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記事ID:[[open_page_id]] 更新日:2020年3月10日掲載 和泉葛城山は、大阪府と和歌山県の県境に横たわる和泉山脈の中心的な存在にあたる、標高858メートルの山です。山頂付近に広がるブナ林は、本来標高の低い山で群生するのは珍しく、本州の南限圏にも近いことから、国の天然記念物に指定されています。 山頂までは車で行くことができますが、いくつかの登山道が設けられているためハイキングも楽します。おすすめコースは、南海本線岸和田駅からバスで約50分の牛滝山バス停を起点とする「地蔵さん登山道」です。 地蔵さん登山道の最初のみどころは、紅葉の名所としても有名な「牛滝山 大威徳寺」。室町時代の建立で重要文化財に指定されている多宝塔や大小さまざまな滝は必見です。境内を抜けると、杉やブナに囲まれた本格的な登山道に入ります。途中車道を歩くので注意が必要ですが、一丁ごとに立つお地蔵様に挨拶しながら森林浴が楽しめます。約2時間30分歩くと山頂に到着。展望台からは大阪湾を一望でき、爽快な気分になれます。 和泉葛城山(いずみかつらぎさん) 住所: 岸和田市大沢町(地蔵さん登山道) 料金・時間・定休日: 散策自由 駐車場: 大威徳寺周辺に有料駐車場あり
例会A-319 2021年7月11日(日) 和泉葛城山~犬鳴山 参加者:7名 コース タイム 南海岸和田駅8:10 → 南海バス牛滝山バス停9:20 → 登山開始9:40 → 地蔵さん登山口10:15 → 二十一丁地蔵11:50 → 和泉葛城山山頂展望台昼食(12:05~12:35) → 五本松15:10 → 七宝龍寺16:20 → 犬鳴山バス停17:00 by、t、h 紅葉の名所、大威徳寺にお参りしここからスタートです お天気心配していましたが一日晴れでした 倒木で通行できない箇所、連日の雨で渡渉できず引き返すなどが有りました すごい水量の滝 七丁地蔵、ここから地蔵さん登山道が始まります ここもいけないかも‥と進みましたが水量多く渡渉できず引き返しました 皆さん黙々と登ります お地蔵様の前で立ち休憩 まだまだ丁石道は続く~ ブナ林の木道を歩きます、緑が美しい 葛城神社の石段 長い石段あと少し頑張れ~ 神社境内の石碑 和泉葛城山山頂展望台から龍門山と飯盛山を望む 高城山には倒木多数で危険箇所ありで五本松まで引き返し七宝龍寺に降りる こちらも豪快な滝が 七宝龍寺にお参り ページトップへ↑ ホ ー ム 会の紹介 会員募集 山行計画・記録 リンク
4月 リニューアルオープンしました。 I LOVE 湯~☆ 4/1リニューアルオープン ♪♪♪ 神々が宿る杜の天然温泉『かもきみの湯』がいよいよ明後日4/1(木)リニューアルオープンします! また館内のレストランも一新され、美味しそーなメニューがズラリ☆ 画像&詳細はFacebook「御所ガール」で!
朝の和泉葛城 葛城山展望台の横の方 鍋谷峠 三国山航空路監視レーダーが見えます ハーベストの丘から - YouTube
この頃、足のつけ根が痛くて歩きづらいのは、年のせいだから仕方がないの? そんな悩みを抱えている人はいませんか。無理をして動いていると膝や腰、背中や首まで具合が悪くなってしまったり、大事にし過ぎて動かないでいると外出するのが億劫になってしまいます。「痛みは我慢しないで、まず原因を調べ適切な処置を受けてください」と言う、股関節の専門家・寺山 弘志先生に伺いました。 股関節周辺の痛みの原因にはどんなものがありますか? 股関節唇損傷 中高年になって起こる股関節周辺の痛みや、足を動かしづらくなってくる原因の多くは、「変形性股関節症」だと考えられます。もともと日本の女性は、大腿骨の骨盤側にあるお椀の形をした骨(臼)の発育が悪い「臼蓋形成不全」という体質を持っている人が多いのですが、その人たちが40、50代になって初めて症状が現れてくることがあります。ほかにも、軟骨で被われた大腿骨頭の一部が、血行障害によって壊死状態になり破壊されてしまう「大腿骨頭壊死症」の場合も考えられます。 最近は、「股関節唇損傷」という病気も注目されてきました。股関節唇とは、骨盤側の臼蓋を取り巻く繊維軟骨のことで、膝関節における半月板と同じように骨頭を安定させ、衝撃を吸収する役割を担っています。その股関節唇が損傷を受けると、角度によって足を動かしたときに痛みがでます。将来的に股関節の変形に影響することもあるで、初期に気付けば内視鏡手術などで対応も可能です。 また、本当は腰が悪いのに、患者さんは股関節周りが痛いと訴えてくることもあります。膝の治療を続けているのになかなか良くならないのでよく調べてみたら、実は股関節の変形が原因だったということもあります。お尻が痛い、腰が痛いと訴えてきた人には、股関節の状態を診るためにレントゲンを撮り状態を確認します。 どのようなことがきっかけで受診してくるのでしょう?
スポーツなどによる使い過ぎや骨盤の形態異常により股関節痛が生じる病気 です。 15年ほど前にスイスの先生たちによって提唱され、診断技術の向上により本邦においても原因の分からかなかった股関節痛が診断できるようになりました。近年この病気が増えた訳ではないのですが、治療技術も進歩しさまざまなスポーツ選手、有名人では松本人志さんやレディガガさんなども手術を受けています。 当科では「股関節唇損傷」の症状自然軽快することも多いため、まず保存的加療(手術無し)を勧め、痛みが取れない患者さまに股関節鏡手術を施行しております。「股関節唇損傷」は一般整形外科医では診断に至らないことも多く、整形外科以外の科を受診されることもあり、 原因の分からない股関節痛を自覚されましたら、一度当科へご相談ください。 また、 「寛骨臼形成不全(臼蓋形成不全)」や「変形性関節症」 の治療にも力を入れております。他施設で治療が困難な高度変形、骨欠損、感染などによる難易度の高い疾患に対しても手術を行っております。 当科の手術は「機能回復」を心掛けておりますので、治療をあきらめていた方や悩んでいる方はご相談ください。
先日新規で変形性股関節症と診断された M さんがいらっしゃいました。問診時にお話を伺ったところ「歩けばいいのか、歩かない方がいいのかが分からない」と仰っていました。一体、どちらが正しいのでしょうか? どちらが「正しい」はない 同じものでも視点によって全く別物に見えることがあります。ですので、どちらが正しいというのは基本ありません。 黒:壺 白:横顔 ただ、それを言ってしまうと先に進めないので、ちょっと視点をずらしてみます。 「歩ける範囲で歩く。無理なら休む」です。 痛みを指標に判断する方法 具体的には痛みを数値化します。 痛みは主観的なものなので他人には分かりません。ですので、あくまで自分が感じる痛みを5段階にします。 5 が「めっちゃ痛い」1 が「やや痛い」みたいな感じで。 例えば、今日(今)が 1 だとします。この 1 の範囲で歩くことは大事です。しかしながら、1 が 2, 更に 3 になってしまうのは歩き過ぎなので早めに休憩をする。という感じで。 身体が変化していくと痛みの数値が同じ 1 でも歩ける距離が変化していきます。更に保存療法の効果が出ると、より歩けるようになっていきます。
前側方アプローチについても少し教えていただけますか? A. 8~10cmの小さな皮膚切開で、最小限の筋肉切開により前側方から股関節に進入します。筋肉の付着部は切離せずに分け入りながら股関節に到達しますので、筋肉のダメージは少なくて済みます。但し、一部の症例では後方アプローチで手術しています。やはり傷は小さく8~10cmですが、後方にある筋肉の束を切離して股関節に到達します。たとえば変形性股関節症が進行すると、軟骨が摩耗して股関節裂隙(れつげき:すき間)が狭小化するなどいろいろな理由で下肢の脚長が短くなり、左右の脚長差(きゃくちょうさ)が出たりします。こうした高度な変形には後方アプローチが適しています。 Q. CTナビは正確な手術にとても有効なのですね。 A. 人工股関節のカップの設置角度については、目標位置の±10度以内をセーフティーゾーン(誤差許容範囲)と呼んでいますが、人の手ではどうしても10度ぐらいの角度の誤差が生じるのでセーフティーゾーンを逸脱する可能性があります。大阪大学の股関節グループとの研究で約400例のデータを検討しておりますが、セーフティーゾーンを十分に満たす誤差±5度の枠内に95%以上の実績でした。これは驚異的な数字だと思います。 Q. CTナビを使用している施設は多いのでしょうか? A. 残念ながらまだまだ少ないのが現状です。理由は機器が高額で、3次元の術前計画や手術中の操作に技術と経験を必要とするからです。正確にインプラントを設置できるツールとわかっていても、使いこなす技術の習得が容易ではありません。そのため、どうしても限られた施設になってしまうのです。しかし私はCTナビに出合い、もし自分が手術を受けるならゴッドハンドと呼ばれるドクターよりもCTナビで手術をしてほしいと素直に思い、導入を決断いたしました。 Q. よくわかりました。それでは術後にはどのような指導をされていますか? A. CTナビ導入前は、術後に脱臼危険肢位(しい:姿勢のこと)の指導やいくつもの動作制限を患者さんに強いてきました。また後方アプローチでしたので早期の リハビリ は慎重を期し、退院レベルまで4週間から6週間かかっていました。今はCTナビと前方アプローチによる筋温存(きんおんぞん:筋肉を温存する)型の低侵襲手術を組み合わせることでリハビリが積極的に行えるようになり、2週間から3週間での退院と動作制限のない術後生活が可能です。限度はありますが、しゃがみ込み、和式の生活、仕事、スポーツもほぼ問題なくできるでしょう。 私は「人工股関節を入れた以上はしっかり使ってください」といっています。体重をかけると骨は丈夫になり筋肉も育ちます。骨や筋肉が強くなれば、人工股関節も安定します。だからしっかり動いて、行きたかった旅行や趣味のスポーツなどをどんどん楽しんでください。 Q.
それら3代疾患を予防する方法、あるいは進行を遅らせる方法はありますか? A. 発症しないための予防というのはなかなか難しいですが、進行させない、悪くならないように生活を工夫することはできます。それは「無理しないこと」と「筋力を保つこと」です。つまり、痛みのない範囲でなるべく身体を動かすようにすることです。これは手術後にも効果があり、早い回復と社会復帰につながります。 Q. 進行を抑えるため、実際、患者さんにはどのような生活指導をされるのですか? A. まず和式から洋式への生活形態の変更、すなわちベッドや洋式トイレにすることです。合わせて浴室やトイレに手摺りを設置するなど、股関節の負担を減らす工夫があげられます。もちろん、階段昇降や重量物の運搬はできるだけ控えるように指導します。また、長距離の歩行では筋肉に疲労が出てしまうので、できるだけ休憩を取りながら歩いていただきます。適切な体重を保つことも重要です。体重コントロールができて筋力が保てている患者さんは、股関節障害の進行が遅く疼痛(とうつう)も少ないと思います。歩くことが苦痛になる前に専門医の診察を受け、適切な指導を受けることが重要です。 Q. 治療について教えてください。すぐに手術が必要ですか? A. 歩行が困難で生活に大きな支障がある場合は、早急な手術が必要なこともありますが、まずは 保存療法 を行います。生活指導に加え、ストレッチと筋力トレーニング中心の 運動療法 も有効です。ストレッチで股関節周囲の筋肉をリラックスさせてから、筋力トレーニングを行います。ちょっと頑張って歩いて筋肉が痛くなってしまったときには、ぬるま湯にゆっくりと浸かって筋肉の疲れや痛みを取り、そのあとに運動療法を行いましょう。痛みが強い場合は消炎鎮痛剤の 薬物療法 を併行します。それでも進行してしまって、痛みが改善しなければ手術療法となります。手術には人工股関節置換術のほかに関節温存手術もあります。 Q. 関節温存手術とはどのようなものですか? A. 寛骨臼や大腿骨頭を人工物に置き換えずに、骨を切って位置や向きを補正することにより股関節の機能を矯正する手術です。寛骨臼を回転させて骨頭を覆うようにする、 寛骨臼回転骨切り術(かんこつきゅうかいてんこつきりじゅつ) 、骨盤を横に切ってずらして骨頭を覆うようにする キアリ骨盤骨切り術 、大腿骨頭の下の部分を切除し内側や外側に傾け、荷重を軟骨の傷んでいないほうに分散させる 大腿骨内反骨切り術(だいたいこつないはんこつきりじゅつ) ・ 外反骨切り術(がいはんこつきりじゅつ) などがあります。比較的若年者の患者さん向けとなります。 Q.
人工股関節置換術は比較的高齢の方に行われるということですか? A. 昔は人工股関節の寿命の問題があり、60歳を超えるまでは人工股関節手術をしないように保存療法で時間稼ぎをしていました。しかし現在では耐用年数が大幅に延びたことで、より若い年齢での人工股関節手術も十分に可能になっています。これは50歳より若い患者さんが痛みに耐えてこの先10年、20年を過ごすよりも、人工股関節で痛みをとることで、やりたいことのできる10年、20年を選ぶことができるということです。 Q. 今では幅広い年齢層に手術ができるのですね。 A. 例えば、20歳半ばの関節リウマチの患者さんに手術をしたこともあります。その患者さんはもう50歳を超えておられますが特に問題はありません。昔のように耐用年数が10年、15年という時代ではなくなっているのです。また、高齢の患者さんの場合は、股関節だけでなく肩や膝なども悪い方が多くおられます。それなのに「人工股関節が脱臼するリスクがあるので物を拾うときは何かをつかんで」とか、「膝を内側に深く曲げないで」といっても、それをカバーできる手立てがありません。そこで我々にできることは、可動域(かどういき:人工関節を動かすことができる角度)制限がほとんどない手術です。そのために、術後に脱臼しにくい手術法や人工股関節の正確な設置ができる CTナビゲーションシステム を採用しています。 Q. 人工股関節は以前と比べて進歩しているのでしょうか? A. 人工股関節は、特に強度や耐久性が大きく進歩したといわれています。耐久性については、摺動面(しゅうどうめん:人工関節のパーツ同士がこすれ合う面)の素材、すなわちポリエチレンが超高分子量ポリエチレンに改良されて摩耗しにくくなりました。骨頭ボールも金属製に比べて摩擦係数が小さいセラミックス製のボールが用いられ、さらに摩耗のリスクは低減しています。こういった新しい技術を搭載した人工股関節を使い、正確に手術ができれば40年、50年は大丈夫ではないかと思います。耐久性が延びれば、若いうちに手術を選択し、その後の長い人生を痛みなく明るく楽しむこともできます。さらに日本人の体型に合わせた形状やサイズが選べるようになったことと、手術中に微妙な角度を調整できるシステムなども開発されたことで、かなりそれぞれの患者さんに合わせられるようになりました。また、初期の人工股関節は骨と人工股関節をセメントで接着するセメント固定が主流でしたが、今ではセメントを使わないセメントレス固定が主流となっています。 Q.
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