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3秒という瞬間的なタイミングで酸素濃度100%の「純酸素」を送り込むことを繰り返す人工呼吸器が搭載されています。 心肺停止から時間が経過すると、酸素が十分に血液に補充されなくなるため、大気中と同じ21%の酸素濃度では濃度が低すぎるのです。マッサージで絶え間ない圧迫をして血液を循環させても酸素濃度が低いと、脳細胞を損傷から守れない危険性があることから、クローバーでは濃度100%の純酸素を用います。 下の図は、クローバーで胸部の圧迫30回、換気を2回行う場合を示しています。機種の数が限られた自動心肺蘇生器の中で、圧迫を解除するごとに0.
6分(2017年総務省レポート)、そして患者への処置まで含めると13. 6分程度の時間がかかるとの報告もあり、現場の市民による心肺蘇生、AEDの使用が大切だと繰り返し語った。具体例として、2009年の東京マラソン中に急性心筋梗塞で倒れたコメディアンの松村 邦洋氏を挙げ、「約7分の胸骨圧迫後にAEDを使用し、心拍が再開した。現在、後遺症もなく、AEDの早期使用は有用であることを示す一例だった」と説明した。 しかしながら、市民の側にこうした応急処置を躊躇させる理由があると指摘。(1)応急手当の方法がわからない、(2)処置後の法的責任に不安があるとなどの理由を挙げた。(1)については、AEDを扱える人を講習会などの開催で今後増やすことで、ファ-ストレスポンダ-の育成とAEDの普及を目指すと同時にAEDの設置場所についてもわかりやすく明示されるように工夫をしていくという。また、(2)については、救命処置に対しわが国では、「刑法第37条【緊急避難】と民法第698条【緊急事務管理】で刑事・民事ともに結果への責任が免責されているが、一般的に知られていないのが問題。この不安感解消に向けても啓発を行っていきたい」と語り、講演を終えた。 (ケアネット 稲川 進)
01、心肺停止と救命率 1、心肺停止になって、人は助かるのか?
転院 その年の秋、重症患者以外は診ない国立医療センターから放り出され、近所の循環器科医院を紹介された。家から近いと言うだけで紹介してもらった医院は、幸いなことに理想のホームドクターと言っても良いような名医だった。気さくで偉ぶらず、診察室からはいつも笑い声が漏れる。しかも抜群に頭が良く、カルテで確認するまでもなく私の体の事を覚えていてくれる。心臓に限らずここで診てもらい治った病は複数になる。甲状腺機能障害(うがいのヨードが原因だった)、原因不明の消化不良、風邪症状等々。 体の理解が進むと自分の体が興味の対象となり、入手可能なデータとにらめっこをしている。十種類近い薬を処方されると効いているのか副作用が出ているのかさえも分からない。自分で薬の量を調整し、体調変化との因果関係を観察してみると、胃酸を抑える薬(PPI)が時に逆に作用し、胃酸が出ずに消化不良を起こしていることを気付いた。携帯心電計(イベントモニター)を購入し、病院では心臓ではなく胃の痙攣だと言っていた現象が、モニターで記録された心電図の波形から期外収縮だとわかった。しかし、大病をした多くの人と同じように、どうしても神経質になり勝ちだ。自分があまり詳しくなるのも神経をすり減らすことになり、何事も程度問題なのだろう。 6. 社会復帰 倒れたその年は、血圧の乱高下や胸部の違和感などがあり、何度か時間外救急診療のお世話になった。やがて不調は少なくなり、4年目には定期診察だけで乗り切れた。一部の心筋が壊死したため全快と言うわけには行かず、雪かきなどの力仕事は厳禁と言い渡されていたが、4年目には木に登って伐採までできるようになった。しかし飛んだり走ったり急激な負荷をかけるのは無理。未だに時々出現する不整脈で悩まされ、薬の副作用か、倦怠感、睡魔にも見舞われる。しかし、それだけ。ウォーミングアップをして血管を広げなければならないが、極寒でなければ普通に1時間でも歩ける。 起きてしまったことは仕方のない事、不調はいっぱいあってもこの体に慣れるより他無い。死んでも不思議ではない状況から生き返ったのだから、まだ仕事があるよと神様が言っているのかも知れないし、今回は助けてやるが次は知らん、と言っているのかも知れない。 助けられた命で他の人のために役立つ事をすべきか、せっかく助かった命なのだから、残された人生を無理せず楽しく過ごそうか・・・。ようやく悟ったのは、人の役に立つ生き方を選ぶことと、安楽に過ごすのはおそらく対極ではない。無理をしないで動き続けることが、神の意思にも沿うものではないかと考えている。 7.