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共同通信 2021年08月05日 12時25分 大津市の自宅で小学1年の妹を蹴るなどして死なせたとして傷害致死容疑で無職少年(17)が逮捕された事件で、妹の全身に約100カ所の皮下出血があったことが5日、捜査関係者への取材で分かった。滋賀県警は日常的に暴行していた疑いがあるとみて慎重に経緯を調べる。 捜査関係者によると、県警は少年の証言から1日午前、市内の児童公園の高さ2〜3メートルのジャングルジムから転落したとみていたが、司法解剖の結果、内臓が一部破裂しており死因は外傷性ショックと判明。肋骨が折れ、全身に約100カ所の皮下出血もあった。
医師の注意義務違反と患者死亡との因果関係の有無 この点について、裁判所は、O医師の治療行為は、Aの罹患した急性膵炎が重症である可能性を考慮したものとは認められず、また、死亡前約24時間に発症した可能性があることを指摘したうえで、重症急性膵炎の患者の半数以上は治療していること、鑑定においても、1回目の血液、生化学検査の成績は明らかに重症急性膵炎であることを示しているのであり、重症急性膵炎であることが判明してからでも、重症であることを認識し、十分な輸液を始めとする適切な集中治療が行われていれば救命可能性はあった旨の結論が示されていることを総合すると、Aが急性膵炎に罹患したことが判明した平成4年10月19日昼以降、O医師が適切な治療行為を行っていれば、Aが死亡以外の転帰をとったであろう高度の蓋然性を認めることができると判示しました。 そして、裁判所は、O医師の注意義務違反と、Aの死亡との間には、因果関係が存在するとしました。 裁判所は、上記(裁判所の認容額)の範囲でXらの請求を認め、その後判決は確定しました。
5mg/kg静注、下垂体摘出マウスに10mg/kg静注及び正常ラットに5mg/kg腹腔内投与により、自発運動亢進が認められる。この作用は、本剤が中脳-辺縁系ドーパミンニュ一ロン終末部位である側坐核におけるドーパミン活性を高めることによると考えられる。 覚醒促進作用 正常マウスに0. 6mg/kg、正常ラットに2. 4mg/kg、下垂体摘出ラットに2. 4mg/kgの静注により、ペントバルビタール睡眠時間を短縮し、正常マウスに0. 6mg/kg静注によりエタノール麻酔時間を短縮する。 10) また、正常ラットに5mg/kg静注によりペントバルビタール前処置による脳内グルコース利用率の低下に拮抗する。 12) 意識障害モデル動物(頭部外傷マウス、脳幹圧迫ネコ、視床下部電気破壊ネコ)において、0. 新型コロナワクチンは打つべきか、打たざるべきか？ 迷ったら知っておきたいこと｜『新型コロナワクチン 副作用が出る人、出ない人』 | サライ.jp｜小学館の雑誌『サライ』公式サイト. 16mg/kg〜5mg/kg静注により行動上及び脳波上覚醒反応が早期に認められる。 13) 14) 15) 脳波賦活作用 正常ネコに0. 1mg/kg静注により脳波賦活作用を示し、その作用点は視床下部及び脳幹であると考えられる。 16) 運動失調改善作用 遺伝性運動失調マウスであるRolling mouse Nagoyaに25mg/kg腹腔内投与 17) 、また、シトシンアラビノシドによる小脳変性運動失調ラットに5又は10mg/kg腹腔内投与 18) により、運動量の増加とともに転倒回数の減少等運動失調改善作用が認められる。この作用は小脳内ノルアドレナリン代謝回転の促進作用によるものと考えられる。 19) なお、小脳サイクリックヌクレオチド(c-GMP、c-AMP)の増加も一部関与していると考えられる。 20) 下垂体TSH分泌作用 健康成人にプロチレリンとして0. 5mgを静脈内あるいは皮下に単回投与すると、血中TSH値は30分後にピーク値を示し、その後漸減して120分後にはほぼ前値に回復する。その他の下垂体前葉ホルモンのうちLH、FSH、GHにはほとんど影響を及ぼさないが、プロラクチン(PRL)には分泌促進作用を示し、投与15分後にピーク値を示し、120分後にほぼ前値に回復する。 21) 22) 1. 仁瓶禮之 他, 日本内分泌学会雑誌, 55, 1089, (1979) »DOI 2. 仁瓶禮之 他, 厚生省新薬開発研究 脊髄小脳変性症治療剤開発研究班(以下脊小開)昭和54年度研究業績, 221, (1980) 3.
効能効果 下記疾患に伴う昏睡、半昏睡を除く遷延性意識障害 頭部外傷 くも膜下出血、ただし意識障害固定期間3週以内 脊髄小脳変性症 における運動失調の改善 下垂体TSH分泌機能検査 採血時間 本剤注射前と注射後30分に採血するが、必要に応じて、更に経時的に採血する。 測定方法 TSH測定キットを使用し、ラジオイムノアッセイ法により測定する。 正常範囲 血中TSHの正常範囲はラジオイムノアッセイの操作法及び判定基準により若干異なるので、施設ごとに設定すべきであるが、通常、正常人では本剤投与後30分でピークに達し、血中TSH値は10μU/mL以上になる。また、投与前の血中TSH値は5μU/mL以下である。 用法用量 遷延性意識障害の場合(ただし、昏睡、半昏睡を除く) 通常、成人には疾患に応じて、下記の用量を1日1回10日間静注又は点滴静注する。 静脈内注射の場合は、生理食塩液、ブドウ糖注射液又は注射用水5〜10mLに希釈して、徐々に注射する。 頭部外傷 1回プロチレリン酒石酸塩水和物として0. 732〜2. 92mg(プロチレリンとして0. 5〜2mg) くも膜下出血(ただし、意識障害固定期間3週以内) 1回プロチレリン酒石酸塩水和物として2. 92mg(プロチレリンとして2mg) 脊髄小脳変性症の場合 通常、成人には1日1回プロチレリン酒石酸塩水和物として0. 5〜2mg)を筋肉内又は静脈内に注射するが、重症例にはプロチレリン酒石酸塩水和物として2. 92mg(プロチレリンとして2mg)を注射する。 2〜3週間連日注射した後、2〜3週間の休薬期間をおく。以後、これを反復するか、週2〜3回の間歇注射を行う。静脈内注射の場合は、生理食塩液、ブドウ糖注射液又は注射用水5〜10mLに希釈して、徐々に注射する。 下垂体TSH分泌機能検査の場合 通常、成人には1回プロチレリン酒石酸塩水和物0. 732mg(プロチレリンとして0. 5mg)を静脈内又は皮下に注射する。静脈内注射の場合は、生理食塩液あるいは注射用水5〜10mLに希釈して、徐々に注射する。 慎重投与 心障害のある患者[本剤は血圧および脈拍数を一過性に上昇させることがある。] 遺伝性果糖不耐症の患者[本剤の添加剤D-ソルビトールが体内で代謝されて生成した果糖が正常に代謝されず、低血糖、肝不全、腎不全等が誘発されるおそれがある。] 副作用 副作用発現状況の概要 各効能疾患別の臨床検査値の異常を含む副作用の発現頻度は次表のとおりである。 \ 承認時までの調査 製造販売後の使用成績調査 遷延性意識障害 4.