721 ID:Az1BgRZd0 価値観は人それぞれあるんだから人に文句付けたい >>1 が他人に文句言うのも自由だしそれを受け取って変わるのも聞き流すのも自由って事だろ? 44: ななしさん@発達中 2021/06/10(木) 06:35:56. 994 ID:+ZWyu+ne0 言い合ってるように見えるかもだがこれが本来の議論のように思う 久々に良い事言うスレ主でよかったわ 割と忘れかけてた部分を思い出したわ 52: ななしさん@発達中 2021/06/10(木) 06:39:55. 085 ID:gjWPVlRF0 >>44 論破とかがそうな気がする 相手を否定して勝ち負けってのは違うんじゃないだろうか? どれだけ擦り合わせていけるか?ってことを話し合うことが重要なんじゃ 43: ななしさん@発達中 2021/06/10(木) 06:34:56. 393 ID:oV6UiOK8d 嫌なら見るなとかほならねとかと同じ用法 意味を考えて使ってるわけではない ただこれを使えば逃げられるし許されると思っている 49: ななしさん@発達中 2021/06/10(木) 06:37:35. 971 ID:gjWPVlRF0 >>43 嫌なら見るなもおかしい 擦り合わせる事が重要 51: ななしさん@発達中 2021/06/10(木) 06:39:25. 854 ID:+ZWyu+ne0 >>49 俺もこれ嫌い 嫌なら見るな、ね なんかいろいろと面倒くさくなる理由が分かった気がしたわ 80: ななしさん@発達中 2021/06/10(木) 07:04:48. 202 ID:kcXG5a2H0 多様性を尊重とか言うけれども、もちろんそれは大切なんだがそれを尊重しようとした結果干渉ができなくなってギスギスが生まれているような気もする 46: ななしさん@発達中 2021/06/10(木) 06:36:05. 515 ID:DNeOFuLl0 人それぞれっていう逃げ口上は論じ合った末にどうにも解決出来ない ので穏便に物別れする最終手段でしか使わないな 48: ななしさん@発達中 2021/06/10(木) 06:37:30. 018 ID:KAsKIQlGd >>46 人それぞれは前提なだけじゃないか? 生きるのが面倒くさい人 回避性パーソナリティ障害の通販/岡田尊司 朝日新書 - 紙の本：honto本の通販ストア. 54: ななしさん@発達中 2021/06/10(木) 06:41:19. 795 ID:DNeOFuLl0 >>48 それを最初にバカモノは言うって話なんだよね?
632 ID:gjWPVlRF0 >>26 なのに今の若者は 「あなたの価値観を押し付けないで」と人の話を聞かない これは間違っている 価値観を押し付ける行為は正しい 27: ななしさん@発達中 2021/06/10(木) 06:22:41. 981 ID:gjWPVlRF0 擦り合わせるってのは 例えば、タバコ吸ってる奴にタバコ吸うなというとする タバコ吸ってる奴は無理といいながらも、分煙をする これが一つのすり合わせであり妥協案 煙草をやめるという相手に従うことはしていない 32: ななしさん@発達中 2021/06/10(木) 06:27:37. 321 ID:oTBVMfSNa 自分の周りだけかもしらんが「社会人にもなって何言ってんだ」とかいう言い分ではなから一切そいつの考えを聞こうとしないやつのが多いわ 35: ななしさん@発達中 2021/06/10(木) 06:30:34. 652 ID:kxrOu9Mta 人の話しは聞かなくていいぞ 偉い人に話を聞きに行くとか凄く無意味 40: ななしさん@発達中 2021/06/10(木) 06:32:48. 200 ID:gjWPVlRF0 >>35 その考えが完全に間違いだと言いたい 66: ななしさん@発達中 2021/06/10(木) 06:47:37. 352 ID:kxrOu9Mta >>40 自分の人生自分で考えろ 情報過多な現代ではいかに情報を排除するかで考えろ 36: ななしさん@発達中 2021/06/10(木) 06:30:46. 901 ID:iXd3NihZ0 じゃあ >>1 は相手から相手の価値観を自分に押し付けられる行為をされても構わないの? 42: ななしさん@発達中 2021/06/10(木) 06:33:47. 090 ID:gjWPVlRF0 >>36 価値観を押し付ける行為は間違いではない だが完全に相手に従う必要はない 擦り合わせる事が重要になる 多様化ってのは本来そういう事なのでは?と思う 37: ななしさん@発達中 2021/06/10(木) 06:31:56. 824 ID:gjWPVlRF0 最初から聞く気が無いとクローズしてたら 擦り合わせる事すらできない そんなのは絶対に間違い お互いの趣味に干渉しない←これも明らかにおかしい 相手が違う考えを持っている場合それを言うべきだし 多少なりにもすり合わせていく必要が重要になる それがすべての事で重要になるのに 最初から相手の言い分を聞きませんはおかしい 41: ななしさん@発達中 2021/06/10(木) 06:33:38.
本を読み出すと何もしたくなくなる…メシタキ、ソウジ、ネバナラヌコト…。 回避性…初めて聞いた言葉だった。素人にはちょっとこんがらがるところもあるが、最後の方は具体例もあり分かりやすかった。 筆者の岡田さんは現在メンタルクリニックを開業してらっしゃるが、ご本人も回避... 続きを読む 性で、大学を卒業するのに10年かかったと書いていた。 世間では多様性、多様性とやたらと聞くが、教育界は相変わらず画一化されたままの印象。そこに大きな歪みがうまれ結局犠牲になるのは子どもなのである。 回避性の人には読書好きも多いらしい…納得2019. 6.
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大病院で、いまどきこんな治療が… 貧血の治療ができなくなった医者たち 今回ご紹介するのは、極度の貧血が見つかった10代男性の症例です。 他県より、10代の息子を母親が連れてきた。息子さんは、現在運動部に所属しており、ハードな練習をした後などは、特にしんどく感じるような状態なので、診て欲しいということだった。 単なる疲労だろうと思われたが、検査してみると、Hb(ヘモグロビン)7. 7、血清鉄15、フェリチン5未満とすべて低値のため、極度の貧血であることが判明した。消化管出血、溶血性出血が考えられたため、近医を受診し、便潜血の確認、治療をしてもらうことを勧めた。 「近医を受診し、便潜血は(-)、鉄剤が処方された」と連絡があり、鉄剤は多めに服用するよう指示した。また、便潜血(-)ということで、脾臓機能亢進による溶血性貧血が考えられたが、総ビリルビン、ハプトグロビンには異常がなかった。 貧血の原因精査のため、近医に消化器内科を紹介されていた。胃カメラを予約していたため施行し、萎縮性胃炎、ピロリ菌陽性と診断されたとの事。「貧血が著明なので、その治療を優先し、ピロリ菌除菌は後日でも構わない」旨をご家族に説明した。しかし、ピロリ菌除菌を優先し、鉄剤の服用を中止された。 後日、Hb10. 9、血清鉄35、フェリチン41と上昇しており、貧血は改善傾向にある。 これは、長期にわたる偏食で、元々軽い貧血があったところに、ハードな運動が重なり、貧血が極度化したのではないかと考えられる。 鉄欠乏性貧血が著明であるのなら、優先して貧血の治療を行うべきである。 その他の改善症例につきましては、 院長著書『リウマチが治った』『リウマチが治った②』をお読みください。 多数の方が、どのようにして改善したのかが詳しく書かれています。 書籍について
採血で判断します。 逆に言えば、採血検査しないと分かりません。 眼瞼結膜が白くなるとか、爪がスプーン状になる、などの鉄欠乏の特徴はありますが、 相当ひどい鉄欠乏や貧血にならないと、そういう症状は出ません 。 血算(血色素数=ヘモグロビン)、血液像(白血球分画)、血清鉄、フェリチン、TIBC、CRP、AST、ALT、γ-GT、T-bil(総ビリルビン)、D-bil(直接ビリルビン)、などを測定します。 つまり、貧血や鉄の他に、 炎症や肝臓の数値など も同時に調べます 。 炎症や肝臓の数値が上がっている場合 には、 「壊れた細胞数」 が増えまくっており、それによって「 血液中の フェリチン」は増えまくります。 このため、「 細胞内の フェリチン量」は分からなくなります。 <炎症や肝臓の数値が上がっている場合> 「細胞内のフェリチン量 (不明) 」x「壊れた細胞数 (増加) 」 こういった場合に「細胞内のフェリチン」を知るには、 ・長年の経験と勘(笑)から、「細胞内のフェリチン量」を推測するか、 ・炎症や肝障害がおさまってから再度検査する 必要があります。 炎症や肝障害がある場合には、それがおさまってから 再検査 を。 鉄欠乏があった場合は? フェリチンが 100以下の場合は鉄欠乏 です。 フェリチンが 40未満の場合には、重症鉄欠乏 です。 鉄欠乏は鉄を補充しない限りは永遠に治りません。 妊娠希望、糖尿病、癌、肥満の場合には、(炎症や肝障害無しで)フェリチン300以上を勧める場合もあります 。(全例で勧める訳ではありません) 鉄欠乏は鉄補充でしか治らない 。 鉄補充以外にする事ってあるの? 鉄不足があった場合に、鉄を補充する以外にもすることがあります。 鉄欠乏がある場合は、 何らかの原因 があります。 ・体内に 入るのが少ない ・体内から 出て行ってしまう の2パターンです。 体内に 入るのが少ない 、というのは 菜食 の方などです。 体内から出て行ってしまうのは、体調に問題がない人であれば 胃腸からの場合が多い です。 大雑把に言えば、このような病気です。 胃の病気:胃潰瘍、胃ポリープ、胃癌など 腸の病気:大腸ポリープ、大腸癌、大腸憩室など ですので、鉄欠乏が見つかった場合、 必ず便潜血検査を受ける のがお勧めです。 誇張ではなく、それで 何度もポリープや癌などを発見しました 。 鉄欠乏 が見つかった場合には 必ず便潜血検査 を受ける!!
7mg) ・切り干し大根(0. 31mg) ・高野豆腐(0. 75mg) ・きな粉(0. 8mg) ・小麦胚芽(0. 94mg) ・あさり佃煮(1. 88mg) ・ドライフルーツ(0. 23mg) ・ごま(0.
2019年3月21日 2019年4月1日 日本内科学雑誌の鉄欠乏性貧血の治療指針です。 ①貧血がなくても(ヘモグロビンが正常)、フェリチン12ng/mL以下を貧血と定義する。 ②貧血がなくても(ヘモグロビンが正常)、フェリチンの正常化を目指して、25ng/dLを目標に治療する。 日本鉄バイオサイエンス学会治療指針作成委員会編:鉄 剤の適正使用による貧血治療指針 改定第 2 版. 響文社,札幌市、2009 フェリチン25~250 ng/mlが正常域と定義してます。 一方で検査会社の基準値は、 バラバラです。 A社は、男:13〜277 ng/mL 女: 5〜152 ng/mL B社は、男:21. 0~282ng/mL 女:5. 0~157. 0ng/mL C社は、男: 39. 貧血（内科） | 上尾市の内科、脳神経外科の榎本医院. 4~340ng/mL 女: 3. 6~114ng/mL 康診断「本当の基準値」完全版ハンドブック-大櫛-陽一/dp/4800269008/ref=sr_1_fkmrnull_1? __mk_ja_JP=カタカナ&keywords=本当の検査値&qid=1553338169&s=gateway&sr=8-1-fkmrnull 基準値を盲信してはいけないという本です。フェリチンが載ってないの残念ですが。 常診療に活かす診療ガイドラインUP-DATE-2018-2019-門脇-孝/dp/4779220084/ref=sr_1_1? __mk_ja_JP=カタカナ&keywords=治療+ガイドライン&qid=1554120326&s=books&sr=1-1 一般的な治療ガイドラインでは、フェリチンのことは触れられてません。 当院では安全域をもう少し取って、フェリチンの治療目標値は、女性60〜、男性100〜ng/mLで考えています。 精神症状が、フェリチンの増加に伴って、一定の範囲内で容量依存性に改善する可能性があると考えてます。 脂肪肝に下駄上げされて、見かけ上高くなっているけども、実際には鉄欠乏であるという場合もあるので、もう少し余裕のある目標値が良いと考えてます。 日本鉄バイオサイエンス学会の正常値の上限は250ng/mLです。この値までは問題がないと言う意味です。生理で毎月フェリチンを失う女性もいるわけですから、正常下限ぎりぎりまで上げて治療を打ち切るより、もう少し幅を見た方が良いと考えてます。
2016;49(2):89-158. 2) Maruyama Y, et al:PLoS One. 2015;10(11): e0143430. 【回答者】 丸山之雄 東京慈恵会医科大学内科学講座腎臓・高血圧内科講師 掲載号を購入する この記事をスクラップする 関連書籍 関連求人情報 関連物件情報