1.透析技術認定士とは 透析技術認定士とは、透析療法合同専門委員会が主催する認定講習を修了し、認定試験の合格基準を満たすことで取得できます。受験資格の審査基準として実務経験が必須となるこの資格は、人工透析に関連する業務において専門的な知識を有していることを証明するためのものです。 医療機器の専門家として知られる「臨床工学技士」や「看護師」にとってキャリアアップに大きく影響するため、近年人気が上昇している資格のひとつです。 2.透析技術認定士の仕事とは?
みや(33歳) 家族(妻と娘2人) (沖縄県:出身) 臨床工学技士:10年/総合病院 透析技術認定士/体外循環技術認定士/呼吸療法認定士/主任経験あり 臨床工学技士をして10年、資格も役職も就いたのに、そこまで給料上がらない。 小さな子どもを抱えながら共働きで忙しく暮らす、どこにでもいる家族。 奥さんをいつかは専業主婦にしたい! 子供のためにも、ゆとりある生活がしたい! 給料への不満と、子育ての為に副業に挑戦中・・・ どこにでもいる 臨床工学技士が副業に挑戦しています。
*ちなみに僕は、不得意領域の学会などはどう頑張っても起きていられなかったので、好きな分野の講習や学会ばかりに参加しています笑 尊敬できる先輩を探す 自分以外の人にすべてのモチベーションを預けるのはあまりお勧めできませんが、僕のモチベーションの多くはここにあったと今でも思います。 看護や患者家族対応がとても丁寧 後輩指導が上手 仕事が速い 学習意欲や持っている知識がハンパない なんかこの先輩と仕事していると頑張れる など、自分が「 すげぇ!!!
私のエコー写真です 妊娠初期の超音波検査で発見されるもので重要なものがこのNTです。英語ではNT(nuchal translucency)といい、胎児の首の後ろのむくみのことを言います。 写真で黒く影になっている部分です。 ほとんどの胎児に見られる自然現象ですが、そのむくみの厚さが重要になってきます。平常値は3mmから3. 5mmです。測定する期間は11週から14週と書かれていることが多いです。 このNTの厚みと妊婦の年齢によってダウン症などの染色体の異常の確率が判断されます。 私の場合、妊娠10週目でNTの厚さは4mmと診断されました。年齢(出産時の年齢は38歳)を考えると 染色体の異常の確率が高いかもしれない ということで、羊水検査やクアトロ検査を勧められました。 宣告された瞬間、体中から血の気が引く想いがしました。が、「これじゃだめだ!」と思い、その日から1日中浮腫やNT、ダウン症のことについて調べまくる日々が始まります。 ゾッとするようなことしか書いてません。心配はますばかり。異常ありなのか無しなのか、とにかく早く知りたい。 調べていくと下記のようなデータが出てきました。 出産時年齢のダウン 症の危険率 30歳 1/700 34歳 1/ 500 35歳 1/450 36歳 1/400 37歳 1/250 38歳 1/200 39歳 1/150 40歳 1/100 41歳 1/80 42歳 1/60 43歳 1/50 44歳 1/40 そして、後頚部浮腫像の厚さと染色体異常の危険率の相対関係は次のようになります。 3mm以下 0. 2 3mm 3 4mm 18 5mm 28 6mm以上 36 つまり、確率でいうと私の場合では出産予定年齢が38歳、NTが4mmなので18/200ということになります。 この数値が高いと考えるか低いと考えるかは人それぞれですが、私個人はとにかく可能性があるだけで心配という気持ちと確率はそこまで高くない!と自分を元気づける気持ちと半々でもうとにかく毎日モヤモヤしていました。 今でも、そして今後一生を通じて、あの時の気持ちは忘れることができないでしょう。 それくらい苦しかった。 NTは何週目で検査するかが重要 NTを指摘されてから毎日のようにインターネットで調べていく中で、こんな文章を見つけました。 「8週~10週の初めくらいで「NT肥厚」として紹介されてくる妊婦がいますが、測る時期を間違えています。11週から13週の間に測りなおすまで、余計な説明は避けるべきだと思います。」 引用元: NT(胎児頚部浮腫)の真実~赤ちゃんの情報は誰のもの?
質問日時: 2006/03/24 09:05 回答数: 1 件 初めまして・・・やっと授かった32歳のママです。 12週時に、エコーで胎児頸部に4mmの浮腫(NT)があるといわれ、羊水検査を進められました。だんだん消えて薄くなってくれば心配ないとは言われましたが、たとえそれがあったからといって障害のある子とは限らないし、もともと浮腫が無くても、 どこかしら障害が出てきたということも聞きました。 そこで、質問です。胎児浮腫があると言われて出産された方、実際やはりお子様はどうでしたか?このような失礼な質問で気分を害された方は、お許しください。とても不安なのです。 No. 1 ベストアンサー 回答者: nmtkmy 回答日時: 2006/03/25 18:46 初めまして。 現在33歳、初めての妊娠中の者です。出産経験はないのでご質問者のご希望に沿ってはいませんが、いてもたってもいられなくなったので書き込みさせていただきますね。 私も11週で4. 4mmのNTを指摘され、ネットで調べまくりました。それはもう、不安だったし夫と2人で泣いたこともあります。ご不安な気持ちはよく分かります。 で、ご質問者も言われている通り、NTがあるからと言って必ず障害を持って産まれてくる訳ではありませんし、その逆もしかり、です。本当に不安なら、出生前検査を受けられるとはっきりするとは思います(NTが分かると、すぐそういう検査を勧める医師も多いようです。流産のリスクもあるんですが)。しかし、考えてみてください。もしそれらの検査で染色体異常がある、と分かったとき、あなたはどうしますか?
11w0d。 正直この日のことは途中から全く覚えていない。 だけど、この日からわたしのマタニティ生活は一変した。 毎日泣きじゃくり、家からは一歩も出れなくなった。 周りとの関わりも全て受け付けられなくなっていった。。 エコーには明らかに前回より大きくなった可愛い赤ちゃんの姿が写っていた。 手足をバタバタさせて元気いっぱいだった。 良かったー!元気に動いてるー!! エコーを見ながらにやにやしていた。 あれー?今日の診察はいつもより長いなぁ。 何度も同じところを見ているような? ……何?何なに??
18mmとなっています。しかし、染色体が正常な胎児の約13%が2. 胎児浮腫の原因や症状は？その後異常なしとなるのか？ | ダウン症についてしっかり知ろう！ダウン症の原因は！？. 5mmを超えるNTを呈するのです。 染色体 異数性 を正確に検出するためにはNT(後頚部透亮像・むくみ(浮腫・肥厚))を高い精度で描出して計測しなければならないりません。これによりアメリカでは標準化された訓練検定、継続した復習プログラムが実現しています。 したがって、 NT測定の精度を最も左右するのは、超音波検査をする医師の技術力 だと言えます。下手な医師にかかると、斜めに測定してしまい、NTが高く出る傾向があります。 NT(後頚部透亮像・むくみ(浮腫・肥厚))を単一マーカーとして使用する場合 NTの値だけでダウン症の胎児を探し出そうとした場合、NTは偽陽性率5%、ダウン症候群の2/3を検出可能( 感度 62%)です。 しかし一般的にNT(後頚部透亮像・むくみ(浮腫・肥厚))は、血清スクリーニングで精度が低いまたは結果を出せないとされる多胎においてのみ単独で使用されます。 NTを測定するときに何か決まりはあるものでしょうか? NT測定は以下のガイドラインを厳密に守って行います。 ・NTの縁は正確にキャリパーがおけるように明瞭でなければならない ・胎児は正中矢状断でなければならない ・胎児の頭部、頸部,上部胸郭が全体をみたすようにするため、画面を拡大する ・胎児の頸部は屈曲や伸展をしていないニュートラルな位置であること ・羊膜がNTのラインと分離して描出されなければならない ・計測には検査機器のキャリパーを用いること ・+キャリパーは後頸部のスペースの境界線内側に置きキャリパーの水平方向の横棒自体はこのスペースにはみ出ないようにする ・キャリパーは胎児の長軸と垂直に置く ・NTの測定は幅が最も大きい部位で測定する このエコー写真は実際にNTが厚いという写真です。当院症例をお出ししています。 胎児の後頚部浮腫(首の後ろのむくみ)NTを計測するのに適した時期は? お伝えしたように、NT自体は妊娠週数が進むと自然になくなります。NTを計測するのに適した時期は自然に小さくなるまでの14週までで、赤ちゃんの頭殿長CRLが45~84mm(およそ妊娠11週0日~13週6日) と定められています。 いまどき妊婦健診でNTを測らないってあるのでしょうか?
産まれてからのお目目を見るしかないのかなって思います はい、たくさんエコー写真載せましたが… 結果、検索魔になってもさっぱりわからなかった!という結果になりました ただダウン症の胎児エコー写真がなかなか見つけられなかったので、こんな感じです!ってのをお伝え出来れば…と思いましてね それだけです 我が子の胎動はめちゃくちゃ元気です! ボッコボコ動いております 大人しめ…とかは関係ないようです 長くなりました
年齢的なリスクは年齢を重ねるごとに少しずつあがるので、ある年齢になると急に上がるものではありません。 例えば40歳の妊婦さんはダウン症のリスクが1〜2%あると言われますが、あなたの赤ちゃんにそのリスクがあてはまるかどうかはわかりません。ダウン症のリスクを考えるにあたって妊娠の年齢も一つの目安に過ぎません。若くても染色体異常のあるお子さんを出産される方はいます。 43歳で初産なので、両親からも羊水検査をしたらどうかと言われました。正直なところ私自身は、赤ちゃんの染色体異常も心配ですが、それよりも流産のリスクのほうが心配です。 「40歳以上の妊娠だから染色体異常のリスクが高い、それが心配なら羊水検査をする」というのは少し乱暴だと思います。初期ドッグを受ければ、高い精度で染色体異常の可能性がわかるので、必要のない妊婦さんに行われる絨毛検査や羊水検査は圧倒的に減ります。 検査時期が間に合うようでしたら、羊水検査よりも、まずは初期胎児ドッグを受けることをおすすめします。 教えて古賀先生 一覧へ この記事が関連すること: 副院長 胎児診断 妊娠中
何度も確認します アクセス数がすごいので… 羊水検査で皆さんに不安感与えていないでしょうか いや…結果出るまでは不安ですよね 私も検索しまくりました 妊娠が分かってから通っていたクリニックで 羊水過多だと言われてから 大きな病院で診てもらうようにと紹介状を渡されまして… 羊水多いと何か問題でもあるの?🤔と呑気にしていた私でしたが… 検索すると、まぁいい事は書いていない 60%くらいは原因不明で何事もなく産まれてくるとあったので、そりゃ、60%もあるんだから大丈夫でしょう!と思いますよね~ 信じますよ!! 結果、1000分の1を引いてしまったわけですが すごい確率引いちゃったよ~! で、検索しまくりのとき 染色体異常の特徴はどんなものなのかも気になり調べまくりました ✱エコー写真でダウン症の子だと判別できるのか 首のむくみがあったりすると可能性が高いらしく、引っ張りだして比較。 参考になるかわからないけれど… 我が子のエコー写真多めにアップしていきます 何度も言います! 不安になって落ち込んでも私責任とれませんので、引き返して下さいね 順調順調~ と言われてたクリニックでの妊婦健診 15w0d 首のむくみ…むくみ…?? ん~、よくわからないや 15wの時はこんな感じでした~ 見る人によってはわかりますかね? 私には全然わかりませんでしたw というか、今みてもわからないです 22w5d 妊娠6ヶ月に入り、お腹がパンパンになって苦しいし息できない、立てない… もう無理だーと駆け込んだクリニックで 羊水過多だと言われたときのエコー写真。 赤ちゃんの顔こっわ! エコーだから仕方ないね 先生曰く黒く写ってる部分が多い。 この黒いところが全部羊水です。 …ほぉ~、これが苦しい原因なのか。 見てもまぁよくわからず紹介状もらって 超音波検査を受けることになりました。 23w1d 超音波検査の日 さすがハイテク超音波! 赤ちゃんの顔めっちゃ綺麗に写ってる 感動的でした 羊水過多が確定した日でもあります。 先生が超音波検査しながら気になると言っていた、右手のオーバーラップフィンガー 指の重なりがエコー写真からもわかるように、ちょっとグー気味です このエコーだけ見ると、鼻も口も夫くんそっくりすぎるので ダウン症の顔なのか…顎が小さめなのかな?くらいでまたまたよくわかりませんw 24w6d 羊水穿刺後のエコー写真です。 お次は足 足のかかとのむくみもあるかな~と最初に言われたのですが、この時のエコーでは何も言われませんでした。 横顔とお耳👂🏻 見づらいけどダウン症だと耳が折り曲がった感じになるそうです。 そう言われるとそう見えるかも…🤔 26w1d 羊水検査結果が出て 21トリソミー確定と診断された日のエコー。 これが最新版 ダウン症特有の顔つきは やはりお目目のつりあがり具合なのかな~と 思いますね エコー写真じゃ比較できない!