前回のつづきです。 変形性膝関節症の方には水中歩行は、お勧めの運動です。浮力があるため、体重がほとんどかからず、関節軟骨を傷めにくいうえ、水圧という大きな抵抗のため、有効な筋力トレーニングが可能です。自転車も、膝関節に衝撃が加わりにくく、良い運動です。逆に、縄跳び、ジョギングなど、それ自体はよい運動だと思いますが膝を傷めている方にはお勧めではありません。 適度な運動の量や質は、個人個人によって全く異なるので一概には言えませんが、例えば下肢伸展挙上運動(SLR運動)を1日おき、1回3分くらいから始めてみてもよいかもしれません。もの足りなければ増やせばよいのです。頑張らないこと、効果を実感できることが大切と考えます。とは言え多くの運動はすぐには効果は得られません。特に問題がなければ2か月間くらいは続けてみてはどうでしょうか。運動が生活の一部となり、気持ちよく過ごせるようになれば素晴らしいと思います。 また、先の運動に加えて、週に一度、 プールで30分くらい歩いたり、週に2、3度、各15分くらい自転車運動をするなどは、とてもよいと思います。実際の自転車もよいのですが、日本は道路事情の悪い所が多く、交通事故には十 分に気を付けなければなりません。その点、負荷も変えられて自転車こぎ運動ができるエルゴメーターは、とてもお勧めです。 (つづく、かもしれません) 整形外科 大井康二
瀬戸圭祐の 「快適自転車ライフ宣言」 第5章:ゴキゲン! 「カラダ」と「バイク」のメンテ技術! 5-3) 違和感なし!快適乗車で生涯サイクリストに!
Ann Intern Med 1992; 116: 529-534 【概要】痛みと機能障害のある102人の変形性膝関節症の患者さんに、ウオーキングを8週間行う群と行わない群に分けてランダム化比較試験を行いました。結果、ウオーキングを行った群では痛みや関節炎が悪化することなく、運動機能の改善がみられました。 (※2)Ettinger WH Jr, Burns RM, Messier SP et al: A randomized trial comparing aerobic and resistance exercise with a health education program in older adults with knee osteoarthritis. JAMA. 1997 Jan 1; 277(1): 25-31 【概要】変形性膝関節症と診断された、痛みと動かしにくさのある60 歳以上の439 人の患者さんに対し、有酸素運動を行う群と筋力トレーニングを行う群、健康プログラムの講習のみの群に分けて運動療法を18 カ月間指導し、単盲検ランダム化試験を行いました。結果、運動を行った2群は、健康プログラムの講習のみの群に比べ、歩行機能やその他の運動機能、痛みが有意に改善していました。 (※3)Hinman RS, Heywood SE, Day AR : Aquatic physical therapy for hip and knee osteoarthritis: results of a single-blind randomized controlled trial. 2007 Jan;87(1): 32-43. 動きながら治し、予防するのが基本です｜変形性膝関節症と生活｜変形性膝関節症｜治療と予防｜痛みの原因と治療法－QLife痛み. Epub 2006 Dec 1. 【概要】71人の膝または臀部に変形性関節症のある患者さんを、6週間の水中運動を行う群と行わない群に分け、ランダム化比較試験を行いました。結果、痛み、運動機能、QOL(生活の質)、筋力はいずれも水中運動を行った群で有意に改善していました。とくに、痛みや機能の改善は、水中運動を行わなかった群では17 %の患者さんにしか認められなかったのに対し、行った群では痛みは72%、機能は75%の患者さんに改善が認められました。 (※4)Mangione KK, McCully K, Gloviak A, et al : The effects of high-intensity and low-intensity cycle ergometry in older adults with knee osteoarthritis.
膝の痛みの予防方法について解説していきます! 正しいフォームを意識する まずは、膝の痛みを生じさせづらくするために「正しいフォームを意識する」ことから始めましょう。 当然で当たり前のこととして、受け止める方も多いと思いますが、長時間の走行で疲労が全身に溜まってくると、集中力が大幅に落ちるので、普段なら意識できていることも、意識できなくなってくるのです。 しかし、フォームが崩れてしまったままの走行は、体に大きな負担をかけるので、膝の痛みリスクを高めてしまいます。 ですので、疲れているときこそ、正しいフォームへの意識付けが重要なのです。 走り出しは軽めのギア調整 「走り出しは軽めのギア調整」から始めていくことも、重要な予防策の一つです。 長期にわたって使っていない筋肉を急に使い始めると負傷につながるように、急激に負荷を高める運動はケガにつながりやすいです。 最初のうちから、ギアを重く設定すると、体が温まっていない中で激しい運動を行うことになるので、ケガのリスクが高まってしまうのです。 ですので、最初は軽めのギアから走り始めることを意識して、体が温まってきてから、重いギアにチェンジするようにしていきましょう!
肌のタイプは大きくわけて「普通肌」「乾燥肌」「脂性肌」「混合肌」の4種類あります。自分がどの肌質であるかを見極め、それに応じたスキンケアをしていくことが大切になります。先ずはセルフチェックや専門家のチェックを受けて、自分の肌質を知りましょう。 そのうえで、スキンケアを行っていくことが重要です。刺激の少なく、肌の成分に近いものを選びましょう。生活習慣も肌トラブルを回避するために今一度見直してみましょう。ただし、症状がひどい場合にはひとりで悩まず、皮膚科の専門医に相談しましょう。 中島医師よりコメント 特に肌質に合わせていただきたいのがクレンジングです。油分を取りすぎていないか、きちんと汚れが落とせているかを見極めながら使用しましょう。どの肌質も丁寧なクレンジングと保湿をしっかり行うことが大切です。 監修者 医師・中島由美 金沢医科大学医学部を卒業後、大学病院で小児科、市中病院で内科医として勤務。皮膚科、美容皮膚科でも研鑽を積み、2018年クリスタル医科歯科クリニックにて内科、アレルギー科、美容皮膚科を開設。内科院長として勤務。
肌がいつもカサカサして荒れやすい。肌がテカリやすく、夕方には化粧が崩れやすい…。そんな様々な肌の悩みは、実は肌質が原因なのかもしれません。自分の肌質を知ることは日々のスキンケアを適切に行うためには大切です。 今回は、「乾燥肌」がどのような状態や特徴で、どのような点に注意していけばよいかを解説していきます。 乾燥肌とはどのような状態?
4つの肌タイプのなかでも「乾燥肌」と「混合肌」を見分けることが難しい場合があります。そこで、両者を簡便に見分ける方法として、洗顔後の肌の状態に着目してみると、自分が乾燥肌であるか混合肌であるかをセルフチェックできます。 通常の洗顔後に、タオルで水分をふき取り、化粧水や乳液をつけずに20分ほど放置してください。このとき、肌がどんな状態になっているかをチェックしてみましょう。 肌全体につっぱり感が残り、特に皮膚の薄い部分が気になるなら「乾燥肌」の可能性があります。 肌全体につっぱり感が残るものの、Tゾーンにテカリが気になる場合は「混合肌」の可能性があります。 ただし、上記はあくまでも簡易的に見分ける方法です。肌質が気になる場合や判断に迷う場合は、百貨店やドラッグストアの化粧品コーナーでアドバイザーの肌診断を受けてみるのもおすすめ。また、皮脂の過剰分泌やひどい乾燥が気になるようならば、皮膚科医に相談してみてください。 乾燥肌だとわかったらどうケアすればよい?