ダイレクトボンディング法 コンポジットレジン充填 - まるかわ歯科医院(千歳烏山駅) - まるかわ歯科医院(千歳烏山駅) ダイレクトボンディング法は、虫歯の部分だけを削って、数種類のコンポジットレジンを詰めていく治療法です。 直接法 とも言います。それに対して、治療初回に歯型を取って、二回目で歯科技工士が作製してきたものをドクターが調整してセットする方法を 間接法 といいます(セラミックスインレー、メタルインレー、アンレー、クラウンなど)。間接法は健康な歯の部分の切削量がどうしても多くなります。 それは、金属やセラミックスが外れないように、歯科技工士が作製しやすいように、材料の厚みを確保するために、等様々な形態を付与しなければならないからです。 ダイレクトボンディング法の利点 間接法よりも歯を削る量が圧倒的に少ない( Minimal Intervention). 。現在は人生90年と言われていますが、虫歯になってしまっても1回の治療で健全な歯をどれだけ残せるかが、歯の延命にとても大事なことだと思っております。1本の歯における虫歯治療の回数は限られていますが、大きく削れば削る程、その歯の治療できる回数も減り、耐久性も低下し、結果抜歯に繋がりやすくなってしまうこともあります(抜髄、感染根管治療、歯根破折を引き起こしやすくなる。※ repeated restoration cycle を早めてしまう。 下図参照 ) 接着力においては間接法の約3倍高い。 当院で使用している接着剤、クリアフィルメガボンド2使用をした研究結果(Enhancement of dentin bond strength of resin cement using new resin coating 2019. ).
まずは「どの程度の大きさの 虫歯 か?」が解らないとアドバイスのしようが無いのですが‥。 で、僕の治療方針の話をしますね。 まず、COと言われるいわゆる「 初期虫歯 」ですが、これは削らないで経過観察&予防処置をする事が多いです。 着色だけだったり、白濁だけだったり。 咬合面 に フッ素 徐放性の グラスアイオノマーセメント を少し流し込みます。 これだけでもフッ素による 再石灰化 がコンタクト部にも起こると言う実験データーがあります(臨床データーではありません)。 少し進んで C1 ですが、これも削らずに経過観察&予防処置が多いです。 しかしさらに進んで C2 になると、これは削らないで治療する事は不可能です。 削ります。 マイクロスコープ や 拡大鏡 で見ながら、 う蝕検知液 で染めて 感染 した部分だけを削ります。 削った後は コンポジットレジン と言うプラスチックを充填します。 このコンポジット レジン 修復は術者の技量の差が大きいので注意が必要です。 保険 か 保険外 かと言う事で言えば、保険外で治療された方が削る量は少ないと思います。 と、言うのも簡単に言えば「ぬりえ」を想像してみてください。 決められた範囲を色鉛筆ではみ出さないように丁寧に塗るか? はみ出してもいいからクレヨンやマジックでさっさと塗るか? 保険では残念ながら後者になることがほとんどのようです。 と、言うのも保険では採算がとれませんから、時間をかけずにぱっぱと治療しなければなりません。 時間にすれば、保険の治療は15分。保険外は1時間くらいと思っていただいて良いと思います。 そして、保険と保険外では材料も変ります。 保険ではコンポジットレジン。 保険外では ハイブリッドレジン ( ハイブリッドセラミックス )を使うことが多いです。
1.虫歯の進行段階ごとの治療法 1. 1. C1(保険治療)の場合 1. 1. 1 .コンポジットレジン修復 ・治療内容 虫歯の部分のみを取り除き、白いプラスチックの詰め物を詰めます。 ・治療手順 治療回数1回、虫歯除去→コンポジットレジン充填→研磨の流れで治療を行います ・コンポジットレジン修復の良い点 ― 治療回数が少ない ― 削る量が少ない ― 白い詰め物を入れることが出来る ・コンポジットレジン修復の悪い点 ― 経年的に変色や詰物の境に着色 ― 金属やセラミックと比較し経年的に削れていく 1. 2 . C1(自費治療)の場合 1. 2. 1 . (自費)コンポジットレジン修復(ダイレクトボンディング) 治療内容 虫歯の部分のみを取り除き、白い詰め物で詰めます。 治療手順 治療回数1~2回、必要に応じて型取り→虫歯除去→コンポジットレジン充填→研磨の流れで治療を行います。 ・コンポジットレジン修復の良い点 ― 治療回数が少ない ― 削る量少ない ― 保険と比べよりご自身の歯に調和した色と形態の詰め物を入れることが出来る。 ・コンポジットレジン修復の悪い点 ― 保険治療でのコンポジットレジンと比較して少なくなるものの、経年的に変色や詰物の境に着色が起こり、金属やセラミックと比較し経年的に削れていくため部位や範囲を考慮する必要がある 1. コンポジットレジンの保険と自費の違い: 自費ダイレクトボンディングは時間をかけて治療でき材料に制限がないため、美しく精密にできます。そのため、脱離や変色が少なく清掃性も良いので、虫歯や歯周病のリスク低減できます。また治療箇所がほとんどわからないような色調に回復が可能であり、経年的に削れていくことを減らすこともできるため、保険と比べ長期的に美しく機能させることができます。 保険治療は失った部分の回復が目的の治療で、とりあえず咬めることを目的としているため、できるだけ長く使うことや天然の歯のような自然感などの要求には答えられないというのがデメリットです。 1. 3. C2(保険治療)の場合 1. 3. 1.コンポジットレジン修復 C1の時と同様です。 1. 2.メタルインレー・アンレー・クラウン修復 ・治療内容 虫歯や古い詰め物を除去し金属の詰め物やかぶせ物で覆っていきます。 ・治療手順 虫歯、古い修復物除去→型取り→金属装着の流れで治療を行います。 ・メタルインレー・アンレー・クラウン修復の良い点 ― 最低限咬むなどの生活に支障ない ― 削れにくい ・メタルインレー・アンレー・クラウン修復の悪い点 ― 精度が低い ― 材料に制限があり経年的に虫歯や歯周病のリスクが高まる ― 銀色で見た目が目立つ ― 金属アレルギー引き起こすリスクがある 1.
質問日時: 2004/01/27 16:06 回答数: 5 件 前歯と隣の歯の間に虫歯ができました。 歯石が詰っていて気になっていたんですがとってみたら明かに虫歯くさいです。 通院中の歯医者とはまだこの歯については語ってないんですが、もし治療するとしたら、綺麗に直せるものなんでしょうか? レーザーで虫歯部分だけを除去して白い詰め物をするとか、そんな方法があるんでしょうか? それともこんな目立つ歯が銀色の被せものに覆われることになってしまうのでしょうか。 教えて下さい。 No.
どうして虫歯になるの?
セラミックの歯が欠けた場合、修理はできるのか
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