本書には電子書籍版があります。電子書籍版は下記よりご購入が可能です。 2020年版 消毒と滅菌のガイドライン 改訂第4版【電子版】 医書: M2PLUS: 院内の消毒・滅菌に必要な知識を網羅 新型コロナウイルスの消毒法も掲載!
ホーム > 和書 > 医学 > 臨床医学内科系 > 感染症・AIDS 出版社内容情報 院内の消毒・滅菌に必要な知識を網羅 新型コロナウイルスの消毒法も掲載!
ホーム > 和書 > 医学 > 臨床医学内科系 > 感染症・AIDS 目次 1 感染症法とガイドライン(感染症法制定とその改正の背景と経緯;感染症法のポイント;ガイドラインの趣旨) 2 消毒・滅菌法―基礎と実際(消毒・滅菌の基本;対象疾患別消毒法;消毒薬;滅菌法;消毒・滅菌に必要な器材) 著者等紹介 小林寛伊 [コバヤシヒロヨシ] 東京医療保健大学大学院医療保健学研究科教授(本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです) ※書籍に掲載されている著者及び編者、訳者、監修者、イラストレーターなどの紹介情報です。
高水準消毒薬 Ⅰ. 酸化剤(過酢酸/オキシドール(過酸化水素))/Ⅱ. アルデヒド類(フタラール(オルトフタルアルデヒド)/グルタラール(グルタルアルデヒド)) B. 中水準消毒薬 Ⅰ. ハロゲン系薬剤(塩素系消毒薬/ヨウ素系消毒薬)/Ⅱ. アルコール類 C. 低水準消毒薬 Ⅰ. 第四級アンモニウム塩/Ⅱ. 両性界面活性剤/Ⅲ. クロルヘキシジングルコン酸塩/Ⅳ. オラネキシジングルコン酸塩/Ⅴ. フェノール類 4. 対象疾患別消毒法 感染症法における対象疾患別の消毒のまとめ Ⅰ. 一類感染症 エボラ出血熱/マールブルグ病/クリミア・コンゴ出血熱/ラッサ熱/南米出血熱/ペスト/痘そう(天然痘) Ⅱ. 二類感染症 結核/鳥インフルエンザ(H5N1,H7N9)/重症急性呼吸器症候群(severe acute respiratory syndrome;SARS)/中東呼吸器症候群(Middle East respiratory syndrome;MERS)/急性灰白髄炎(ポリオ)/ジフテリア Ⅲ. 三類感染症 コレラ/細菌性赤痢/腸管出血性大腸菌感染症/腸チフス,パラチフス Ⅳ. Y's Square：病院感染、院内感染対策学術情報 ｜ 2）物品. 問題となる病原体の消毒・不活性化法 B 型肝炎ウイルス,C 型肝炎ウイルス,ヒト免疫不全ウイルス(human immunodeficiency virus;HIV)/ノロウイルス/アデノウイルス(流行性角結膜炎の原因ウイルス)/クロストリディオイデス・ディフィシル(Clostridioides difficile)/メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus;MRSA)/バンコマイシン耐性腸球菌(vancomycin resistant Enterococci;VRE)/薬剤耐性緑膿菌(multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa;MDRP)/薬剤耐性アシネトバクター(multi-drug resistant Acinetobacter baumannii;MDRAB)/クロイツフェルト・ヤコブ病プリオン/クリプトスポリジウム Ⅴ. (参考)四類感染症 ウイルス性疾患/クラミジア性疾患/リケッチア性疾患/スピロヘータ性疾患/原虫性疾患/蠕虫性疾患/真菌(糸状菌)性疾患/芽胞形成菌性疾患/その他の細菌性疾患 Ⅵ (参考)五類感染症 Ⅶ 指定感染症 新型コロナウイルス感染症 5.
外来診療および在宅医療における医療提供者による消毒 病院内と同様に外来診療においても感染の危険性があるために外来診療でも病院と同様の消毒方法を行う。すなわちクリティカル器具は滅菌、セミクリティカル器具は高水準消毒、ノンクリティカル器具は低水準消毒が必要である。在宅環境ではヒト-ヒト伝播は生じ難いことから、医療行為を行う時には 5. 15%次亜塩素酸ナトリウム(家庭用ブリーチ)1:50希釈液に3分間、70%イソプロピルアルコールに5分間または3%過酸化水素に30 分間浸漬によって粘膜に触れる再利用の物品(例えば気管チューブ)を洗浄・消毒する。在宅環境内の患者間で共用しないノンクリティカル器具(例えば松葉杖、血圧計のカフ)は洗浄剤または市販の家庭用消毒薬で洗浄する。 12. 消毒薬の微生物汚染 汚染された消毒薬の発生を減少するために製造元が推奨した使用時の希釈にて消毒薬を正確に調製し、殺菌剤の外部からの汚染(容器汚染または殺菌剤の調製時および使用時における環境表面からの汚染など)を防止する。 おわりに ガイドラインはあくまで指針であり、実施すべき対策の方向性を示したものです。本ガイドラインは米国における医療機関で実施するいくつかの消毒方法などの方向性を示しています。実際に国内の医療機関に導入できるかおよびどの消毒方法を採用するかなどは各医療機関において検討する必要があると思われます。 2008. 消毒と滅菌のガイドライン 厚生労働省. 12. 18 Yoshida Pharmaceutical Co., Ltd.
はじめに 本ガイドラインは手洗い・病院環境管理のためのガイドライン(1985)における該当部分について改訂したものであり、「患者ケアに使用する医療器具の洗浄・消毒・滅菌」及び「環境の洗浄と消毒」についてエビデンスに基づき勧告したものです。今回は医療器具および医療環境の消毒など、本ガイドラインにて消毒薬に関連した勧告(勧告2~12)の要約を紹介します。 なお、勧告部分にはその勧告の強さがランキングされています。実際の勧告のランキングについてはガイドライン本文をご参照下さい。 ガイドラインの勧告(要約) 2. Amazon.co.jp: 消毒と滅菌のガイドライン : 小林 寛伊: Japanese Books. 患者ケア用器具の洗浄 病院での患者ケア用器具の洗浄、消毒、滅菌は中央材料室で行うことが推奨されている。患者ケア用器具を高水準消毒または滅菌する前には、汚れが乾燥しないよう、ただちに洗剤または酵素洗剤を使用して洗浄し、洗浄後は十分にリンスする。使用する洗剤または酵素洗剤は医療器具の材質との適合性を確認する。このときの洗浄は用手洗浄もしくは機械洗浄のどちらかで行う。器具の表面を点検し、洗浄または消毒/滅菌を損なう可能性のある場合には器具を廃棄または修理する。 3. 滅菌、高水準消毒および低水準消毒の適応 各患者の使用前にクリティカル医療器具(通常無菌の組織または血管内に挿入する器具あるいは無菌の体液が流れる器具、手術器具など)を滅菌する。粘膜または健常でない皮膚に触れるセミクリティカル患者ケア用器具(例えば消化器内視鏡、気管チューブ、麻酔呼吸回路、呼吸療法器具)は高水準消毒を行う。ノンクリティカル患者ケア表面(ベッド柵、オーバーベッドテーブルなど)や健常な皮膚に触れる器具(血圧測定用カフなど)には低水準消毒を行う。 4. ノンクリティカル患者ケア用器具のための低水準消毒薬の選択と使用 表1(ガイドライン本文を参照)に記載のある消毒薬と濃度を用いてノンクリティカル患者ケア用器具を処理する。消毒薬を使用する時には説明書などに従って消毒する。多くの場合、説明書などに表記されている消毒時間は実際の科学的研究で示されている時間より長いが、法的には説明書に従わなければならない。説明書に記載された条件と異なる条件で消毒を行った場合、生じた有害事象について負担し、さらに法的措置を負わなければならない可能性がある。 ノンクリティカル患者ケア用器具が定期的に消毒されていること、および目に見える汚染がある場合に消毒されていることを確認する。ノンクリティカル患者ケア用器具を患者専用や使い捨てにできなければ、接触予防策下におかれている患者に使用した後の器具は他の患者に使用する前に消毒する。 5.
毎日の業務の中で触れているけど、『いまさら聞けない』ことってありませんか? 知ってるつもりで実は説明できない基礎知識や、ちょっと気になるけど調べるほどでもないな、なんてこと。 そんな看護師の素朴な疑問を、元看護師ライターがこっそり教えます。 Vol.
臨床心理士が解説する双極性障害とは!? 皆さん、こんにちは。 今回は、心の専門家である臨床心理士・公認心理師である筆者が、なるべくわかりやすく皆さんに心の病の一つである双極性障害というものについて解説していきたいと思います。 自分自身が双極性障害と診断されたという方や、自分の家族などが双極性障害と診断されたという方、芸能人が双極性障害と聞いてどのような病気か知りたいという方は、是非お読みになってみて下さい。 そもそも双極性障害とはどのような病気か!?
ちなみに、中村さんが芸能界でカミングアウトしたのは、メジャーデビュー後の2006年。公式サイトにてトランスジェンダー(MtF)を告白しました。 3. 西原さつき 西原さつきさんはタレントや女優などマルチに活躍しており、「さつきぽん」の愛称で親しまれています。また、自身の経験を踏まえ、「女の子らしくなりたい」全ての人を対象とした会員制レッスンスクール「乙女塾」を運営しています。乙女塾ではボイス講座やメイク講座、撮影コースなど数多くの講座が準備されています。 4. サリー楓 モデルとして活躍しつつ、今年の3月までは慶應義塾大学大学院で建築とデザイン戦略を学んでいたサリー楓さん。現在はNIKKENを拠点として活躍しています。先述の乙女塾卒業生であり、ミス・インターナショナルクイーンジャパン2019にも出場しました。 5. SECRET GUYZ 日本初のFtMユニットとして一躍有名になったアイドルグループ、SECRET GUYZ。自分たちのことを「オニイ」と呼び、LGBTに関する正しい理解を広める活動をしていました。 メンバーは吉原シュート、諭吉、池田タイキの3名で、池田さんの慢性的な喉の不調により音楽活動の継続が難しいと判断したそうです。吉原シュートさんは2019年1月にソロライブを開催したり、諭吉さんも吉本坂46のオーディションファイナリストになったりと、現在も活躍を続けています。 6. 双極性障害Ⅱ型でみられる症状と治療法 | 医者と学ぶ「心と体のサプリ」. GENKING 引用: GENKING公式ブログ タレント業だけでなく美容家やファッショニスタとして幅広く活躍するGENKINGさん。自身のスタイルブックやエッセイなども出版しており、彼女の生き方に多くの方が元気づけられています。 GENKINGさんは、2015年3月に放送された日本テレビ系番組「行列のできる法律相談所」の中で、ゲイであるとカミングアウトしましたが、2016年、化粧品ブランドSK-IIのキャンペーン動画にて、トランスジェンダー(MtF)であることを語っています。その翌年には、 自身のInstagramに性同一性障害の診断書を投稿 し、葛藤しつつも自身の性と真摯に向き合う姿にたくさんの応援の声が寄せられました。また、2017年5月に性別適合手術を受けていたことを自著で明らかにしています。 7. ちゃん 引用: KABA. ちゃん公式facebook ※画像左 2002年にMtFのトランスジェンダーであることを公表し、2016年には性別適合手術を受け戸籍上でも女性となったKABA.
トランスジェンダーとは 、 こころ と からだの性 が一致していない 人を指し、医学用語の"性同一性障害"とは、厳密には異なる言葉になります。例えば、生まれた時の性は男性ですが、自身のことを女性と認識している方はトランスジェンダー女性。その反対をトランスジェンダー男性といいます。 最近では、テレビや映画などでトランスジェンダーの芸能人のドキュメンタリーも見ることがありますね。 そして、トランスジェンダーという言葉と同じくらい、 性同一性障害(GID) という言葉も頻繁に使われるようになりました。 しかしこの2つ、「英語表記と日本語表記の違いでしょ?」と勘違いされがちですが、実は そもそも表すものがちがう とご存知ですか? 今回は、「トランスジェンダー」について説明しながら、「性同一性障害」との違いについてもわかりやすく解説します。 ※「障害」という言葉に抵抗がある方もいらっしゃるかもしれませんが、今回のコラムでは公益社団法人 日本精神神経学会などをはじめとする用例に基づき、こちらの単語を使わせていただきます。 ただ、 2019年5月にWHOが「性同一性障害」を「精神障害」の分類から除外し、「性の健康に関連する状態」の「性別不合」に変更 する(参考: WHOが性同一性障害を「精神障害」の分類から除外しました )など、世界の潮流は変わりつつあります。 知っておくべき2つの基本概念~「性自認」と「身体的性」~ 1. 性自認 2. 身体的性 トランスジェンダーとは? 1. トランスセクシュアル(TS) 2. トランスヴェスタイト(TV) 3. 結局トランスジェンダーって? 性同一性障害とは? 双極症の「Ⅰ型」と「Ⅱ型」は全く別の病気の可能性がある？どう考えるべきか？ | 兵庫県三田市の心療内科・精神科ならさくらこころのクリニックへ. MtF・FtM・MtX・FtX……って何? 「だれでもトイレ」とトランスジェンダーの関係 トランスジェンダーの有名人 1. はるな愛 2. 中村中 3. 西原さつき 4. サリー楓 5. SECRET GUYZ 6. GENKING 7. KABA. ちゃん 8. IVAN おわりに 参考文献 知っておくべき2つの基本概念~「性自認」と「身体的性」~ トランスジェンダーを知るには、まず2つの概念を知っておく必要があります。 それは、 性自認 (こころの性)と 身体的性 (からだの性)です。 1. 性自認 こちらは、文字通り 「自認している性」 を指します。例えば、自分のことを女性だと思っていれば、性自認が女性である、と説明することが可能です。 ですが、性自認は「男性」「女性」だけではありません。例えば、「中性」「無性」といった性自認もあり、それを Xジェンダー と言うこともあります。 Xジェンダーとは?
双極性障害Ⅱ型の患者さんは、その症状にも大きな差があります。双極性障害Ⅰ型に近い方もいれば、単極性うつ病に近い方もいます。また、不安障害をはじめとした合併症をかかえている患者さんも多いです。 このため、「双極性障害Ⅱ型の患者さんの治療はこれ!」といったものがあるわけではありません。患者さんごとに治療のバランスを考えて、治療を行っていきます。例えば、双極性障害Ⅰ型に近ければ、再発予防も含めて薬物療法に力を入れる必要があります。単極性うつ病に近ければ、場合によっては抗うつ剤を使うこともあります。精神療法に重きを置いた方がよいこともあります。 ここでは、双極性障害Ⅱ型の薬物療法と精神療法をみていきましょう。 4-1.双極性障害Ⅱ型の薬物療法 双極性障害では患者さんによっても、患者さんの時期によっても治療の力点が変わります。うつ状態・再発予防・合併症を意識して薬を調整していきます。 双極性障害Ⅱ型では、軽躁状態は薬物療法につながらないことが多いです。症状の自覚もないので、本人の問題意識も持ちにくいためです。また、持続期間も短いので、治療という形にはいたりません。双極性障害Ⅱ型の薬物療法では、大きく以下の3つのポイントがあります。 うつ状態をどうするか? 再発予防をどうするか? 合併症をどうするか?
185 パーソナリティ障害の現実」(日本評論社) 林直樹 編「こころの科学vol.
2017年10月2日 16:00 しかしながら、1つまたは2つの症状(特に、抗うつ薬使用後の、易怒性、いらいら、または焦燥)だけでは軽躁病エピソードとするには不十分であり、双極性の素因を示唆するには不十分であるという点に注意を払う必要がある。 ● 抑うつエピソード A.
【男女の枠に属さないってどういうこと?】 ※なお、本記事では、トランスジェンダーについて知らない方向けに、性自認を「こころの性」と表現していますが、そもそも性自認とは文字通り「自認する性」であって「こころの性」と呼ぶことに、違和感や嫌悪感を持つ方もいます。 2. 身体的性 身体的性、とは 身体構造における性 を指します。 こちらは戸籍上の性別と同じものとして説明されることが多いのですが、現在日本では現在戸籍上の性別は「男性」「女性」しかありませんが、身体的性というのは、その2つだけではないと考えられています。 例えば DSD(性分化疾患) と呼ばれる、「男性ならばこう、女性ならばこうでなければならない、と社会で考えられている体の構造とは生まれつき一部異なる発達を遂げた体の状態」といったケースもあります。 かつては、性分化疾患の赤ん坊に対して、身体を無理やり「男性」「女性」のどちらかにする手術をしていた歴史もあります。性分化疾患については、 こちらのサイト で詳しく解説されていますので、詳しく知りたい方はご覧になってください。 ※ただし、「DSD="男性でも女性でもない"」という表現は、性自認が男性/女性のDSD当事者のアイデンティティを否定してしまうので、当事者以外が使用するのは避けましょう。 それでは、この性自認・身体的性をふまえ、トランスジェンダーと性同一性障害それぞれについて説明していきます! トランスジェンダーとは? 双極性障害(躁うつ病)とは？原因・症状、治療法、周囲の関わり方についてわかりやすく解説します(2017年10月2日)｜ウーマンエキサイト(9/14). トランスジェンダーという言葉の由来は、自身の状態を病気としないためにトランスジェンダーの方々が展開してきた運動にあります。だからこそ、トランスジェンダー = 性同一性障害という認識でいることは、失礼に当たってしまうこともあります。 なお、「トランスジェンダー=病気」という思い込みは残ってしまっていますが、2018年6月の段階でWHOはトランスジェンダーを「精神疾患」から除外すると宣言しています(参考: WHOの「国際疾病分類」が改訂され、性同一性障害が「精神疾患」から外れることになりました )。 トランスジェンダーは一般的に、上述で説明した性自認(こころの性)と身体的性(からだの性)が一致していない方全般を表す言葉ですが、その中にもいろいろな状態の方が存在しています。そのため、必ずしも性自認が男性/女性だけでなく、中性や無性と言われるXジェンダーの方もトランスジェンダーに含まれます。 正確な理解を深めてもらうためにも、今回は、トランスジェンダーに含まれる「トランスセクシュアル」と、以前は含まれると考えられてきましたが、現在では含まれないとされることも多い「トランスヴェスタイト」の2つについても触れつつ解説します。 1.