日本障害者歯科学会指導医 2. 日本老年歯科医学会認定医 3.
歯医者、歯科医院 歯医者さんに恐怖心を抱いてしまうメンタル的な症状は「歯科恐怖症」や「歯科心身症」と呼ばれます。 歯科恐怖症の方は珍しいわけではなく、「歯医者が苦手」という方を含めると、相当数にのぼることでしょう。 では、なぜ歯医者さんが苦手だったり恐怖心を抱くのでしょうか?
皆さま、こんにちは。 副院長の弘子です☺︎ 歯科恐怖症 という言葉をご存知ですか? 虫歯がある 歯が痛い・・・ 行かなくてはいけないことはわかっていても どうしても歯医者に行きたくない。 どうしようもなく痛くなってから、何とか歯科医院までたどり着いても、いざ、チェアに座って治療となると具合が悪くなってしまう。 一気に汗が出てきて止まらなくなって仕方ない。 お腹が痛くなる。 苦しくなる、気分が悪くなる・・・。 そんな経験はありませんか? 歯科恐怖症とは 、 過去に受けた治療がトラウマ(精神的外傷) となって、 そのことが思い出されて、 恐怖のため治療が受けられない状態 になっていることを指します。 例えば、 ・歯科に対しての極度の恐怖心、不安感を感じる ・治療に行かなくてはと思っただけで、気分や具合が悪くなってしまう ・その場から逃げ出したくなる ・歯科医院に行くと極度に緊張してしまう ・汗が大量に出て、止まらなくなる ・震えが止まらない ・動悸が激しくなる ・過呼吸になる ・めまいがする ・パニック発作を起こしてしまう ・恐怖心から吐き気、嘔吐 ・・・ 以上のどの症状も歯科医院に行くことを想像しただけ、歯科医院に行った時、チェアに座った時、治療が始まった時・・・、どのタイミングでも起きる可能性があります。そしてその症状、生じるタイミングは個人差があります。 歯科恐怖症は、 どうして生じるのでしょうか?
歯科治療恐怖症とは 歯科治療恐怖症とは、歯科治療に対する、不安、恐怖の程度が強度なために歯科受診を拒否、回避している病態をいいます 本症に対しては、全身麻酔や、笑気麻酔、を用いたり、歯科治療を応急処置の範囲に止めたり、抜歯をせずに義歯を装着する方法などが一般的です。 しかしながら、このような治療は、患者の依存を招き、自力での治療を困難にさせてしまう恐れもあります。 一方で、歯科心身医学的な見地から本症を治療していく方法も従来から数多く報告されています。 系統的脱感作など認知行動療法的なアプローチによる報告が多く、支持的精神療法の併用や、行動制限療法などによる治療も有効とされています。 パニック障害の部分症状ととらえる報告もあり、場合により精神科との連携が必要となる場合があります。 文献 豊福 明,他:治療的キーワード "良い自分""悪い自分" を用いて入院治療を行ったpanic disorder (歯科治療恐怖症) の1例. 日歯心身.8, 119-128, 1993. 歯医者が怖い！歯科恐怖症でも治療が出来るようになる８つの方法 |東京日本橋の歯科医院 北川デンタルオフィス. 中村広一:強度の吐き気を主訴とした難治の歯科治療恐怖症の1例.日歯心身.10(2), 101-105, 1995. 松岡紘史:歯科領域における認知行動療法の活用と今後の課題.歯界展望 111, 778-784, 2008.
「歯科医院が怖い」「歯科治療は痛いから嫌だ」というのは、多くの人が抱いている当たり前の感覚だろう。しかし中には極度の恐怖や嫌悪感から歯科治療を受けることができず、場合によっては口の中に器具が入るだけで嘔吐反射が起こるため、歯科側から治療を断られるケースもあるという。そんな歯科恐怖症の人のために、取り組んでいるクリニックが大阪市福島区にある「大阪中之島デンタルクリニック」。歯科恐怖症の患者への理解や痛みに配慮した治療を長年続けてきており、さまざまな相談を受けているという。歯を治したいけれど歯科に足が向かない。そんな悩みに本気で苦しんでいる人のために、同院で行っている治療の詳細を山本彰美院長にじっくり解説してもらった。(取材日2020年10月2日) 歯科恐怖症の原因の多くは歯科側の問題。全身麻酔を利用し不安を和らげる治療を Q 歯科恐怖症とはどのような症状ですか?
本当にしっかりと話を聴いてくれる歯科医院が望ましいでしょう。 歯医者さんやスタッフの説明がわかりやすい 「説明と同意」が必要と言われて久しいですが、先生の説明は専門用語が多く、患者さんは理解出来ないことが多いようです。難しい話を難しく話すのは簡単です。歯医者さんやスタッフの説明がわかりやすいのは、普段から患者さんに伝わって欲しいと努力している証拠になります。 いきなり治療に入らず、検査や説明で予約を取ってくれる 歯医者さんでは検査と話も治療台に座って行うことが多いです。言ってみればいきなり怖い手術室で説明を受けているようなものです。きちんとした医院では、治療を始める前にカウンセリングルームなどで説明をしてくれます。カウンセリングルームの有無を確認するといいかもしれません。 ホームページを過信しない 歯医者さんのHPは情報発信であるとともに、広告の役割もしています。例えば、口コミが短期間で書かれていて、最近の口コミがない場合は、不自然です。ホームページでは、「しっかりとお話を聴いて・・・」と書いてあっても実際は違うというのはよくあることです。 実際に雰囲気を見に行ったり、電話で上記のような事をしてくれるか確認したりと、事前に出来ることは行いましょう。 リラックスできる個室の診療室であるか? 怖い人にとって、後ろで走っている音が聞こえたり、すぐ隣で歯を削っている人の顔が見えそうな環境は恐怖心を煽ります。 歯科特有のホルマリンの臭いや座った目の前に無造作に置かれた削る器材などもあってはならないものです。プライバシーを守ると同時に、安心安全を感じる個室は最低条件といえます。 まとめ 当院では上記以外にも様々な工夫を施して、歯科恐怖症の不安を和らげるように務めています。 来院できない方のために、メール相談でカウンセラーの紹介も行っています。心理カウンセリングを先行して受けたい方も遠慮せずにご相談ください。 歯は毎日の食事に欠かせない大切な臓器です。歯科恐怖症のようなハードルはできる限り先送りせずに超えた方が幸せかと思います。
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