イソジンマウスホールド法 口腔カンジダ症の治療の一環として筆者が考える本剤の使い方のポイントは,口腔に含んだ後,ガラガラもブクブクもせずに"漂わせる",ないしはほとんど"含むだけ"にして20~30秒間維持し,吐き出した後に水によるうがいは可とする点である. これは,いくら高い殺菌消毒力があっても菌に接触した瞬間にその能力を発揮する薬剤はなく,イソジンの基礎研究を口腔内に置き換えた場合,一般的なうがいよりも,薬剤と菌との必要な接触時間が得られやすい,と考えたからであり,一定時間口腔内に留めた後に吐き出すsilent gargleのイメージで,うがいの範疇と言える. イソジンは0. 1%濃度,15~30秒でほとんどの細菌,真菌,ウイルスに殺菌効果を持つとの基礎データが多く,イソジンガーグル液7%を30倍希釈しても0. 2~0. 3%であり,十分な殺菌効果を有している.萎縮性カンジダ舌炎や口角炎,義歯性カンジダ症などは歯科医院でも遭遇する機会の多い口腔カンジダ症だが,抗真菌剤は併用禁忌・併用注意の薬剤が多く,多剤内服している患者では使いづらい場合もあり,その代替薬としての使用も考えられる. 本法の注意点 イソジンガーグルの添付文書によれば,本剤の効能効果は「咽頭炎,扁桃炎,口内炎,抜歯創を含む口腔創傷の感染予防,口腔内の消毒」となっている.消毒とは「病原微生物の能力を減退させ病原性をなくすことであり,無菌にすることではない」であり,これを口腔カンジダ症に当てはめると,イソジンによって口腔内のカンジダ属を根絶やしにはできないが,病原性を持つカンジダの仮性菌糸を叩けば病原性がなくなり,口腔カンジダ症は治癒するものと考えられる. ただし,本法はイソジンを口腔カンジダ症の治療薬として使用することをイメージしているため,以下の注意が必要である. ・ヨードアレルギー,甲状腺機能異常では禁忌. ・症状のある時だけマウスホールド法を行い,予防的に使うのは禁止.長期連用による細菌叢の変化の可能性を十分説明し,原則2~3週間以上の連続使用は効果の有無に関係なく行わない. ・100%効く薬はなく,切れ味は抗真菌剤より劣るか,無効の場合もある. 口腔カンジダについて - エイズ･HIV - 日本最大級／医師に相談できるQ&Aサイト アスクドクターズ. ・アルコールを含有(メーカー未公表,25~30%程度と思われる)しているが,希釈して使用するので1~2%以下となる.口腔乾燥に対しては,使用後に水うがいを推奨.
原因が無いのに痛みがある!何で?
・ピリピリとした刺激があるのは濃度が高すぎる可能性がある.必ず薄い紅茶かウーロン茶の濃さでの使用を指導する.一口分を作るだけなので,使用量は通常の約1/3. 最後に 読者の先生方が本稿を目にされる時には,ポビドンヨードうがい液の在庫不足は解消されていると思われる.新型コロナウイルスの拡散防止や重症化予防に本剤がどれほどの効果があるのかについては,微生物学や感染症学などの専門家による研究成果を待たねばならないが(in vitro試験において,SARS-CoV-2の99. 99%抗ウイルス効果を確認との報告あり.ムンディファーマ社HP参照),口腔カンジダ症については有効なケースも多いので,上記の注意事項を参考に明日からでもお試しいただければ幸いである. 参考文献 *1 寺井陽彦,武井祐子,植野高章:口腔カンジダ症の治療戦略・イソジン含銜の有用性.日本歯科評論,72(5):101-105,2012. *2 Satomura K,Kitamura T,et al:Prevention of upper respiratory tract infections by gargling:a randomized trial.Am J Prev Med,29(4):302-307,2005. 関連リンク ◆月刊『日本歯科評論』 11月号 ※シエン社でのご購入は こちら から 月刊『日本歯科評論』のSNS LINE公式アカウント / Facebook / Instagram / Twitter
心の問題って医者しか解決できないのか? 押川さんみたいな人がいて、 ペーテル・テレボリアンみたいな医者も居れば、 かぐりんみたいな占い師がいて、 かぐりんの先生の一人にカウンセラーの資格持ってる人というか、 元カウンセラーの占い師さんが居ますが、 医者の! カウンセラーの! 限界を感じて占い師になったんだとか! 結局は人との見えない不思議な縁のみが知るなんでしょうかね? 改めて1巻も読み直してますが、 怖いなぁー。 ホラー漫画よりも怖いよね、この漫画!
「子供を殺してください」という親たち 原作:押川剛 / 漫画:鈴木マサカズ 1話
ヽ(・ω・)/ズコー 色々な家族が居るものですねぇ…なんとなく世間体を気にして子供にあれやこれややらせる親の子がこのような漫画の例に載っている人間になりやすいのかな…? と思いましたねぇ…社畜死ね!! ヽ(・ω・)/... 続きを読む ズコー まあ、読んで決して明るい気持ちにはならない漫画なんですけれども…怖いもの見たさで読んでみるのもアリかと存じます…。 さようなら…。 このレビューは参考になりましたか?
まとめ いかがでしたでしょうか? 今回はタイトルでかなりインパクトを受ける「「子供を殺してください」という親たち」のネタバレをしてきました。 いや〜もう子供を持つ親が読んだら特にひたすら心が痛む話がてんこ盛りです。 親との温かな関わりが子供の心にどれほどの栄養を与えるものなのかということがよくわかる作品です。 タイトルはなかなか怖いですが、多くの方に読んで知っていただきたい作品ですね。 ↑無料漫画が18, 000冊以上↑