もともと身体の病気があるのですが、それでもこの治療を受けられますか? A6. 脳血管や心臓の病気をお持ちの方は、修正型電気けいれん療法を行うことが出来ない場合もあります。そのため、治療を始める前に、頭のCTまたはMRI、心電図、レントゲンなどの検査を行い、安全に行えるかどうかを確認します。また、かかりつけ医をお持ちの方は、あらかじめ十分な相談が必要です。 Q7. 電気けいれん療法の治療について！対象疾患や危険性、費用はいくら？ |. 入院期間はどのくらい必要ですか? A7. 病状や効果に応じて必要な回数は異なりますが、一般的には、4~12回の連続した治療を1コースとして行います。事前の薬の調整や検査を含め、全体では1~3ヶ月間の入院になります。その間、病状が安定していれば、外出や外泊は可能です。 Q8. 効果はどれくらい続くのですか? A8. 残念ながら、電気けいれん療法による治療の効果は永久的なものではありません。1コースの治療が終了したあとは、薬の治療を続けるか、効果を維持するために、定期的に電気けいれん療法を行っていく方法もあります。
mECT部門 修正型電気けいれん療法(Modified-Electroconvulsive Therapy:m-ECT)とは、脳に短時間の電気刺激を与え、けいれん発作と同じ変化を引き起こすことで、病気による症状を改善する治療法です。 約70年の長期にわたって、世界各国で広く行われ、効果や安全性がはっきりと認められています。当院での実績は年間約120例であり、多くの症例ではっきりとした症状の改善がみられています。詳しくはQ&Aを御参照ください。 修正型電気けいれん療法 修正型電気けいれん療法に関するQ&A Q1. どんな病気や患者さんが対象となりますか? A1. 主に、重症の統合失調症・躁病・うつ病の患者さんを対象としています。 以下にあてはまるような方では、特にこの治療が推奨されます。 ・いままで色々な薬の治療を試したけれど、病気が良くならない。 ・薬の治療では、強い副作用が出てしまう。 ・緊張、興奮、昏迷などによる身体の衰弱や、切迫した自殺の危険性があり、早急に症状を改善したい。 ・以前に電気けいれん療法を受けたことがあり、効果があった。 Q2. 『修正型』電気けいれん療法と、従来の電気けいれん療法では、何が違うのですか? A2. 修正型電気けいれん療法の場合は、全身の筋肉をゆるめる薬をあらかじめ投与しますので、実際には身体のけいれんは起こりません。そのため、従来の電気けいれん療法に比べると、身体への負担がとても軽くなっています。 Q3. 修正型電気けいれん療法 効果. 痛みはありますか? A3. あらかじめ、片方の腕に点滴を入れ、全身麻酔をかけてから治療を行います。 両側のこめかみに電極のシールを張って電気刺激を加えますが、眠っている間に終わってしまうため、治療に伴う痛みはありません。 Q4. 『サイマトロン』とは何ですか? A4. サイマトロンとは、2002年よりあらたに認可された、パルス波を用いた通電装置のことです。 従来の通電法に比べると、1/2~1/3と少ないエネルギーの量で同じ効果が得られるため、脳に与える影響が大きく軽減されます。 当院では、このサイマトロンを使用した治療を行っています。 Q5. 治療によって起こる副作用・合併症にはどんなものがありますか? A5. 一過性の意識もうろう状態や頭痛、その他に、頻度は少ないですが、心血管系合併症などが生じる可能性があります。ただし、基本的には非常に安全性の高い治療法です。当院では、さらに安全性を高めるために、麻酔科専門の医師を含め、複数の医師および看護師が共同で治療に当たっています。 Q6.
m-ECT(修正型通電療法)について m-ECT(修正型通電療法)とは m-ECT(修正型通電療法)とは頭部に通電して人為的にてんかんと同様の電気活動を誘発する治療法のことで、精神療法、薬物療法とともに代表的な治療法の一つです。主に以下のようなケースで効果が期待できます。 ・精神症状に対して早急な治療効果が必要な場合 ・薬物療法が十分な効果を示さない場合 ・薬物療法が副作用の問題で十分に使用できない場合 治療方法 治療室で酸素マスクをあて、麻酔科医が麻酔薬を投与します。その時点で患者さんは入眠しますので、苦痛や恐怖感はありません。また、必要に応じて徐脈を予防する薬を投与します。さらに、けいれんを起こさないための処置として筋弛緩薬を投与します。これらの準備が整った後、精神科医が頭部に電気刺激を数秒間加えます。通常、修正型通電療法は週に2~3回、合計4~12回行いますが、効果を判定しながら回数を決めます。 m-ECT(修正形通電療法)を目的とした入院も可能です。 ご希望の方は下記「医療福祉相談室」までお問い合わせください。 医療福祉相談室 045-491-2665 受付時間:月曜日~土曜日8:45~17:00 ※祝日・年末年始を除く
最近では、修正電気けいれん療法(mECT)という方法を用いることが多くなってきています。この「修正」とは何でしょうか。 修正電気けいれん療法とは、かんたんに言えば、電気けいれん療法を改良したものになります。 具体的には、電気けいれん療法を行う前に、 ・麻酔を投与して、痛みや恐怖を感じなくさせる ・筋弛緩薬(筋肉の緊張を緩めるお薬)を投与し、けいれんを起こさなくする ものです。 電気けいれん療法は頭部に電流を流すため、患者さんは苦痛を伴います。また「今から頭に電気を流しますよ」などと言われれば、それが治療上必要だと分かっていたとしても「怖い」と恐怖を感じてしまうのが普通です。患者さんの苦痛や恐怖を軽減するため、患者さんに麻酔をかけてあげることは大切なことになります。 また電気けいれん療法の治療効果は、「脳」に電流が流れ、それによって脳に何らかの変化が生じているために起こっているものと考えられています。となると治療にあたって、手足をけいれんさせる必要は別にないわけです。むしろ手足をけいれんさせない方が、手足のけいれんによって生じる可能性のある事故や副作用(骨折、筋肉痛など)を減らす事が出来ます。 このように電気けいれん療法を改良した、修正電気けいれん療法が現在の電気けいれん療法の主流になってきています。 4.電気けいれん療法ってどうして効くの? 電気けいれん療法は、どのような機序で精神疾患を改善させているのでしょうか。 実はその機序というのは明確には解明されていません。先ほども説明したように、元々が偶然発見された治療法に過ぎません。 頭部に電気刺激をすることで、脳機能を正常化させ、症状を改善させていると思われますが、具体的にどのような変化が脳で生じているのかは分かっていないのです。 しかし電気けいれん療法が効果を認める疾患の多くが、脳内の神経伝達物質の異常があるという仮説を持っているため、電気けいれん療法は脳に電気を流すことによって神経を刺激し、これらの神経伝達物質の分泌量を適正化するはたらきがあるのではないかと考えられています。 作用機序は不明であるものの、治療効果があるのは多くの報告からみて間違いなく、他の治療法で十分な効果が得られない方にとって役立つ治療法の1つになります。 5.電気けいれん療法を考えるのはどんな時?
修正型電気刺激療法(mECT)は多くの国で実施されている治療法です。脳に短時間の電気的刺激を行うことで、脳波上けいれん波が起こり、脳内の化学変化により精神症状を緩和します。 治療はどのような場合行われますか? 気分障害(うつ病、躁うつ病)、統合失調症など多くの精神疾患の治療に利用されます。緊急性の高い場合、薬物療法による副作用が強い場合、薬物療法の効果が乏しい場合に推奨され、高い有効性と安全性が確認されています。 危険性はありませんか? 治療を行う前に医師が病歴を尋ね、身体的に問題がないことを確認します。次に血液検査、心電図、頭部CT、胸部X線撮影などの検査を行い、内科医、麻酔科医と連携し、患者様にとって治療が安全であることを確認した上で開始します。当院では平成20年11月以降、年間平均約300回を超える治療を安全に行っています。 治療はどのくらい行いますか? 患者様によって異なりますが、治療は、週1回から3回、概ね計6回から12回の治療を行います。 治療は通院しながらできますか? 安全確保のため、現時点では入院していただき、治療を行っています。 保険は効きますか? 治療は健康保険が効きます。治療や投薬などの保険診療部分は高額療養費の対象になります。 治療の前にすることはありますか? 治療を安全に行うために、治療の前に空腹にする必要があります。治療が午前の時は、前日の夜から飲食ができません。治療が午後の時は、当日朝より飲食できません。 副作用防止や効果のある治療を行うため、服薬中の薬剤を減らしたり、中止したりすることがあります。 治療はどのように行われますか? 精神科医、麻酔科医、看護師が協力して以下の手順に沿って行います。 治療を受ける直前に点滴を開始(静脈路確保)します。 看護師同伴で処置室に移動します。 血圧、心電図、脳波、酸素飽和度を測定するための器具や電気的刺激のための電極を装着します。 酸素マスクを介して酸素吸入を開始します。 眠るための薬(麻酔薬)、筋肉をリラックスするための薬(筋弛暖薬)を投与します。つまり一般の手術と同様に全身麻酔下で行います。 短時間の電気的刺激を行います。刺激中は眠っているため、痛みやけいれんを感じることはありません。 治療の有効性と安全を確認した後、病棟に戻ります。 病室に戻った後も血圧、脈拍、酸素飽和度などを測定します。覚醒したことを確認し、食べ物や飲み物を摂っていただきます。 治療の副作用はありますか?
電気けいれん療法って聞いてもイメージできないですよね。 電気ショックってなんか怖いんじゃないの?それって死刑の時にやるやつじゃないの?とか。 もちろん電圧が違えば怖いですが、電気けいれん療法はあくまでも治療。症状がよくなるからこそ行われる治療なんです。 2001年には1000万人が電気けいれん療法を受けたと言われてます。(Wiki調べ) そんな危険な治療ならお医者さんが進んでやるわけないですよね。今回は、 電気けいれん療法について対象疾患や危険性、費用(値段) について解説していきます。 気になる項目がある人は、目次で飛ばして読んでくださいね。 電気けいれん療法って何? 電気って聞くとなんか怖いイメージがありますよね。 けど電気治療って「AED」や「腰痛の電気治療」や「温泉の電気風呂」を考えると、意外と経験したことがある人も多いんですよ。 電気けいれん療法も頭に電流を流す治療法 なんです。 薬物療法より長い70年以上の歴史があり、アメリカでは年間10万人がこの(修正型を含む)治療を現在も受けています。治療としての歴史もめちゃくちゃ古い治療法なんですよ! 死亡例も低く 死亡や重度の障害が5万回に1回(0. 00002%) 程度で、頻度は低いとされています。なんか5万人に1人って言われてもちょっと危険なのかな?って感じますよね。参考までに妊婦さんが出産する時の「妊婦(母親)が死亡するリスクが10万人に5人(0. 00005%)」「赤ちゃんが死亡するリスクが1千人に0. 9人(0.
電気けいれん療法は、頭部に電気を流すという侵襲的な治療法です。 患者さんには麻酔を投与し、鎮静してから行うため、施術中に痛みや苦しみを感じることはありませんが、そうは言っても副作用は生じえます。 生じうる副作用としては、 ・頭痛、吐き気、筋肉痛 といった、電流を流した事による一時的な身体的副作用が頻度は一番多く、特に頭痛は半数程度の患者さんで認められます。 また、脳に電気を流すため、電気けいれん療法後に一時的に健忘やもうろう状態となることもあります。しかしこれは時間が経てば改善することがほとんどです。 また、脳を刺激することにより自律神経が刺激され、循環器系の副作用が生じることもあります。具体的には不整脈、徐脈・頻脈、血圧上昇などがあります。重篤になることは稀ですが、このような副作用のため、電気けいれん療法施行後は、しばらくモニター(血圧や脈拍、脈波形などをはかる機械)を装着しておく必要があります。このため、脳や心臓に元々疾患がある方は電気けいれん療法が受けられない場合もありますので、主治医とよく相談する必要があります。 死亡したり、重篤な後遺症が残るような事は極めて稀で、「ほぼ起こらない」と言ってもよいレベルです。