今回は 「肩甲骨の下制(肩を落とす動き)」 についてです。 (引用:ヒューマン・アナトミー・アトラス(Visible Body)より) Tomy 肩甲骨を下に落とす動きですね! エコーガイド下Fascia(ファシア)ハイドロリリース | 木村ペインクリニック. 関連する筋肉 「肩甲骨の下制(肩を落とす動き)」 の際は、 僧帽筋(特に下部線維) 小胸筋 前鋸筋 の3つの筋肉が働いています。 メインで使われる筋肉は 「僧帽筋 」 です↓ この僧帽筋の働きをサポートする形で 「小胸筋」 と↓ 「前鋸筋」 が存在しています↓ いずれの筋肉も横から見ると、起始が低くて停止が高い位置にあるんですね! 基礎情報 日常生活における 「肩甲骨の下制(肩を落とす動き)」 動作は がっくりと肩を落とす動き 重い荷物で腕が引っ張られる動き などで使われています。 肩甲骨の基本動作の1つであり、非常に使用頻度が高い動作です。 特に荷物を持って移動する時間が長いと "伸張性収縮" によって、こわばりやすくなります。 肩こりの原因にもなりうる動きですね! 一言メモ 肩甲骨周りは、たくさんの筋肉が連動して働いています。 "筋肉のつながり" や "層の違い" までぜひ理解しておきましょう。 tomy 他のページも覗いてみてね。 <セラピストの皆さんへ> トップセラピストに必要な "実践的ノウハウ" をまとめています。 →【 トップセラピスト養成講座(全50話) 】 == また現場で活躍するセラピストに向けた "人気コラム" も書いています。 →【 セラピストサロン 】 ぜひ覗いてみてください。 シェア・ブックマークも忘れずに 「また後で見に来よう!」 で見失わないように、 シェア・ブックマークボタン をぜひご活用ください。
もっと肩関節について知りたい人は The肩関節note に肩の評価動画載せてます! まとめ 肩甲上腕リズムの本質 肩甲上腕リズムの3つの分析ポイント これらを踏まえて患者さんの肩関節を評価してみましょう! !
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今回は肩甲骨と頸椎に付着する筋肉 「肩甲挙筋」 についてご紹介します。肩甲挙筋は、肩こりにも大変関係の深い肩のインナーマッスルです。 骨格筋の中の"頑張り屋さん"肩甲骨周囲筋 人体に無数にある骨格筋。 その中でも、肩甲骨を動かすための肩甲骨周囲筋は非常に繊細で痛みやだるさを引き起こしやすいです。 肩甲骨は肩甲胸郭関節という関節で胸郭(肋骨)に繋がっていますが、この関節は関節面を持たず、実質は肩甲骨が宙に浮いている状態です。 その不安定な肩甲骨をしっかりと固定して、腕の操作ができるように 肩甲骨周囲の筋肉はいつも頑張って働いています。 肩こりに悩む人は大変多いです。 肩周りは腰と同じように、人体の構造上どうしても負担が掛かりやすい部位なんですね。 "肩こり"というと、僧帽筋を連想される方も多いと思いますが、実は僧帽筋と同じように肩を挙上させる働きのある、 肩甲挙筋も大きく肩こりに関係している ことが多いです。 肩こりで悩んでいる方は知っておいて損はない筋肉だと思います。 「肩甲挙筋」とは? まずは、肩甲挙筋の解剖から。 肩甲挙筋は、頸椎の椎体第1~4の横突起より起始し、肩甲骨の上角と内側縁の上部1/3に停止しています。どの筋肉もそうですが、起始と停止、走行をある程度でも知っておくと大変便利ですよ。 肩のインナーマッスルで肩こりに大きく関係している筋肉には、他にも 菱形筋 があります。菱形筋も肩甲挙筋と同じように肩甲骨に付着し、肩甲挙筋と共働して肩甲骨の固定に役立っています。 手軽にできて気持ち良い! 「菱形筋の筋トレ・ストレッチの方法5種類」 【起始】 C1~C4の椎体の横突起より起始。 【停止】 肩甲骨の上角、内側縁の上部1/3に停止。 【肩甲挙筋の主な働き】 1. 首こり・肩こりの治療ポイントは肩甲挙筋がほとんど | ぶっちゃけ鍼灸師の人に教えたくなるツボ. 肩甲骨を引き上げる。 2. 肩甲骨を下方回旋させる。 【肩甲挙筋の神経支配】 肩甲背神経 肩甲挙筋の作用 肩甲挙筋は、収縮すると、 肩甲骨を挙上させる(肩をすくめる)働き があります。停止部が肩甲骨内側縁の上部なので、二次的に肩甲骨を下方回旋させる働きもあります。 しかし、意識的に肩甲骨を上げる機会は日常生活であまりありませんよね。一体どんな時に肩甲挙筋が収縮し、この作用が機能しているのでしょうか?
ここが問題。 学術的には分かっているが臨床ではどう生かしていいかわからない。 そんな人が多くいます。 大切なことは角度や比率ではなく 肩甲上腕関節と肩甲胸郭関節が共同して動く ってことが大切!! ここが最も重要です。 動き方・比率は年齢や性別などの個体差や筋活動の影響によって変化する。 必ずしも2:1という比率を信じないほうが良いでしょう。 また肩甲上腕リズムの評価は見るポイントを絞るとより評価しやすいでしょう。 私の臨床上の経験から肩関節のリズムが狂う人は 3つの時期 に狂います この時期を見逃さずに動作分析することが大切。 肩甲上腕リズムが狂いやすい3つの時期(動画あり!) 1初動の可動時 初動時にはローテターカフの活動が重視されるため狂いやすい時期。 もし初動時に肩甲骨が過剰に動いている時は肩甲骨周りのスタビライザーが効いていないかもしれない、、なんて予測もできます。 2屈曲90°付近で 90°付近で筋活動が変化し肩甲骨と上腕骨の位置関係が変化するため。 90°を超えると肩甲骨と上腕骨の位置が上下に逆転し、筋活動が変化します。 ローテーターカフのスイッチングなんて表現がされることもあります。 この位置で肩甲骨と上腕のリズムが大きく変化するということはこの筋のスイッチングや抗重力筋が働いていないことも考察できますね。加えて重力に対する肩甲骨やインナーの働きも評価できます! 肩甲上腕リズムの評価方法と３つの評価ポイント！臨床で応用するためには？ | RehaRock〜リハロック〜. 3最終屈曲域での可動時 最終域での肩甲骨と胸郭の移動範囲が大きくなるため。 最終屈曲ができない人は肩甲骨の動きが乏しい人が多いです。そのかわりに過剰に上腕骨が動いてしまうとインピンジメントなどの障害を引き起こしてしまうかもしれません。 この時期の肩甲骨の動きを分析することはオーバーヘッドスポーツをしている選手であればかなり重要になります。多くの場合肩甲骨の後傾が不足していることが多い。(小胸筋の短縮や僧帽筋下部繊維の筋力低下など) これらの3つの時期を動作分析する。 そしてどのような崩れ方をするかを観察。(アライメント) また、どのようにすればその崩れがなくなるかを評価・分析する。(どのようなアシストをすればリズムが改善するか?) これが臨床で肩甲上腕リズムを応用するコツです。 吉田の臨床note!! (上肢編) では動画での説明も10本以上ありますのでご参考に! 背臥位で肩甲上腕リズムを評価してみよう 立位で評価するのは結構大変。なので背臥位置で肩甲上腕リズムを評価してみましょう。 90度外転位から水平内転 上肢が上に行けば→下方回旋を示唆 上肢が下に行けば→上方回旋を示唆 これだけです。あくまで示唆ですが、再現性は高いですね。 これに合わせて 臼蓋上腕リズムを評価 できればバッチリです!!
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