デュシェンヌ徴候とトレンデレンブルグ徴候の明らかな違いは、 寛骨臼の荷重面積の大きさ です。 デュシェンヌ徴候では、股関節中間位または外転位での荷重となることで、臼蓋の荷重面積は比較的大きく股関節の安定性が保たれます 。 一方、 トレンデレンブルグ徴候では、股関節内転位での荷重となることで、臼蓋の荷重面積は小さく大腿骨頭の外方への剪断力が生じやすくなります 3) (下図参照)。 デュシェンヌ徴候とトレンデレンブルグ徴候 3)より画像引用 実際の臨床では、臼蓋形成不全があって股関節痛を伴っているケースでは、同側のデュシェンヌ徴候を多くみる印象があります。 これは、臼蓋形成不全や股関節の不安定性を補うための代償動作としてデュシェンヌ徴候が生じていると考えられます。 いかがでしょうか? 運動連鎖の視点を含めると、足部の影響などまだまだ原因因子は挙げられると思います。 まずは、デュシェンヌ徴候≠中殿筋筋力低下をしっかりと認知して、臨床推論のための引き出しを増やしていきましょう。 デュシェンヌ兆候についてさらに知りたい方はこちらの記事も合わせて読んでみてください。 デュシェンヌ歩行は3パターン存在する!? 参考・引用文献 1)訳 月城慶一,他:監察による歩行分析.株式会社医学書院,2005. 2)熊谷匡晃:股関節拘縮の評価と運動療法 第1版.株式会社運動と医学の出版社,2019. 3)永井聡:股関節理学療法マネジメント.株式会社メディカルビュー社,2018. 4)熊谷匡晃; 岸田敏嗣; 稲田均. 股関節内転制限および外転筋力が跛行に及ぼす影響について. In: 理学療法学 Supplement Vol. 39 Suppl. No. 2 (第 47 回日本理学療法学術大会 抄録集). 公益社団法人 日本理学療法士協会, 2012. p. Cd0839-Cd0839. forPTの限定note が 大好評販売中! デュシェンヌ徴候の原因 - 理学療法士による理学療法士のためのブログ. 毎月新作noteをお届けする 読み放題プラン (定期購読)がオススメです。 ブログ記事の 先行公開 (パスワードあり)はこちら⏬⏬ セラピストが支え合える街『PTOT City』はこちら⏬⏬ 歩行分析サロン への入会はこちら⏬⏬ 症例の歩行動画を通して動作分析スキルを極めたい方にオススメです。
臼蓋形成不全の方にとっての正しいスクワットのやり方とは、どのようなものでしょうか? スクワットを行う時は誰でも、足ができるだけ左右対称になるように気を配りながら行うことでしょう。 ストレッチや他の運動も同様で、それは体を左右バランスよく鍛えるべきという意味合いからですが、しかし、ほとんどの人の体は左右対称ではありません。 9割方の人の体は左右非対称に偏り、症状もどちらかに偏ってでているのが普通で、股関節疾患の方であれば尚更です。 この偏りのある体を左右対称に鍛えるにはどうすればよいのでしょうか? 股関節臼蓋形成不全とは. 実は、人の体の左右非対称性は、全身を支えている左右の両股関節の角度の異常によって生じた脚長差(きゃくちょうさ)からもたらされています。 股関節の角度は外旋すると仮性延長といって長くなり、内旋すると仮性短縮といって短くなります。この左右の股関節の転位角度によって脚長差が生じ、その度合いが増せば脚長差もまた増幅します。 それに伴って、股関節疾患や様々な症状が進行するのです。 あなたは、どちらの脚が長いのでしょうか? 左右の股関節は、内旋(内ねじれ)、外旋(外ねじれ)どちらでしょうか?
(忘れると言うのは大切なことです) 大切なことは良くなっても時々自分の股関節の状態を確認するということなのですが、これがなかなか現在の医療制度ではうまく対応出来ていない部分だと考えています。 実際問題として臼蓋形成不全で困っている方は手術するほどではないが、痛みで日常生活がままならない方です。 このような方は病院では手術を勧められ、どこへ行ってよいのか迷い、治療院巡りなどをしてしまいがちです。 実際に総合病院などで処方を受けてリハビリを続けていたにも関わらず結果が出ずにフィジカルプラスにお越しの方もおられます。 このような状況を踏まえると、しっかりとした保存療法を理学療法士に対して処方してくれる医師、またその処方内容についてしっかりと実践できる理学療法士は多くないと感じています。 現実としては手術後のリハビリがメインとなってしまう事が多くあり、手術するほどでない人はどうすればよいのか余計に悩ませてしまうことで股関節の保存療法は非常に微妙な立ち位置になってしまうのです。 信頼できる場所をしっかりとリサーチしてみましょう!
0007 監修:院長 坂本貞範
こんにちは、しらひげです。 このサイトでは整体師が股関節痛や身体に関する情報を発信しています。 ▼股関節痛の原因と対処法を徹底解説 関連記事 あかり 何もしていないのに、突然、股関節が痛くなってきた。 そのうち治る[…] 股関節が痛いのは、身体が硬いからだ。 病院で検査を受けたら、「股関節のかぶりが浅い」と言われた。 股関節臼蓋形成不全って、ストレッチをしたら、良くなるのだろうか? 今まで、何事もなかった股関節が、40歳を過ぎてじょじょに、違和感がでてきた。 このままではいけないと、病院でレントゲン検査をうけたら、「股関節のかぶりが浅いですね」、「生まれつきですね」、「股関節の臼蓋形成不全」と言われた。 自分で何かできることは、あるだろうか? 手術をしないといけないのか? このページでは、そんな股関節臼蓋形成不全について、解説していきます。 股関節のかぶりが浅い臼蓋形成不全はストレッチで良くなる? 股関節の臼蓋形成不全では、 股関節が開きにくい 太ももの内側、前側の筋肉が張る などが、代表的な症状です。 すると、 「股関節が痛くなるのは身体が硬いからだ」 と、ストレッチで伸ばそうします。 しかし、股関節の動きに制限がでたり、周辺の筋肉が張ってくるのは、 股関節の「関節の動き」が、悪くなっているからです。 なので、 筋肉を伸ばすストレッチでは、良くなりません。 もしくは、ストレッチをしたその時は少しましだが、直ぐに戻ってしまいます。 中には、ストレッチやヨガをして症状が悪化する人もいます。 では、どうしたらいいのか? それは、 ストレッチの「やり方」にあります。 具体的には、 「動的ストレッチ」 と言って、身体を動かしならする、ストレッチが、おすすめです。 しらひげ先生 「ラジオ体操」などが、代表的ですね。 「柔軟体操」とは違うの? 股関節臼蓋形成不全 リハビリ. 柔軟体操は「静的ストレッチ」だね。 同じストレッチでも、「動的ストレッチ」と「静的ストレッチ」は、別物なので、目的によって使い分けることが大切です。 関連記事:【やり過ぎ注意】股関節のストレッチをするときの注意点とデメリットについて 股関節のかぶりが浅い臼蓋形成不全とは? かぶりが浅いとは? 股関節は、骨盤と脚の骨(大腿骨)で、作られる関節です。 骨盤側がおわんのような形状で、そこに、半球形をした、脚の骨がすっぽりと、ハマるようにできています。 このうち、 受け皿となる骨盤側が、何らかの原因によって、骨が成長しないために、「形成不全」と言われます。 また、脚側の半球形部分を、骨盤側がすっぽりと、覆っているのが、レントゲンで見た時に、かぶりが浅く見えるので、 「かぶりが浅い」 と言われます。 赤丸の部分は臼蓋(きゅうがい)といって股関節がハマります 臼蓋に脚の骨がすっぽりとハマって股関節になります。 かぶりが浅くなる原因は?