子宮頸がんは、20代から30代の女性が発症する確率の高い子宮がんの1種で、死亡率も高いので注意が必要です。 そして、子宮頸がんでは早期発見ができると円錐切除という手術を行って対処するのですが、詳しい手術の仕方や麻酔、費用や入院期間などの基本的な情報や、術後の出血の有無や保険は適用なのかといったことが気になるのではないでしょうか? それから、子宮頸がんで円錐切除を行うと、その後は妊娠が可能かといったことや、がんの再発率についても知りたいですよね。 そこで今回は、子宮頸がんの円錐切除手術の費用や再発率や、術後出血についても詳しくお伝えしていきます。 子宮頸がんとは? 子宮頸がんはどんな病気?
40倍に増加することが報告された。年齢との相関があり、54歳以下では子宮内膜癌のリスク増加はないが、55歳以上では罹患リスクは2. 96倍に増加 し、15年の追跡期間で子宮内膜癌の発症割合は、タモキシフェン群で3. 8%、プラセボ群で1. 1%と2. 6%上昇していた。子宮内膜癌による死亡リスクの有意な増加は認めていない。 上記を踏まえ、特に閉経後乳癌患者に対しては、タモキシフェン内服による子宮内膜癌(子宮体癌)のリスクを説明したうえで、不正出血などの症状があればすぐに連絡するように説明しておくことが重要である。また、タモキシフェン内服前にすでに良性ポリープがあるような「子宮内膜癌高リスク患者」でない限り、 定期的な子宮体癌検診が子宮内膜癌の早期発見に有効であるというエビデンスがない ことに加えて、子宮に対してより侵襲的な検査を行うことが多くなるなどの不利益を考慮すると、 定期的な子宮体癌検診は推奨されない 。 検索キーワード・参考にした二次資料 PubMedで "Tamoxifen", "Endometrial Neoplasms", "Uterine Neoplasms", "Chemically Induced"のキーワードで検索した。検索期間は2018年11月までとし,310件がヒットした。 参考文献 1)Fisher B, Costantino JP, Wickerham DL, Cecchini RS, Cronin WM, Robidoux A, et al. Tamoxifen for the prevention of breast cancer: current status of the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project P—1 study. 子宮体癌 再発率. J Natl Cancer Inst. 2005; 97(22): 1652—62. [PMID: 16288118] 2)Cuzick J, Sestak I, Cawthorn S, Hamed H, Holli K, Howell A, et al; IBIS-I Investigators. Tamoxifen for prevention of breast cancer: extended long-term follow-up of the IBIS-I breast cancer prevention trial.
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1. 初期治療 ステートメント 乳癌術後のタモキシフェン内服により、閉経後女性で子宮内膜癌(子宮体癌)の発症リスクを増加させるが、閉経前女性では子宮内膜癌(子宮体癌)の発症リスクは増加させない。 背 景 ホルモン受容体陽性乳癌の術後内分泌療法としてタモキシフェン内服の有効性が確立している(薬物療法 CQ1, CQ2 参照)。一方で、術後内分泌療法や乳癌化学予防目的のタモキシフェン内服の有害事象のひとつとして、子宮内膜癌の発症リスク増加が報告されている。その詳細について記述する。 解 説 タモキシフェンによる乳癌化学予防の効果を検証したランダム化比較試験で、子宮内膜癌のリスクについても報告されている。NSABP P-1試験(n=13388)では、タモキシフェン5年内服によって子宮内膜癌罹患の相対リスクは3. 28(95%CI 1. 87-6. 03)と上昇することが報告された 1) 。7年の追跡期間で子宮内膜癌は、試験全体で70例(プラセボ群17例、タモキシフェン群53例)発症したが、うち67例(プラセボ群15例、タモキシフェン群52例)はstageⅠであった。年齢別では49歳以下では子宮内膜癌のリスク増加は認めず、50歳以上では相対リスクは5. 33(95%CI 2. 47-13. 17)とリスク増加を認めた。一方、IBIS-I試験(n=7145, タモキシフェン5年内服)の16年の追跡 2) およびRoyal Marsden trial(n=2494, タモキシフェン7年内服)の20年の追跡結果 3) では、タモキシフェンによる子宮内膜癌のリスク増加は認めていない。これらの乳癌化学予防に関する3試験のメタアナリシス 4) では、タモキシフェンによる子宮内膜癌の相対リスクは2. 13(95%CI 1. 36-3. 32, I 2 =0. 0%)と有意に増加することが示されている。 SEERデータベースで1980~2000年に乳癌と診断され初期治療にタモキシフェンを投与された39451人の解析から、子宮内膜癌のO/E(観測値/期待値)は2. 17(95%CI 1. 子宮体癌 再発率 中リスク. 95-2. 41)と2倍以上であった(5)。 乳癌術後の補助療法として、タモキシフェンの有効性を検証した20試験を含むEBCTCGのメタアナリシスの解析結果 6) から、タモキシフェン5年内服で子宮内膜癌の罹患リスクは2.
1度地味に発熱中ワクチン接種前の検温では35. 8度これも低くてびっくり。いつもアバスチン治療時に病院で測るときは36.
子宮頸がんは、30代をピークに女性がかかりやすい子宮癌の一種で、比較的早期であれば手術治療によって対処することができるとされています。 ただ、子宮頸がんの術後の再発率や、仕事の仕方や性行為中の出血など、経過観察中の注意点などを知っておきたいですよね。 また、子宮頸がんの術後の後遺症や、抗がん剤を使用するのかといったことや、合併症についても気になるのではないでしょうか? そこで今回は、子宮頸がんの術後の再発や経過観察の注意点、また、性行為についても詳しくお伝えしていきます。 子宮頸がんの術後で、経過観察の注意点は?性行為についても! 子宮頸がんは、HPVウイルスという性交渉を感染経路としてうつるウイルスが原因とされていて、世界的に見ても乳がんに次いで二番目に発症率、死亡率が高い子宮癌の一種です。 そして、子宮頸がんの治療に関しては、日本では手術治療が一般的で、がんの浸潤度合いによって、手術治療を優先し、難しい場合は放射線治療や化学療法をとるとされています。 それから、子宮頸がんで円錐切除術や、子宮全摘出をした後は、経過観察扱いとなって、体調確認のために定期的に通院し、がんの浸潤度合いによっては、抗がん剤などの化学療法や放射線治療を行うこともあるそうです。 また、経過観察のための通院の間隔は、病状や治療後の経過によって異なりますが、一般的には治療後1~2年の間は1ヶ月から3ヶ月毎、3年目からは3ヶ月から6ヶ月毎、5年目は6ヶ月毎、6年目以降は1年毎の通院が一般的だそうです。 子宮頸がんの術後で、経過観察中の生活上の注意点!
回答3.術後の化学療法の必要性も肉腫の種類によって異なります。がん肉腫では術後補助化学療法の有効性はほぼ確立しています。術後照射の意義については未だ不明です。化学療法のレジメンについては施設によって違いがあるかもしれません。多施設共同の臨床試験を行っている病院もあるので、よく確認しましょう。 平滑筋肉腫に対する術後補助化学療法が有効だったという報告もありますが、がん肉腫を含む臨床試験だったり単施設での検討だったりで、十分に根拠があるとはいえません。海外で臨床試験が進行中ですが、現時点では術後補助化学療法が有用と断言できないことから当センターでは補助化学療法を行っていません。明らかな残存病変がある場合か、再発した場合に化学療法を行います。術後照射も有効性が確立していません。 LG-ESSでは完全摘出後の術後補助療法は不要とされています。化学療法の有効性も不明で、進行例ではホルモン療法を行うことが多いです。UESは非常にまれです。ホルモン療法は推奨できず、化学療法を行うことになりますが、有効なレジメンとして確立したものはありません。ESSも術後照射の有効性は確立していません。 質問4.「子宮の肉腫だと思うが、当院では治療経験がほとんどない。どこか専門の病院を受診してください」と言われてしまいました。どうしたらいいでしょうか? 回答4.子宮肉腫は非常にまれな疾患ですが、子宮筋腫や腺筋症と区別がつかずに治療されることも多いです。そのために一般の産婦人科で子宮をとってからはじめて問題になることも珍しくありません。その場合、婦人科腫瘍専門医という資格をもった医師がいれば適切な治療を選択してもらえる可能性が高いですが、専門医がいない場合はセカンドオピニオンなり転院なりで情報を集めた方がよいと考えます。 また病理診断が非常に重要です。不安があるときは病理相談だけでも受けて、診断名が妥当かどうか確認するべきでしょう。 当センターは病理相談だけでも対応可能です。随時受け付けておりますので、ご連絡ください。 病理相談外来について 質問5.外陰の肉腫といわれた。ネットや本で調べようとしても何も情報がない。どうしたらいいでしょうか?
出版方法がいくつかある中で、みなさんが最も実施したい出版方法が「商業出版」かと思います。 但し、商業出版がどのようなものなのか、しっかりと説明できる方は少ないのではないでしょうか? ペンヌ 出版社が費用を全部負担してくれるのが商業出版だよね?? 当記事では、その他の自費出版や共同出版のメリット・デメリットと比較しながら、商業出版について深くご紹介致します。 ▶商業出版・自費出版・共同出版のメリット・デメリット ▶商業出版のハードルの高さ ▶商業出版が難しい方の別の出版方法 ▶商業出版で原稿募集している出版社 商業出版とは? まずは商業出版とは何か?という所から解説致します。 商業出版とは?
さと(管理人) 応募作品や持ち込み作品ですが、ちゃんと読んでもらえているのですか? 他の出版社さんのケースですが、持ち込んだ作品のフィードバックが一切もらえなかったという話もちらほら聞きますが・・・ 青春出版社では、 必ず読ませて頂きます。 他社のケースは分かりませんが、弊社では通常、送っていただいた企画はテーマ別に担当者に振り分けられています。 作品まるごとだと検討に時間がかかるので、まず企画書の形でご送付された方が良いと思いますね。 さと(管理人) 確かに他の仕事もあるでしょうから、超大作なんて送られてきても困っちゃいますよね😑笑 ■企画書については、このあたりの記事も参考にしてください! : 参考: ストーリー展開を意識した企画書で、出版社に出版を決意させる。 参考: 出版企画書に最低限含める内容は?自分の経歴や個人情報はどれくらい記載する?採用通知はいつ頃もらえるのか? 参考: 目次の書き方次第で、あなたの企画書を出版社が採用してくれるかどうかが変わります。 参考: マーケティングを理解した企画書で出版を勝ち取ろう!出版社に持ち込みする企画書の書き方 参考: 出版社に送付する企画書の書き方と、持ち込み打診時のメールの書き方(テンプレート) 編集者さんの仕事や特徴、考え方についてもう少し詳しく聞いてみた!【本を出版するには】 さと(管理人) まだまだ編集者さん向けの質問が当サイトにきていたので、回答お願いします〜! 自費出版ではなく、商業出版として出版することはできますか。 | 自費出版の幻冬舎ルネッサンス新社. さと(管理人) 校正・校閲って具体的にどんなことをやっていますか? さと(管理人) 一日中何かを読んで、どんどん間違いを直していく感じですか? ものすごくざっくりいえばそんな感じですね。 校正・校閲者は原稿を読み、あらゆる間違いを探します。 具体的には、 誤字・脱字、文法、内容や論理展開の矛盾、事実との齟齬(そご)、表記統一など です。 間違いや疑問については、校正記号を使ってゲラ(原稿を本の見開き型に組んで校正用に出力したもの)に書き込んでいきます。 さと(管理人) じゃあ編集者の方々は細かい作業が得意な方が多そうですね。 校正・校閲は専門の方にも依頼していますが、編集者も原稿を細かく確認するので、そういう傾向はあるかもしれませんね。 ただし、編集者の性格の特徴をあげるとしたら、原稿の良さを引き出して、より良く変えていくという仕事柄、 個性的な人が多い かもしれません。 書籍制作では1冊をひとりの編集者が担当するケースが多いので、個人の色が出やすいんですよ。 青春出版社の編集者の特徴をもしあげるなら、以下の3つです。 ①目を引く話題になりそうな面白いネタを常に探している人 ②読者の潜在的なニーズを見出そうとする人 ③人にも本作りにも誠実に向き合おうとする人 さと(管理人) なるほど!
弊社では編集者が持ち寄った企画をまずチーム会議にかけて、その後、役員会議を通過したものが、正式に制作スタートとなります。 さと(管理人) なるほど、そうなのですね。じゃあ こんな作家と仕事をしたいという作家像ってありますか? 個人的には、「売りたい」とか「有名になりたい」という漠然とした気持ちだけでなく、想いや情報などを、「伝えたい」「広く世に知らしめたい」といった情熱をお持ちの方とご一緒できればと思っています。 そのほうが結果的に良い本ができることが多いんですよ。 ただ、 想いだけが先行して「こうした方が良い」というアドバイスに耳を傾けてくださらない方の本は、結果的に売れないことが多い ですね。 私たち編集者は、読者の目線で原稿を確認しています。また、たくさんの本の出版を経験しているので、信頼して出版社サイドのアドバイスに耳を傾けてくれると嬉しいなとは思いますね。 さと(管理人) なるほど!じゃあ私も本を出すときは武田さんに全部任せてその通りにすれば良さそうですね! 商業出版を実現する3つの方法 | attracter-ｱﾄﾗｸﾀｰ-. というよりも、 建設的なコミュニケーションを取れる方 が理想的です。 「なんでもいい」と人任せにしすぎるのもよくないですからね。 さと(管理人) なるほど。では、 出版前の段階から「この本はヒットする!」と思った本はありますか? 例えばタイトルや装丁も含め全体の仕上がりから、「これは売れる」と手ごたえを感じることもありますよ! 例えば藤由達藏さんの『結局、「すぐやる人」がすべてを手に入れる』はそうですね。でも必ずしもその予想が当たるとは限りません。 そういった予感がなくても、出してみたらヒットしていたという場合もありますから。 さと(管理人) 百戦錬磨のプロと言えども、やっぱり出してみないとわからない部分はあるんですね〜。 自費出版でもいいから著作があるほうが企画が通りやすい?【本を出版するには】 さと(管理人) そういえば、先ほど自費出版の話もチラッとありましたが、本を出版するには、 著作が1冊でもある人の方が、やはり商業出版に辿り着ける可能性は高いんですか? いいご質問ですね! 確かに 著作があると、企画が通りやすい と思います。 少部数の自費出版本だとしても、その本から著者の方の特徴や訴えたい方向性が伝わるでしょうし、本づくりの工程を知っているという点でも、著作がない方より本を出版するにはアドバンテージがありますね。 実際、自費出版で作った本の反響が大きくて、商業出版のオファーを得た、というケースも少なからずお見受けしますよ。 本を出版することが夢だけど、なかなか実現しないという方は、 まずは自費出版で1冊作ってみることで、新たな発見や動機、人との繋がりなどが生まれるかもしれない です。 さと(管理人) (そういえば本を出版することはハードル高いと思っていたけど、私が出版に至ったのも、著作が目に留まったことがきっかけだったもんなぁ・・・) ■参考: 出版社にあなたの本を出したいと思わせる方法 持ち込み作品ってちゃんとみてもらえるの?編集者に読んでもらえる持ち込み方法は?【本を出版するには】 さと(管理人) 私のTwitterに来た質問がまだまだあるのでもう少しお教えてください!
出版サポート担当 安田倫法 このコーナーでは皆様から寄せられる、よくある自費出版に関する質問に、私、出版サポート担当の安田倫法がお答えしています。 その他のご質問については個別に電話かメールで承っております。 皆様お気軽にお問い合わせください。 質問メールを送る
自分が書いた小説や作品、体験談を本にして沢山の人に見てもらいたいと思う人は多いと思います。出版方法には大きく分けて商業出版と自費出版の2種類あります。商業出版とはどのような出版方法なのでしょうか。ここでは商業出版の特徴と、自費出版と費用と書店在庫の権利はどんな点が違うのかを解説致します。 商業出版とは? 商業出版とは出版社が出版に関わる費用を全て負担して書籍を出す出版方法のことです。書店に並ぶ多くの書籍が商業出版となります。主流の出版方法の為商業をつけないで出版と言うことも多いです。 また商業出版の目的はどんな内容の本が求められているか読者目線で出版することにあります。ベストセラーになれば当然利益になりますが、売れなかった場合には在庫を抱えることになってしまうことから、出版社側にとって赤字の可能性がある出版方法と言えます。 基本的には著者側には費用負担もなく、宣伝や売り上げ、在庫管理まで出版社が責任を負う為メリットが大きい出版方法です。 デメリットは著者よりも出版社が権限を持っている為、著者の希望通りの本の体裁にならないことがあります。例えば内容が若干脚色されたり、タイトルや装丁が著者の希望通りにならなかったりすることで出版社とトラブルになることもあります。 自費出版との違いは?
あ、こんな質問もきていました。 一般的に絵本って需要ありますか? 紙の本の市場は全体的に縮小しつつありますが、実は 絵本の全体的な売上は伸びている んですよ。 その意味で、需要はあると言って良いと思います。 さと(管理人) では最後の質問です。 さと(管理人) 書店でのPOP作成など販売促進活動を担当されている出版社営業の方は、販売促進活動の専門家なのでしょうか。 出版社によりけりだと思います。 POPは書店員さんが作ってくださる場合もありますし。営業が作るときは書籍の素材をもとに作成するケースが多い と思いますが、デザイナーに力を借りる場合もありますね。 さと(管理人) あともう一個! 武田さんのLINEを教えてください! さとさんが出版をご希望の場合は、 会社の住所に 企画書を送っていただければ大丈夫ですよ😊 さと(管理人) (か、かわされた・・・) ・・・武田さん、今日はありがとうございました! 本を出版するには「編集者を理解し、協力を得ること」が最短経路! 今回はなかなか聞く機会のない「編集者の立場から見た著者や出版」のお話を聞くことが出来ました。 やはり初めて本を出版するには、プロの視点に触れる、そのフィードバックを活かすことはとても重要なんですね。 なお青春出版社から本の出版を希望の方は、以下から企画書送付や自費出版の申込みが可能ですので、覗いてみてください! 武田さん、非常に丁寧にご対応くださり、ありがとうございました! ■今回インタビューに答えてくれた方 武田さんプロフィール ・青春出版社 プレミアム書籍編集工房 副編集長 ・書籍編集、雑誌編集など幅広い分野の編集経験あり。 ・趣味は海外旅行。これまでに66カ国を訪問。 ■青春出版社について: 自己啓発本や実用書ジャンルに強い出版社。 有名な専門家の書籍も多い一方で、世間に埋もれている有名ではない専門家の著者の本も多々あります。 本の目線も読者に近くわかりやすいと評判です。 書籍編集者にはベテランの方が多く、対応も丁寧と評価は上々なようです。 公式サイトは こちら 当サイトによるレビュー記事は こちら - 出版Q&A・コラム, 青春出版社ー体験談 自費出版, 商業出版, 青春出版社, 出版するには, 出版すること, インタビュー
上記のように企画書を書いて、出版社に持込をして、そのような流れの中で「商業出版するには何が大切なのか?」は何となくお分かりいただけたのではないでしょうか?