へいそくせいどうみゃくこうかしょう 概要 閉塞性動脈硬化症とは、種々の原因により動脈硬化が進み、動脈が詰まったり、狭くなったりして症状が出現する病気です。高齢の男性に多く、食生活の欧米化に伴い、増加傾向であり、危険因子としては高血圧、糖尿病、高脂血症、喫煙、透析などが挙げられます。症状は病変部位によって異なりますが、以下に閉塞性動脈硬化症が起きやすい下肢の症状を説明します。 図1. 閉塞性動脈硬化症 症状 下肢の閉塞性動脈硬化症では、下肢の冷感や、歩くとふくらはぎのあたりが痛くなり、しばらく休むとまた歩けるようになる(間欠性跛行)というような症状がみられます。間欠性跛行は腰(腰部脊柱管狭窄症)からも生じることがありますが、検査によって見分けることができます。また、虚血の進行に伴い、安静にしていても下肢が痛むようになり(安静時痛)、さらに進行すると、潰瘍や壊疽が生じます(重症虚血肢)。 図2.閉塞性動脈硬化症の症状 診断 身体診察として、足の付け根から足先までの動脈拍動の触知を行います。また虚血による皮膚色調の変化(蒼白、チアノーゼ)を観察します。検査では、まず血圧脈波検査(ABI検査)を行います。ABI (ankle brachial pressure index)とは、足関節収縮期血圧/上腕収縮期血圧比のことで、両側足関節と両側上腕の血圧の比で算出します。血圧を測定するだけなので、非侵襲的(痛みを伴わない)検査です。通常は下肢の血圧は上肢の血圧と同じか少し高いのですが、この比が0.
血管の働き 心臓から出た血液は瞬く間に全身の臓器にくまなく流れていきます。血液を全身に運ぶ管が動脈です。水道管が全家庭に配管しているように、動脈の中に血液が常に充満してある程度の圧(血圧)をもって全身に供給しています。圧がなくなると臓器に供給できなくなり、全身の機能はストップします。動脈の管が詰まると同じように臓器に供給できなくなり、臓器の機能はストップします。血管の病気は殆どが動脈硬化による動脈の病気です。 全身の血管 閉塞性動脈硬化症とは 足の血管がつまり、足の血の巡りが悪くなる病気です。動脈瘤と違い症状がはっきりでてくる病気です。 原因は 動脈硬化です。よって動脈硬化のリスクファクターである糖尿病、高脂血症、高血圧、ご高齢、タバコ等が原因となります。 他の原因で血管がつまる病気がありますか? 心筋梗塞のリスクが高い「閉塞性動脈硬化症」の早期発見と治療 | 健康・医療トピックス | オムロン ヘルスケア. 血栓が突然飛んできて足につまる病気(急性下肢動脈血栓症)がありますが別の項で説明いたします。 原因不明の血管の炎症による血管の閉塞症(バージャー病)があります。バージャー病は若い男性に多い原因不明の病気ですがタバコと関係があると言われています。足の先の血管が細くなっているため治療が困難な場合があります。 症状は しばらく歩くと足が痛くなって、それ以上歩けなくなる。 足が冷たい。 足がしびれる。 足の色が悪い。 足の傷がなかなか治らない。 ちょっとした打撲でも傷が大きくなったり、治りが悪い。 足の皮膚が黒ずんで欠損し、腐ってくる場合があります。 診察で判りますか? 診察でおおよそわかります。足の脈を見させていただいて、脈の触れが弱ければおおよその診断ができます。脈が触れていても閉塞性動脈硬化症の可能性もあります。 足の色、温度、皮膚を見て診断も可能です。 病院にかかる必要は 以上のような症状がある場合は、病院での診察を受けることをお勧めします。 病院に来られた場合の我々の対応は まず、お話を聞き、診察、そして超音波検査での足の血管の血流、血圧を測定します。異常があれば、CTまたは下肢血管造影検査を行います。 超音波血流検査で何がわかる? 足の血圧を超音波検査(またはドップラー聴診器)と組み合わせて測定します。いつも計る腕の血圧と比べて足の血圧が低い場合に閉塞性動脈硬化症が疑われます。本来は、手の血圧と足の血圧は同じか少し手の血圧が高いのですがでは足の血圧が、胸の血圧の0.8倍以下であれば閉塞性動脈硬化症が疑われます。 直接足の血管の血流を超音波画像で見て診断できることもあります。 血液検査で何がわかる?
最新式のCT、MRIでははっきりわかることがあります。ただし、石灰化が強い場合等個人差もあり造影検査ほどはっきりわからない場合もあります。 検査で異常は無いけど足が痛い、冷たい等の症状がある場合は?
下肢閉塞性動脈硬化症とは 下肢閉塞性動脈硬化症は、心臓から出た血液が足先に流れる途中の血管に動脈硬化が起こり、血管が細くなったり、つまったりして、十分な血液が足の筋肉や皮膚に流れなくなることで発症する病気です。 症状 初期 足先の冷えなどを感じます。 中期:間欠性跛行(かんけつせいはこう) ある程度の距離を歩くと筋肉(腰、おしり、太もも、ふくらはぎ)のだるさや痛みが強くなって歩けなくなります。 ※間欠性跛行には下肢閉塞性動脈硬化症に代表される血管性の間欠性跛行と、整形外科的な疾患(脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニア)で起こる神経性の間欠性跛行がありますので、鑑別が必要です。 後期:重症虚血肢 夜眠るのも困難なほどの激しい痛みを感じるようになったり、ちょっとした足先の傷(靴擦れ、どこかにぶつけた、深爪、低温熱傷など)をきっかけに指先に潰瘍ができたり、さらには進行すると壊疽(えそ、指がまっ黒くなる)になって、いくら塗り薬を塗っても治らなくなります。 そのまま適切な治療を行わず放置すると、足が壊死し、切断しなければならない事態になる可能性もあります。 下肢閉塞性動脈硬化症と診断された方は他の部位にも動脈硬化が起こっていることが多く、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞などを発症する確率が高いと言われています。 動脈硬化とは?
『そんなに簡単にできるようになれば苦労しないわよ』『今まで何度言ってもダメなのにできるわけないわ』とお思いではありませんか?
質問日時: 2011/02/16 09:14 回答数: 13 件 中3の息子のことで相談です。 息子は学校の宿題や課題といった提出物を 一切出しません。 勿論提出物はどんどんたまっていき、手に負えない 状況になっています。日頃から面倒でも言われた時に やってしまえば、そのほうが楽でしょ?と言い聞かせて きたのですが、時間はいくらでもあるのにやろうと しません。それで開き直って平気ならかまわないのですが、 そのことでイライラして八当たりはするし、あげく提出日 は学校もズル休みをします。 今回もワークの提出がある(あった? )のですが、 50ページもたまっているそうで、たった2・3ページすら できない人ができるはずもありません。 見かねた先生が30ページに減らして、提出日も遅らせてくれたのに 手をつけず学校をズル休みしています。 休んでやるのかと思えば、ゲームばかりして結局やりません。 こうなるまえに少しずつやっていけばいいと理屈ではわかっているのに 怠けてしまうというかんじです。 日頃から何事に関しても面倒臭いが口癖で、気が乗らなければ学校も 休むことしばしば・・・ その時は言い聞かせてもう休まないとか、行けば良かったとか言いますが、 結局2・3日すると面倒くせー、いきたくねーです。 本人曰く、やりたいことしかやりたくないそうです。 やりたいこととは、友達とふらふら遊ぶことです。 やりたいことだけやっていたいなんてのは誰だって同じ、私だって そうです。でも仕方なくだったり、我慢してみんなやってるのに、 そんなことを中3にもなって言い続けるのは何なんでしょう? 反抗期乗り切りマニュアル - 諸富 祥彦 - Google ブックス. 精神的におかしいのかな?とか何かの病気なのかな? と思うこともあります。いっそ病気なら治療法もあるかもしれないし その方がどれだけ気持が楽になるか・・・ この先どう対処していいのかまったくわかりません。 誰か教えてください。 A 回答 (13件中1~10件) No.
わが子が中学生ともなると、テストの結果や内申点など成績に関する心配事が増えてきますね。あるママから「若干自分でもやり過ぎてるよなーっと思ってるので、周りの人には言ってません!」という前置きしたうえ... ※ やる気のない中学生を勉強させる方法とは?ママたちが抱えるジレンマ 小学校入学当初は「とくに勉強しなくても、テストはほぼ満点」という子も少なくなかったかもしれません。それが高学年になりさらには定期テストのある中学生になると、できる子とそうでない子の差が開いてく... ※ 連載記事をイッキ読みしたい! に関する記事一覧 参考トピ (by ママスタコミュニティ ) 中学生の勉強って、放っておくのが正解なの? 厳しい?過保護?
中2ぐらいから、じわじわと反抗期になり、最初はドンと構えていました。勉強をしているところを見た事はありませんでしたが、そこそこの点数でしたので、あまり気にしませんでした。 しかし態度が段々と横柄になり、私にだけかと思っていたら、学校でも、塾でも…呼び出されて何度か謝りに行きました。 それでも何とか、第一希望の進学校に入り、部活も中学と同じ部活に入り、一安心と思っていました。 が、相変わらず勉強はせず、みるみる成績は落ち、とうとう学校に呼び出され、先生とお話しして、ビックリしました。 毎日6時半前には、家を出て学校へ行きます。部活して帰るのは、夜8時過ぎです。 しっかりやってくれていると思ったら、授業は寝てる、提出物は出さない、注意したら屁理屈ばかり。で、成績最悪。 何も今まで二人で話しましたが、ごめん、今度はすると、その時だけ。 このままでは、部活どころか、進級が危ういと言われました。細かい私が言い過ぎると反省し、黙ってたのですが、限度があります。 見守られて育ってないので、どこまでが見守る事なのか、どこからは、口出すべきなのか、全くわかりません。 人に迷惑をかけるな、有言実行、ありがとうと、ごめんなさいをちゃんと言うようにと、心がけて育ててきたつもりでしたが、真逆に育っているように思います。 どんな言葉をかけたら、どう接したらいいのか、わかりません。 助言をお願いします。
12 回答者: pico7190 回答日時: 2011/02/17 14:50 再度の回答です^^ うちもチックありました 愛情スキンシップたっぷりとって沢山コミュニケーションとって 質問者様の お子様ときっと似てるかもしれません 小さいころ習い事などで あまりに厳しくしたからかもしれません チックはなかなか治りませんでした いまは中1男子ですが 反動でしょうか^^ 学校も好きではなく休みがちです だからプリントもなにも まともじゃありません 家で勉強したり手伝いをしてます 私は甘やかすからと思いません 厳しくしチックも出たりして 色々試された事と思います 心配ですが もう中学生なので 失敗も成功のうちと思い そっと見守られて見てはいかがでしょうか 人と違う事をするだけで心配になりますが 親がデンと構えてたら大丈夫だと思います 将来 笑い話になる日がきますよ きっと!! 0 この回答へのお礼 再度のご回答ありがとうございます。 色々な子供がいますよね。 よその子だったら、大丈夫だよって思うことも 我が子となると、おかしいんじゃないのかと 不安になってしまいます。 でもみなさんがおっしゃるとおり、うちの子は 甘いし私もいけなかったのは確かです。 pico7190さんのいうとうり、将来笑い話に なる日がくること、心から願ってます。 その日のために私自身が気持ちを入れ替えないと いけませんね。 お礼日時:2011/02/18 18:26 No. 11 kero-gunso 回答日時: 2011/02/16 14:26 その状況は中3になってからですか? 提出物の重要性をうまく伝えるための3つのポイント. もしそうならば原因があるはずです。先生との間になにかあったか、家庭に問題ができたか。 それとも、もっと以前。たとえば小学校の低学年の時から兆候があった場合。同じ親として言わせていただくなら親の責任だと思います。 前者であれば息子さんの心を開くのが第一でしょうが、後者であったら親では無理だとおもいます。 しかし、このような息子さんを「いっそ病気なら」と言ってしまうあたり・・・。 ちょっと親の責任の可能性が大きい気がしますよ。第一、そう言って病院に行ってないんでしょう? No.
ご安心ください。FAXやメールで21時までに質問してもらえれば当日中にわかりやすく説明します。今すぐわからないところを解決したい!というときには専任スタッフが映像を使いながらマンツーマンで指導します。 提出物を出すことが当たり前になる 自分で予定を決めて実行できるようにしていきます。 小さな目標がどんどん達成できるようになると、家庭教師が言わなくてもいつまでに何を提出するという予定が自分で立てられるようになってきます。 するとこんな変化が… 「今回はどんな提出物がでたの?」と聞く前に「先生、ここまでやったんだけどわからないところがあるから教えて!」「予定表でうまくいかないところがあるんだけど…」と 積極的に質問が出てくるようになる。 『できた!』→『楽しい』→『提出物を期限通り出す』 というサイクルが生まれ、今まで苦痛でしかなかった提出物が楽しくこなせるようになる。 提出物を出すことで内申点が上がり、 自分のがんばりを目で確認することができる こんなコツをつかむとさらに良いことが!!
まだ困り感がない。自分でやるという気持ちになるにはまだ早いのでは。 ウチも高校生の息子がいますが、中3まで提出物で悩みました。手を掛けてやっていいのかと。 でも受験に必要なプリントを出さない事が続き、 自分が困り出してから変わりました。 あ、今でもちょいちょい忘れてますが自己責任の範囲内です。 中2はまだまだ手が掛かる時期だと思って一緒に見てはどうでしょうか。 担任への提出物に関しては、ただ「これ朝出してね」じゃなくて、 「これは保護者会の出席に関することで、これを出さないと資料作りに困るの。だから今日中に出してください」 って感じに、プリントの重要性を強調してみてはどうでしょう? うちはこれで、結構なんとかなってます。 ただ、宿題関係は・・・うちは息子は小学生の時から、家でしっかり取り組んだ宿題を学校に持っていかなかったり、先生に提出忘れるのしょっちゅうで。 「こんなにちゃんと頑張ってやってるのに、それ先生に見てもらえなかったら、サボったのと一緒の扱いなんだよ? それ、悔しいとか思わない? 逆に、ちゃんと出して先生に褒められたいともおもわない?」 と聞いても、 「やー別に。先生がどう思おうと関係ない」 っていう返事で・・・。 だからもう、内申点は捨てて、とにかくいかに当日点を人より多く取るかで勝負するつもりです。 どうせトップ高とかは目指してませんし(苦笑) まるでうちの高校生と同じです・・・・・・・・・・ 2年前の我が子かと思いました。 あ、でも、うちは女子なんですけどね(苦笑) もうね、スレにあること、丸っと同意です。 校外模試を受けたときも、実施元の塾から「内申点が間違っていないか?」と確認の電話がかかってきましたもの!!