食事介助をしているときに、ご利用者さんがいきなり"むせ"たら、 慌てて背中を叩いたり、お茶を飲ませたり・・・ まず、その前に、重要なことがあります。 ぜひ、こちらをご覧ください。 アシスタント:田中 先生、食事介助をしているときに、ご利用者さんがいきなりむせるとビックリして、慌ててしまうと思うんですが、そんなときはどうすればいいんでしょう? ナビゲーター:小笠 そうですね。間違った介助をしてしまったんじゃないか、と思って慌ててしまうこともあるかもしれないですね。じゃあ、今回は「食事中にむせたときの対応法」というテーマでお話ししましょう。 食事中にむせることは、摂食・嚥下障害のない人でも起こることです。むせは、誤嚥を防ぐ体の反応でもありますから、それ自体が悪いことではありません。 アシスタント:田中 じゃあ、食事を中止したりする必要はないんですか? むせた時の対処法 水. ナビゲーター:小笠 むせたあとに、呼吸が落ち着いているなら、そのまま食事を続けても大丈夫です。ただし、呼吸が乱れていたり、顔色が変わっていたりするようなら、食事を中止して経過を観察しましょう。 アシスタント:田中 むせている最中に、何かしてあげられることはないんでしょうか? ナビゲーター:小笠 むせたときに背中を叩く人もいますが、背中を叩くことで気管に落ちそうになっている食べ物をさらに下に落としてしまう可能性もあります。 むせているときは、背中を叩くのではなく、優しくさすってあげながら、声をかけるのがいいと思いますよ。 アシスタント:田中 なんて声をかけるんですか? ナビゲーター:小笠 むせてしまったときは、ご利用者さん本人も慌ててしまいます。だから、「大丈夫ですよ。ゆっくり、大きくせきをしましょうね」というように声をかけて、安心させてあげましょう。周囲を気にして、無理にむせを止めようとする人もいますが、そんなときは「遠慮せずに、しっかりとむせてください」というように声をかけてあげてもいいでしょう。 アシスタント:田中 介助している側が慌てない、というのが重要なんですね。 ナビゲーター:小笠 そうですね。むせを過剰に恐がる必要はありませんよ。 アシスタント:田中 わかりました。ありがとうございました。
2015. 3. 19更新 Vol. 高齢者の誤嚥時の対処法｜介護用品レンタル ダスキンヘルスレント. 14 食事中の『むせ』を防ごう! むせは、食べ物や飲み物が気管に入ってしまったために起こる、誤嚥(ごえん)の症状です。 むせが起こる原因として考えられるのは、食べるときの姿勢が不安定であったり嚥下(えんげ)力が弱くなっていること、食べ物の形態が合わない、塩味や酸味の強い食品を食べたことなどが考えられます。 嚥下は、食べ物を飲み込むときに喉頭蓋が閉じて気管に蓋をし、食べ物を食道に送る反射運動です。しかし、この嚥下と気管に蓋をするタイミングがうまく合わないと、気管に液体や固体が入ってむせの原因になります。とくに水などの液体は、嚥下のスピードが速いのでむせが起こりやすくなります。 なにかを食べた際にむせている場合は、水やお茶などの液体でむせているのか、食べ物(半固形状か固形物)でむせているのかなどを注意して見てみましょう。 『むせ』を防ぐ方法 姿勢をよくして食事する 食べるときや飲むときの姿勢は正しいですか? いすに座って食べる場合、いすに深く腰をかけてかかとをしっかり床につけ、あごを引いた姿勢でいただきましょう。あごを上げていると、口と気管の角度が開くため、口に入れたものがそのまま気管に入りやすくなります。 介助する場合も、立ったまま介助すると、食べる側はあごを上げる姿勢になるため、食べる側の目線と合うくらいの位置に座って介助しましょう。 嚥下しやすい形態にする 液状のものを飲み込んだときや口の中でバラバラになりやすい食べ物でむせやすい場合は、とろみをつけてまとまりを作り、のどを通過するスピードをゆっくりにします。 口をしっかり閉じて、息を止めてごっくんする 口が開いていると嚥下力が弱くなるため、しっかり口を閉じましょう。そして飲み込むときは、意識的に息を止めて飲み込みましょう。そうすることで、嚥下に集中ができるうえ、飲み込むタイミングを合わせることができます。 繰り返しごっくんし、口の中にも残さない 食後口の中に残留物があり、それを誤嚥してしまうことは多くあります。1回のごっくんで嚥下しきれていない場合は、2回飲みこむようにしましょう。 また、飲み込みにくいものを食べた後、とろみをつけた味噌汁やお茶ゼリー( Vol. 3 『嚥下しやすい食品・しにくい食品』 に掲載)を食べるなどを交互に行うと、口の中に食べ物が残るのを防ぎます。 むせてしまったら・・・ 前かがみになって、しっかりと咳をしましょう。 むせたときに背中を叩くと、気管に入りかけた食べ物をさらに肺へと落としてしまいますので、優しく背中をさすりながら声をかけましょう。 ★『むせ』を防ぐのにオススメの商品!
高齢者の不慮の事故による10万人あたりの死亡者数は、「食べ物が気管に入ってしまう誤嚥(ごえん)などによる窒息」が交通事故や転倒・転落を超えて最も多くなっています。 ■高齢者の不慮の事故による人口10万人あたりの死亡者数(平成28年) ページのトップへ こんな食べ物が詰まって誤嚥(ごえん)・誤飲に… 高齢者は、お餅のほか、おかゆやご飯、肉、パンなど、詰まりそうにない食品を食べても誤嚥(ごえん)・誤飲し、救急車で搬送されることがあります(東京消防庁「救急搬送データ」をもとに平成30年 消費者庁が作成した資料より)。食事中は高齢者に寄り添い、咀嚼状況や顔色を常に気にかけながら誤嚥・誤飲に注意しましょう。 ★こんな高齢者は、誤嚥に特に要注意!
公開日: 2019年9月11日 高齢者のおじいちゃん、おばあちゃんが咳払いでむせたりすると「どうしてあげたらいいの?」と困ることありませんか?介護が初めてで自信がない方に、高齢者がむせたときの対処法をご紹介します。 高齢者がむせる原因 食事中にむせるのはなぜ? むせは、食べ物や飲み物が気管に入ってしまったために起こる、誤嚥の症状です。むせる原因として考えられるのは「食事をしているときの姿勢」「嚥下力が弱くなっていること」「塩味や酸味に弱い」などが考えられます。高齢者は噛む力だけでなく、飲み込む力も弱くなっていることが多いです。 食後にむせるのはなぜ?
むせるのって、からだの防御反応なのよ。 むせるのが、どうして防御なの? むせるのには、理由があります。 誤嚥とは、通常食道にいくべき食べ物や液体が誤って気管に入ってしまうことですが、むせるのはそんなときです。気管にとっては異物であるものを外に出そうと、からだが反応し、むせとなって現れます。 むせている間は非常に苦しいものですが、この「むせる」という防御反応が現れない方がよっぽどこわいのです。 誤嚥はお食事中だけに限らない 「誤嚥」や「むせる」という言葉は、無意識のうちにお食事を連想させます。 確かにお食事中にむせる方は多くいらっしゃいますが、誤嚥という視点からみると、それは一例にすぎません。 誤嚥は、次の3つのタイミングで発生します。 01. むせた時の対処法 飲み物. 飲み込む前 ごっくんと飲み込むスイッチが入る前に、食道や気管に食べ物などが流れていってしまう。 02. 飲み込む瞬間 飲み込む際に、気管を閉じるタイミングがずれて、液体などが瞬間的に気管に入ってしまう。 03. 飲み込んだ後 お食事後、立ち上がったときに姿勢が変わり、のどに残った食べ物などが、遅れて流れ込み、 気管に入ってしまう。 お食事をしてしばらく経過した後に、のどの残留物を誤嚥してしまう危険性があります。 介護者の目が行き届かないタイミングでの誤嚥は、非常に危険です。 不顕性誤嚥(ふけんせいごえん) ほかにも睡眠時のだ液の誤嚥や、飲み込む機能の低下による「むせない誤嚥」もあります。 こういった場合、本人でさえ誤嚥している自覚がありません。このように、本人も気づかないうちに誤嚥してしまうことを「不顕性誤嚥(ふけんせいごえん)」と呼んでいます。 むせたら、どうしたらいいの?
ホーム コラム 第22回 食事中のムセ込みはなぜ起こる!? 食事中に不意に襲ってくる「ムセ込み」。息は出来なくなるし、突然起きるためとてもつらいですよね。食べ物や唾液が誤って気管に入るためにムセ込みが起きてしまうのですが、なぜ起こるのでしょうか? 今回は、誤嚥によるムセ込みの原因と対処方法についてお話したいと思います。 1)のどの構造 口に入った食べ物や飲み物は、食道の入り口から胃へと運ばれます。しかし、のどにある食道の入り口のすぐ隣には呼吸するための気管の入り口(喉頭)があります。気管の入り口のふたは普段呼吸しているときは開いていますが、飲み込むときは食べたものが気管へ流れ込まないように閉じる仕組みになっています。 しかし、この仕組みがうまく働かないことがあります。気管の入り口のふたを閉めるタイミングがズレたり、閉まり方が不十分だと、食べ物や飲み物が誤って気管の入り口から気管に入ってしまいます。これを「誤嚥(ごえん)」といいます。「誤嚥」が起きると、気管に間違って入ってしまったものを吐き出して、のどの中をきれいにしようとする防御反応が働きます。これが「ムセ込み」です。 2)「誤嚥」の原因 食べ物や飲み物が、誤って気管の入り口に入ってしまうのはなぜでしょうか?