冷たい水やアイスクリームなどで歯が"キーーン"としみたとき、「虫歯?それともただの知覚過敏??」と思うことありませんか? 今回は虫歯と知覚過敏の違いについて書いてみたいと思います! "なんで歯がしみるの?" まずは"歯がしみる"とはどういう状態なのか説明していきましょう。 歯は一番外側のエナメル質、内側の象牙質、そしてその象牙質の中の歯髄(いわゆる神経)からできています。エナメル質は非常に硬く、歯を刺激から保護する役割を担っています。象牙質はエナメル質ほど硬くはないですが柔軟性があり、歯に力がかかった時にその力を緩和する役割があります。歯髄は歯に加わる刺激を脳へと伝える働きがあります。つまり歯の中の歯髄に刺激が加わることによって痛い、しみるといった感覚が起こります。 "虫歯ってどういう状態?" 虫歯とは具体的にどういう状態なのでしょうか。口の中にはさまざまな種類の口腔内細菌がいます。無害な細菌もいますが中には虫歯の原因となる細菌がおり、この細菌は口の中に残った糖分を使って酸を作ります。この酸によって歯が溶けるのがいわゆる"虫歯"です。 虫歯は初期段階ではまだ穴は開きません。表面のエナメル質が徐々に弱くなっていき、最近の作る酸に対抗できなくなっていきます。歯みがきによってしっかり汚れと一緒に細菌がとれていればエナメル質はもとのように強くなりますが、磨き残した状態が続き、もろくなったエナメル質に咬み合わせ等の力がかかると小さな穴が開きます。そこからさらに細菌が深いところに侵入していき、歯の中で徐々に広がっていきます。 "虫歯でなぜしみるの?" エナメル質の内側にある象牙質には歯髄からとても細い管(象牙細管)が伸びています。虫歯により歯が溶けることによってこの細い管を通じて刺激が歯髄に伝わることによって歯がしみる、痛いといった感覚が起こります。 "知覚過敏ってどういう状態?" では知覚過敏とはどういう状態なのでしょうか。歯は咬み合わせや歯ブラシを強く当てすぎると徐々に削れて行きます。また歯ぐきも加齢や歯周病、歯ブラシの当てすぎによって徐々に下がっていきます。これによって歯の頭や根の象牙質がむき出しの状態になり、刺激が歯髄に伝わりやすくなってしまうのが知覚過敏です。しみる原理は虫歯と同じく象牙質の細い管を通じて歯髄が刺激されることによります。 "虫歯と知覚過敏の見分け方は?"
2018. 05. 11 虫歯治療(虫歯と知覚過敏の正しい見極め方) みなさんこんにちは! 東葉デンタルオフィスのスタッフTです! 本日は虫歯と知覚過敏の正しい見極め方のお話です! まず知覚過敏とは、、、 知覚過敏とは、歯が冷たさや接触による刺激を受けた時に一過性の痛みを生じる症状のことを言います。 一般的に、冷たいものを食べた時に歯がしみる原因が、知覚過敏によるもの! 知覚過敏の原因は、何らかの理由で歯の「象牙質」に刺激が与えられることです。 通常、歯に対して何らかの刺激を与えても、それを受けるのは歯の表面の「エナメル質」で、エナメル質には神経が通っていないので基本的にいくら刺激しても痛みとして自覚することはありません! しかし象牙質への刺激は神経に伝わるため、冷たさや接触の刺激を「しみる」と感じてしまいます。 エナメル質ではなく象牙質に刺激が与えられる原因としては、「歯肉の退縮」「エナメル質の破損や摩耗」などが考えられるそうです! 歯肉の退縮(歯茎が下がること)については、エナメル質は歯の先端部分にしか存在せず、歯肉で隠れている部分の象牙質が歯肉が下がることで露出すると刺激が伝わります! 虫歯と知覚過敏の見極め方は、、、 虫歯と知覚過敏によるしみてしまったり、痛みはどちらの場合でも象牙質やその内側の神経が関係しています。 しみる・痛みの質を見極めることができれば、どちらが原因なのかを推測できます! まずは「痛みの長さ」 象牙質への刺激の原因が発生してから、長くても10秒で収まるのは知覚過敏の可能性が高いです! 一方で痛みが数十秒にわたって続く場合は、虫歯の可能性が高くなります! 具体的な時間については個人差も大きいのですが、単純に「痛みが長いか、短いか」だけでも把握しておくと良いと思います! 次に「痛みが強くなるかどうか」 ある程度期間が経過しても痛みの程度が変化しない場合は知覚過敏の可能性が高いです。 一方で期間が経過するごとに痛みが増す場合は、虫歯である可能性が高くなります。 虫歯は放置することで徐々に神経に近づいていき、刺激がないときでも痛むようになります。。。 あとは「見た目」! 虫歯の場合、歯が変色したり表面に小さな穴が開いている事が多いです。 知覚過敏の場合はそういった変化よりも、歯茎が下がって象牙質が露出していたり、エナメル質が欠けるなどの変化をしていることが多いです。 もちろん自己判断をして違って悪化したら… あくまで参考程度です!!
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