移送中に 患者様の吐物で汚染された 保温用の毛布を ノロウイルス等の感染防止の為に コインランドリーで洗濯して 約85度の高温乾燥機に回した 楽天のマー君が ヤンキース入団が決まった 22日の遅い時間のこと 呑気にお風呂から出てくると 出掛ける支度をした長男が 『お父さん!お仕事に行くよ~』 救急隊が搬送した救急病院から 元の施設に戻すお仕事 患者様は ・『吸引あり』 ・『ストレッチャー』 ・『酸素吸入は10リットル』 『えっ!酸素10なの! !』 酸素吸入10リットル 厳しい容態の患者様を どうして動かす必要があるの そのまま入院は出来ないの 自然に疑問符がわいてきた 乾いた酸素を 身体に流してしまうと 常に湿り気(98%)が 必須の呼吸器系統の粘膜が 『からから』に乾燥してしまう 意識的に加湿しょうと 救急処置室から車内まで使う 満タン500酸素ボンベと 移送中に切り替えて使う 満タン1500酸素ボンベ それぞれの 加湿酸素流量計の容器に 『加湿用の精製水』を レベル下まで注ぎ入れた 約20分余りで到着して 救急処置室で 救命医から移送助言と指導を受け 処置ベッドからストレッチャーへ 高流量の酸素なので 手際よく ギリギリまでは病院の酸素を使い 車輪のロック解除直前で 500酸素ボンベに切り替えた 『急ぎましょう! !』 日付が23日に変わった真夜中 車内収容すると 1500酸素ボンベに切り替えた その時の容態は 酸素吸入10リットルで 『酸素飽和度は92%』 患者様は施設入居の際に 容態変化で心肺停止になっても 救命処置はしないで下さいと 施設側に申し出があり 自筆の署名捺印をされたとのこと 『ズルズル・ズルズル』 指先の酸素飽和度が70に低下 酸素マスクを少しずらして 僅かな隙間から吸引チューブを 左口角から口腔内に差し入れて 吸引スイッチ『ON』 精製水が2本無くなる位 吸引容器が満杯になる位 しっこく 念入りに吸引し続けると 酸素飽和度が92まで 回復上昇した 約25分余り 照明が点灯した 元の施設玄関前に到着した そして急遽呼び出されて 駆け付けた看護師さんから 多量の吸引をして頂いて 本当にありがとうございましたと 感謝の言葉を頂いた コインランドリーを終えて帰宅 自宅でくつろいでいると 長男宛に 『容態が安定されました』と めちゃくちゃ嬉しい 知らせが届いた 脳梗塞症の再発により 自分自身も酸素吸入を 受けるか分からないが それまでは長男と2人で やれるところまでは頑張りま~す 『介護タクシーみなと』 どうぞ お気軽にお問い合わせください 『080(4445)4120』です
また、 カニューレも未熟児用から幼児用まで様々なサイズがあります。 カニューレは4種類ぐらい持ってきてくださって、我が家は最初の2か月ぐらいは未熟児用を使用していました。 今は小児用を使用しています。サイズの変更等については後述します。 自宅に酸素濃縮器の搬入・設置をする 自宅に酸素濃縮器を設置する日を決める 設置の際は必ず家で誰かが対応しなくてはいけないので、 家族に休みをとってもらったり、その時間だけ看護師さんに子どもを預けて家に戻ったりする などして設置の日を決めます。 里帰り出産されている方など、どうしても家に誰もいないという場合は退院後に設置してもらうこともあるようです。 我が家は夫が朝対応してくれることになったので、夫の連絡先を担当さんに渡して2人でやり取りしてもらいました。 お子さんの具合などで都合が悪くなってしまったら、担当さんに連絡してみましょう。 我が家も設置予定日当日に大地震があって、一度予定を延期してもらいました。 自宅のどこに設置するのかを決める 事前に「どこに酸素濃縮器を置くかを決めておく」ということがとっても大事です。 設置場所のポイント 普段の子どもの居場所を決めておく お風呂などの移動に何m必要かを考えておく(延長コードの設定のため) 平らで周囲15センチ以上あけることができるところにする 火気から最低2メートル以上離れた場所に設置する!!!!! 以上4点です。 特に最後の4点目は本当に重要です。 在宅酸素療法を行うときは、 絶対に火気厳禁です!!!
こんにちは! またまた入居の受け入れ事例をご紹介致します。 今回は在宅酸素を使用されている方についてです。 【在宅酸素療法とは?】 呼吸器系の病気をお持ちの方は慢性的に血液中の酸素が不足する場合があります。 息切れのため、運動不足や栄養不良となり、呼吸筋や手足の筋肉がやせてしまったり、 酸素不足が進行すると心臓にも負担がかかり弱ってしまうことがあります(心不全、肺性心) 室内空気より高い濃度の酸素を投与し、酸素不足による身体機能の低下を改善する療法です。 草加幸楽園では現在約3名の在宅酸素利用者様がご入居されています。 受け入れに関してのご質問例を紹介します。 Q. 酸素ボンベは家族が買って持っていかなければならないの? A. その必要はございません。週一回の訪問診療の先生の指示で こちらから医療機器メーカーさんに注文し、施設へ届けていただきます。 Q. 酸素投与は何リットルまで可能? A. 3ℓまで可能です。しかし3ℓとなるとご本人様もかなり息苦しい状態であると 思われますので、入院治療が必要な場合があります。 常時1~1. 5ℓの吸入をされている方が一般的です。 Q. 息苦しくなったりとか緊急時はどうするの? A. 在宅診療所の先生に臨時で往診を依頼して診ていただきます。 在宅酸素利用の方は呼吸器科の病院にかかられているので 必要な場合は施設からそちらの病院に連絡し、救急の対応を依頼します。 在宅酸素の方でも車椅子の後ろに酸素ボンベを設置したり、 歩行できる方は歩行器に設置したりとなるべく快適に生活を していただけるようサポートします。 お困りの方はお気軽にご相談ください。
質問日時: 2009/04/14 06:45 回答数: 3 件 酸素流量の上限や下限はどれ位ですか? また、酸素流量はどういった因子を元に決められているのですか? No. 3 回答者: USB99 回答日時: 2009/04/14 17:52 基本的には、自覚症状はあまりあてにはしません。 なぜなら、自覚症状の改善が在宅療法の目的ではなく在宅酸素療法を行う事で予後の改善が得られるから在宅酸素療法を行うからです。自覚症状で酸素量を決定してしまうと、調子がいいからと酸素を中止したりする人がでてきます。NOTT研究をみればわかるとおり、一日中していたほうが予後がいいのですから、これは困ります。 基本的には血液ガスや酸素飽和度を参考にして決定しますが、特にII型呼吸不全の人はパルスオキシメータなどの酸素飽和度で決めてしまうとCO2ナルコーシスになって意識障害をきたす場合があるので、血液ガスを測定して二酸化炭素濃度をあげないような酸素投与量を検討します。当然、医師しか酸素投与量を決めれません。 また、在宅酸素の機械は酸素濃縮器が主流ですので、せいぜい7Lくらいまでしか供給できません。 参考URL: … 6 件 No. 2 r_nurse 回答日時: 2009/04/14 14:38 上限と下限は酸素を供給できる機械によります。 下限は0です。通常は0. 5Lぐらいから10Lぐらいまでのつまみがついていると思います。 流量を増やすと吸い込む空気の中での酸素濃度が高くなります。 病気によって体の中に酸素があまり取り込まれず、体が酸素不足になっている方への治療法ですから、簡単にいえば、投与することで苦しくならない状態であったり、血液中の酸素濃度が普通の人と同じぐらいなる最低の量になるかと思います。(安静時と活動時ではことなりますので、そのあたりも考慮して医師が決定します。) 8 No. 1 2015649 回答日時: 2009/04/14 10:24 酸素吸入の流量は医師の指示が大事です。 以前、父が在宅酸素吸入を行っていました。「呼吸が苦しいので酸素の流量を上げられませんか?」と聞いてみた所、活性酸素が増え病気が悪化するといわれました。院内では看護師等が流量等を監視してますから安心ですが、在宅で酸素吸入をやる場合は医師の指示通りにやるのが良いと思います。 7 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!
多くの赤ちゃんに見られるあざ。成長につれて目立たなくなりますが、気になるなら皮膚科の受診を 後頭部にできる赤くて平らなあざは、ウンナ母斑と呼ばれ、多くの赤ちゃんに見られます。これは毛細血管の拡張によるもので、皮膚が薄いために血管が透けているような状態。成長するにつれて赤みは薄れ、多くの場合は1才前後に目立たなくなります。おでこやまぶたなどにできる火炎母斑やサーモンパッチも同じ種類のあざ。治療の必要はありませんが、濃さや大きさが気になるようなら、一度皮膚科でみてもらいましょう。 生まれてからずっと、寝て起きるといつも目やにが出ています。 A. 鼻涙管が未熟なため珍しいことではありません この時期に赤ちゃんに目やにがあることは、珍しいことではありません。涙を鼻へ流す鼻涙管の機能が未熟なため、流れが悪くて目に汚れがたまり結膜炎などをおこします。こまめに目やにをきれいに取り除くことが大切ですが、結膜炎がひどくて目やにが多い場合は抗生剤の点眼薬での治療が必要です。鼻涙管の流れは自然によくなることが多いのですが、結膜炎をくり返す場合は眼科を受診してください。 予防接種でワクチンを同時接種することのメリットはありますか? A. 生後１ヶ月で授乳間隔はまだ短い！５分なんて時も？！みんなはどう？量は関係ある？ | チシキソ. 確実に予防接種を受けるための有効なやり方 同時接種は一度の受診で複数のワクチンを摂取すること。今は、予防接種の種類がたくさんあり、1種類ずつ受けていると病院の受診回数が増えることで親子ともに負担が増え、煩雑になるために接種のタイミングも難しくなり、抜けてしまう恐れがあります。同時接種は、予防接種を確実に受けるための有効なやり方なのです。同時に行う本数などは小児科医によって方針が違うので、不明な点はかかりつけ医に相談してください。 ママが食べ物アレルギーだと赤ちゃんにも遺伝する? A.
授乳間隔ではなく次は授乳量を見ていきます。 <授乳量の目安> 1キロに対して160ml(一日あたり) ※例:4000gの場合は一日640ml ここでのポイントは生後1ヶ月の赤ちゃんの授乳量は、 1日あたりの授乳量で考える ということです。 つまり、授乳間隔でいうと 1回の授乳量が少ないのであれば授乳間隔は短くなり回数が増える 1回の授乳量が多い場合は、授乳間隔は長くなり、回数も減る ということですね。 でも母乳だったらミルクと違ってどれだけ授乳できているのか測ることができませんし、そもそも生後1ヶ月の赤ちゃんはまだお腹いっぱいになったと感じることはできません。 飲んだと思っても吐いたり、お口満足でやめたり、途中で寝てしまったり・・と言うことがしょっちゅうおこってしまいます。 授乳間隔と授乳量はある程度関係性があるのでこちらも目安にしてくださいね。 それと、これまでの母乳量がどうだったのかわかるチャンスですので 生後1ヶ月の検診 は必ず受けましょう。体重の増えかたや、これからの授乳はこのままでよいのかのアドバイスをもらうようにしておくと安心ですね。 体重についての記事です。 やっと生後1ヶ月!赤ちゃんの体重の平均は?私の子は3600g! 生後3ヶ月★赤ちゃんの体重の平均&ウチの3兄弟の体重を公開!笑 編集後記 生後1ヶ月を迎えてやっと授乳間隔が長くなるかと思いきや、まだまだ短いし、夜間の授乳もしなければいけない赤ちゃんだと思います。 しかしいまからたくさん変化が現れてきます。授乳間隔がまだ短いママも、だんだんと長くなっていきますので焦らず肩の力を抜いてマイペースに授乳を頑張りましょう。 生後1ヶ月の赤ちゃんの授乳間隔は、母乳の場合はまだ回数にこだわらなくて大丈夫 少しづつ授乳間隔が長くなってくる時期 まだ満腹感はなく、反射的に飲んでいるだけ。 間隔はある程度授乳量も関係する 日々間違いなく成長している赤ちゃん。 これまで寝ているだけだった赤ちゃんが、これから少しづつ成長の変化を見せてくれますよ。授乳の間隔が短いとしんどいですが、頑張ってくださいね!
授乳間隔は平均して3時間がほとんどだと思います。 離乳食が始まっている人はもう少し長い間隔になると思いますが、3ヶ月以降の子で離乳食が始まっていない時でも授乳間隔が長い子がいます。 夜長い時間寝る子もいると思うのであまり心配しなくても大丈夫ですが、 6~7時間程度あく場合は大丈夫ですが、それ以上あく場合は脱水症状になってしまう 場合があるので 注意 が必要です。 またおっぱいが張って乳腺炎になってしまったりするので新生児頃から 授乳リズム を作っていきましょう。 新生児が起きない時の授乳のコツ 新生児の赤ちゃんは眠くて常に寝ていることが多いです。授乳時間が来ても寝ていることもザラにあります。 無理に起こす必要はありませんが長い時間起きないと心配になるのでそんな時はまずオムツを換えてみましょう。オムツを換えると起きることが多いです。 それでも起きない時は上記の1ヶ月の赤ちゃんが起きない時はどうするかで書いているように足をくすぐってみたりしましょう。 どうしても起きない時はもう少し寝かせてあげ何分後かに声をかけてみましょう。 上手に授乳間隔を調節しよう! 新生児から1ヶ月、2ヶ月と繰り返し授乳することにより授乳間隔のリズムが出来てきます。 なかなか赤ちゃんは思い通りに授乳させてくれないし昼も夜も関係なく泣いておっぱいを欲しがります。 母乳は基本欲しがるだけあげてもいいですが月齢ごとの目安で授乳できるようにしましょう。 3ヶ月以降になるとどんどんと大きくなって成長が早いの見逃さないよう赤ちゃんと楽しみながら育児していきましょう。 焦らずにゆっくりで大丈夫なので赤ちゃんに合わせてリズムを作っていきましょう!