出てこられなくなることがあります。 b. 逆行性射精 逆行性射精とは、勃起して射精はするのですが、精液が膀胱に逆流するため尿道から射出されない病気です。糖尿病などによる神経障害が原因となることもあります。このため、射精感はあるものの、精液がまったく出ないか、非常に少なくなります。無精子症と間違えられることもあります。 c. 鼠径ヘルニア、精管結紮術(パイプカット)手術後 幼少時に鼠径ヘルニアの手術を受けた人では手術部位に精管が走行しているため、これが塞がってしまう場合があります。精管結紮術(パイプカット)後も無精子症になります。 3.
精子の異常な現象傾向と不妊症 現代の男性は、かつてと比べて精液の中に含まれる精子の数が減少しているという話を耳にしたことはないでしょうか? 実際に、男性の精子に問題があるというデータはよくメディアに流れています。 精子の数の減少や、精子の運動率の劣化、そして奇形精子の増加などの報告です。 性器の先天性異常で、精子に影響が現れることはありますが、それよりも現代風のライフスタイルが精子の数や質に悪影響を及ぼしている傾向のほうが顕著なのです。 最近の日本の男性を取り巻く環境もさまざまです。 1. 生活習慣病(高血圧症、糖尿病、動脈硬化…etc. )の蔓延 伝統的な食生活からかなりかけ離れた食生活を送っている男性がたくさんいますが、精子への影響も少なくないようです。 2. ストレスの蓄積 人間関係から受けるストレスや、労働環境から与えられるストレスなど、さまざまなストレスが精子に悪影響をもたらします。 3.