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人工呼吸器の不足は人ごとではない 今、新型コロナウィルスで、世界的に 人工呼吸器が足りない と言われています。これって大変なことなんです! 人工呼吸器が足りなくなると、医療に大きな影響が出てしまいます。自分には関係ないと思っている若い人も、 人工呼吸器が足らなくて適切な医療が受けられなくなる かもしれません。それは人工呼吸器が使われているのが、新型コロナウィルスの患者さんだけではないからです。 人工呼吸器は、どんなもの? 人工呼吸器は、自分で呼吸できないときに、替わりに 肺に酸素を送ってくれる医療機器 です。簡単に言うと、口や鼻の穴からチューブを気管支まで入れて肺に空気や酸素を送り込む装置です。喉のところを切ってチューブを入れる場合もあります。送り込む空気も患者さんの状態によって酸素濃度が高いものに切り替わります。よくドラマなどで顔にマスクをしている患者が出てきますが、あれは酸素マスクです。 人工呼吸器は酸素マスクとは違います。 がっつり喉の中にチューブ入っています。 イラストのように人工呼吸器ではチューブが口から気管支まで入っています。さらに喉に入れたチューブが外れないようにチューブを顔にテープで固定します。よく医療ドラマで「 気管挿入! 」と叫んでいるのは、これを入れているんですね。 私は、アメリカの国立病院 V. A. 重要！人工呼吸器とその消毒 - 医療機器情報ナビ. Medical Center (アメリカ退役軍人省所属退役軍人病院)を見学させていただいたときに、この気管挿入を体験したことがあります。患者が急変した場合のシミュレーションだったのですが、人形モデルでも気管挿入は、とっても難しかったです。カメラで口内を見ながらチューブを入れる気管を探すんですが、食道に入っちゃったり、気管を見つけても、弾力があってなかなか入らないんです。結局、気管にチューブを入れることはできませんでした。あれをスルッと入れられるお医者さまは本当に尊敬します! V. の写真です。右端の方が指導教官のウェンディさんです。この後のフィードバックで彼女から「あなたは30秒前に貴代の後ろにいるべきなのよ。なぜなら患者に心臓マッサージを継続的に行うには…」と笑顔で問題点を グサグサ と指摘されました。日本では絶対できない貴重な体験をさせてもらいました。指導は容赦なかったけど…( ̄▽ ̄;) V. Medical Center のお話は、本の原稿を書き終えたらブログに載せる予定です。ちょっと、今は出版予定の本の原稿が手一杯で写真や資料を探す暇がないので…。 どんなときに人工呼吸器が使われるの?
がん患者さんが 必要な手術ができない!
ポケットマスクの使い方(人工呼吸の方法) 1. 傷病者の顔にマスクをあてます。 あて方ですが、マスクの縁を下唇と顎先の間にあてます(先の細いほうが鼻側)。 口と鼻を覆うように指でマスクを押しあてて、密着させます。うまく密着できていないと隙間から呼気が漏れます。 2. 逆の手で傷病者のあごとマスクを挟むように持ちます。 3. 下のアゴを拳上して、気道を確保します。 4. 息を吹き込みます。 1回に1秒かけて、胸が少し上がる程度に息を吹き込みます。マスクは固定したまま口を離し、傷病者に入った呼気を排出させます。 これを2回行います。仮にうまく胸が上がらなくとも胸骨圧迫を再開します。 2-6. ポケットマスクを購入したらやること ポケットマスクを購入したら、そのままケースやAED格納箱などに収納してよいのでしょうか。それでも構いませんが、 一度組み立ててみることを推奨します。 その理由は、筆者が購入したポケットマスクはケース内でビニール袋に梱包されていました。そして、マスクとピッタリ貼り付いて取り出すのに時間がかかりました。もしも、人工呼吸を行う直前にビニールから取り出そうとしたらどうなるか。ポケットマスクを使用する場面は、1秒を争う事態の時です。使用する場面を想定し、備えておくことが重要になります。 3. 人工呼吸用のマスクの再利用は可能? 人工呼吸用マスクの使い方知っていますか？. 人工呼吸用のマスクは、再利用できるのでしょうか。 3-1. フェイスシールドの再利用は? フェイスシールドの再利用はできません。 消防署の講習でフェイスシールドをもらい、実際に救助活動で使用した場合は、申し出ると新品を支給してもらえるところもあるようです。 3-2. ポケットマスクの再利用は?
患者と人工呼吸器の同調性向上を目指して Auto-Trakテクノロジー は、NPPV特有の課題に取り組むよう設計されています。Auto-Trakは自動リーク補正、吸気トリガー、呼気サイクル機能を備えており、動的リークや患者の要求の変化に直面した場合に適切に同調することができます。ある研究では、当社のAuto-Trakは人工呼吸器の同調性が高いことが示されており、 1 この品質は患者の満足度の改善に直接結びついています。 [1] Carteaux C, Lyazidi A, Cordoba-Izquierdo A, Vignaux L, Jolliet P, Thille AW, Richard J, Brochard L. NPPVのマスクの特徴・種類とフィッティング方法 | ナース専科. Patient-ventilator asynchrony during noninvasive ventilation: A bench and clinical study. Chest. 2012;142(2):367-376.