解決済み 限度額認定証の薬局での扱いについて質問です。 調剤薬局勤務の者です。 先日、患者様の中に限度額認定証をお持ちの方がいらっしゃいました。 60歳の方です。 限度額認定証の薬局での扱いについて質問です。 60歳の方です。保険証の提示を求めた際、限度額証がちらりと見えたので、そちらの提示も求めました。 すると患者様に「ここでは限度額に到達しないし、出さなくてもいいのではないか?」と言われました。 そこで、調剤システムの会社に問い合わせをしました。 上限に達しないとわかっている場合でも調剤システムへの入力が必要なのか、という問い合わせです。 「レセプトの特記事項に載るので入力したほうがよい。」 との返事をいただきました。 この患者さんは随分前から限度額証をお持ちでしたが、出していませんでした。 レセ特記に載るとのことですが、患者さんにとって損になることなどはありませんか? また、いままで限度額認定証の入力で返戻などはありませんでしたが、入力しないことにより問題は発生するのでしょうか?
高額療養に該当する月が対象となる「限度額適用認定証」の写しでもかまいません。 高額療養状況の届に保険者が発行した「任意継続」加入を認めたことを通知した文書の写し又は「任意継続加入者証」の写しを添付して提出してください。 質問一覧へ
介護保険負担限度額認定証とは 介護保険負担限度額認定制度とは、 設定された要件を満たした場合、特別養護老人ホーム(特養)や介護老人保健施設(老健)、介護療養型医療施設を含む介護保険施設を利用するのに必要な居住費・食費の負担を軽減できる制度 になります。介護保険負担限度額認定証は条件を満たしており、申請が通った人に発行される証明書です。 介護保険は要介護度に応じて受けられるサービスや支給限度額が異なります。もし介護保険負担限度額認定証を受けられれば、 施設サービスにかかる費用の負担が軽減され、介護者が支払いに悩むことも少なくなるでしょう。 介護施設の自己負担額が軽減される? 施設ごとにかかる費用は異なりますが、月額費用の内訳としては施設での介護サービス費と居住費、そして食費がかかります。ここにサービス加算や医療費、日用品などに使う日常生活費なども加わります。 介護保険負担限度額認定証が発行された場合、入居者やその介護者の負担が重くなりすぎないように、居住費と食費が軽減されるため、全体的な自己負担額も合わせて少なくなります。しかも、介護保険施設に該当すれば 入居ではなくショートステイの利用であっても負担が軽減される ので、メリットの大きい制度といえます。 なお、通所介護(デイサービス)、通所リハビリテーション(デイケア)、有料老人ホーム、グループホームを利用した際の食費・居住費については、軽減の対象外です。 ただし、認定証を貰うためには条件を満たしている必要があります。具体的にどのような条件があるのか、ご紹介していきましょう。 介護保険負担限度額認定証の利用条件は?
5KB) 特定疾病認定申請書 厚生労働大臣が指定した特定疾病(人工透析が必要な慢性腎不全、血友病、血液凝固因子製剤の投与に起因するHIV感染症)の場合、申請により自己負担限度額が1医療機関につき1ヶ月1万円(慢性腎不全で人工透析を要する70歳未満の旧ただし書き所得600万円超の人は2万円)となります。 国民健康保険特定疾病認定申請書 (PDF 88. 6KB) マル学・マル遠被保険者証該当・非該当届 修学のためや施設入所などにより他の市区町村に住民登録を移すときに、引続き南アルプス市の国民健康保険証が必要なときの申請です。 国民健康保険マル学被保険者証( 該当・非該当)届 (PDF 98. 6KB) 国民健康保険マル遠被保険者証(該当・非該当)届 (PDF 86. 2KB) 健康保険資格喪失証明書 退職などにより職場の健康保険資格を喪失し、国民健康保険に加入する時に必要な添付書類です。 ※「 健康保険資格喪失証明書 」に決められた様式はありませんが、所定の用紙がない場合にご使用ください。 社会保険喪失証明書 (DOC 38. 5KB) 国民健康保険被保険者証・資格証明書・各種受給者証等再交付申請書 国民健康保険証または高齢受給者証等をなくしたとき、あるいは汚れたり破れたりして使えなくなったときに再交付をする申請です。 国民健康保険被保険者証・資格証明書各種受給者証等再交付申請書 (PDF 72. 8KB) 出産育児一時金支給申請書 国保に加入している人が出産したとき、出生児一人につき出産育児一時金として404, 000円(産科医療補償制度加入の医療機関で出産した場合は420, 000円)が支給されます。 妊娠4か月(85日)以上であれば、死産、流産でも支給されます。 出産育児一時金支給申請書 (PDF 86. 5KB) 葬祭費支給申請書 国民健康保険に加入している方がお亡くなりになったとき、葬祭を行った方(喪主の方)に5万円が支給されます。 葬祭費支給申請書 (PDF 90. 3KB) ※喪主が複数の場合、代表者に葬祭費受領を委任するため、委任欄への記入が必要となります。 国民健康保険に関する送付先変更申請書 国民健康保険関係の通知書類等を郵送する宛先を変更します。 送付先変更届 (PDF 79. 1KB)
Q. 「限度額適用認定証」って、いつ、どうやって手続きするの? A. 「限度額適用認定証」( 2. 「高額療養費の手続きについて教えて!」 参照)は、加入している公的医療保険で手続きをし、発行してもらいましょう。 まさお(夫) ところで、この「限度額適用認定証」 ※1 って、いつ、どこで、どうやって手続きすればいいのですか? ワンダ 社労士 奥さんの健康保険証のおもて面に「保険者」と書いてあるところがあります。そちらに申請をして申込みをします。奥さんはあなたの「被扶養者」 ※2 ですか? まさお はい、私は「わんわん健康保険組合」です。妻は、私の保険に「被扶養者」で入っていますね。 では、そちらの健康保険組合にお尋ねになるか、会社の人事担当者に聞いてみてもいいですね。最近は、それぞれの公的医療保険のホームページに申請書類が用意されていてダウンロードできる場合も多いですから、インターネットのサイトを見てみるのもおススメです。 急に入院が決まるなどの場合、治療を受ける患者自身が「限度額適用認定証」の手続きができない場合があります。この手続きはご家族の方や会社の方が代わってすることも可能な場合が多いので、手続き方法を確認して、なるべく早く手続きをしましょう。 1「限度額適用認定証」は70歳未満の方に交付されます。70歳以上の方については、交付されません。70歳以上75歳未満の方は「高齢受給者証」がその代わりとなります。75歳以上の方は、保険証がその役割を果たします。また、70歳未満の住民税非課税の方には、「限度額適用認定証」ではなく「限度額適用・標準負担額減額認定証」が交付されます。 2 被扶養者…健康保険の被保険者と生計を共にし、扶養されている人
そして…… 年収370万円以下…57600円 低所得者(住民税非課税)…35400円 恥ずかしながら、僕が勤める会社は小さな町工場……。 当然給料も安いので、年収は370万円以下になってしまう……。 そして僕は昨年の2月から長期休職中……。 去年の年収からすれば、低所得者の方に該当します。 この一覧表だと僕の限度額は35400円になる。 申請書を書く前に窓口で聞いてみよう! という事で… そして窓口の方によると、低所得であると証明ができれば、限度額が35400円になると言われました。 低所得である証明? どうすればいいのかさらに聞いてみると… 市役所の方には、昨年度の年収が少ないので自己負担額が一番少ない35, 400円になるかもしれない事を伝え、それを証明するにはどうしたらいいのか聞いていました。 すると昨年度の非課税証明書を限度額適用認定証の申請書と一緒に提出すれば、限度額が35, 400円になると言われました。 そうすると非課税証明書を市役所で発行してもらわないといけません! 幸い市役所は、協会けんぽから歩いて5分ぐらいのところにあります。 なのでその足で市役所に向かい、待つ事20分……。 やっと呼ばれると…29年度の非課税証明書を申請したのに、持ってきたのは28年度の課税証明!? ちょっ……頼んだのは非課税証明書だぞ! すぐに29年度の非課税証明書を頼んだんだと言うと…… 29年度の年収が適用されるのはその年の8月から!? はぁ? だから28年度の課税証明書になるの?? 28年度は1年間しっかり働いているから、年収370万円以下の方になるよ! ていうか、協会けんぽの窓口の人が問い合わせたよね? なんでその時に言わないの! わざわざ市役所まで来た僕の労力は! と、文句を言いたいところですが、気が弱い僕はそんな事は言えず、そのままその足で協会けんぽに戻りました。 協会けんぽに戻った僕は、結局、非課税証明書なしで申請手続きをしました。 そして約2週間後、限度額適用認定証が自宅に届き、入院前に受付で認定証を提示することができ、入院・手術費も、自己負担限度額+病院着・食事代だけで済みました。 ちなみに手術で切除したデキモノは、良性でしたのでご安心ください。 もし予め入院日が決まっている方なら、この健康保険限度額適用認定証を申請しておいた方が、退院時の窓口負担がずっと楽になるのでお勧めします。 認定期間は、1ヶ月単位で最大1年まで申請できるので、長期入院でも安心ですよ。 それでは読んでいただきありがとうございました。
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