冠動脈CTとは、心臓の血管、冠動脈の狭窄の有無と程度を評価する精密検査です。冠動脈疾患の最も頻度の高い検査です。冠動脈の検査には冠動脈CT、心臓MRI、冠動脈カテーテル検査の3種類がありますが、冠動脈カテーテル検査は入院が必要な検査で、心臓MRIは冠動脈の分解能が若干弱いので、冠動脈の検査が目的の場合には冠動脈CTがベストです。 ・右冠動脈(Right coronary artery: RCA) ・左冠動脈主幹部(Left main coronary trunk: LMT) ・左冠動脈前下行枝(Left anterior descending coronary artery: LAD) ・左回旋枝(Left circumflex coronary artery: LCX) 検査結果は、上記の冠動脈それぞれに対し、狭窄なし、軽度狭窄、中程度狭窄、有意狭窄、完全閉塞の5段階で、有意狭窄以降は原則、冠動脈造影等の精密検査の適応です。軽度狭窄、中程度狭窄の場合は冠危険因子のコントロールが重要です。お茶の水循環器内科で最も頻度の高く、最も重要な検査です。必要な場合は飯田橋の心臓画像クリニックにて検査を実施します。冠動脈と同時に、心筋、弁の状態も評価したいので、冠動脈CT+心エコーの組み合わせの検査になることが多いです。 冠動脈造影とは? 冠動脈造影とは、心臓の血管、冠動脈の狭窄の有無と程度を最も正確に評価する精密検査です。通常、有意狭窄の診断が既に着いている場合、または有意狭窄が強く疑われる場合に、そのまま冠動脈カテーテル治療も兼ねて実施します。 狭窄度の評価は、上記の冠動脈それぞれに対し、0%(狭窄なし)、0%超25%以下狭窄、25%超50%以下狭窄、50%超75%以下狭窄、75%超90%以下狭窄、90%超99%以下狭窄、100%狭窄(完全閉塞)、7つに分類するAHA分類が重要です。狭窄病変に対しては、冠血流予備量比(Fractional flow reserve: FFR)を測定、虚血の有無の判定、通常、75%以上狭窄かつ虚血を認める場合に、有意狭窄と判定し、血行再建の適応と判断します。最短2泊3日の入院が必要です。また、冠動脈カテーテル検査では、冠動脈の狭窄ではなく、冠動脈の攣縮の有無を判定する冠攣縮誘発試験という検査もあります。適応に関しては主治医とご相談ください。 投稿ナビゲーション
女性ホルモンが少ない男性の方が多いというのなら納得なんだけど 喫煙率も明らかに男性が高いのに… この性差は何 何故 じんじんじんじん 理不尽じん 私は度々乳腺トラブルを起こし、3度も胸の手術をしている。 これも女性ホルモンの影響 子宮筋腫も女性ホルモンの影響 どちらの疾患も女性ホルモン過多によると思うんだけど… 女性ホルモン過多のくせに動脈瘤はできてしまった じんじんじんじん 理不尽じん 卵巣がなくなり、一滴たりとも女性ホルモンが分泌されないと思うと血管の事が心配だけど、摘出してしまったものはもうどうにもならない。 血管に良い事 動脈瘤を作りにくい事を頑張るしかない そうなると結局「高血圧・高血糖・高脂質」という超基本中の基本に行き着く これらを予防する事は癌予防にも繋がるし、 難しい事を考えず、バランスの良い食事と適度な運動・ストレスを溜めない&良質な睡眠を心がけるしかないなぁ でも、今の私には最後の「良質な睡眠」がとてもとても難易度が高い 何でも更年期のせいにするのもアレですが、子宮の手術後から、眠れない 不眠症再びです カムバック不眠症です 寝つきも悪いし寝ても直ぐに目が覚める そんな私に夫は『○○家で深夜バイト募集してたよ 眠れないなら、行ってきたら 』って某牛丼屋さんにバイトに行けって 謹んでお断りいたします
安全な治療を高い水準で提供できるようスタッフ一同日々研鑽しておりますが、手術には 不確定な要因 もあるため、絶対に安全な治療はなく、治療により合併症をきたす可能性があります。頻度は少ないものの、麻痺や失語などの重篤な後遺症や、きわめて稀ですが死亡をきたすようなこともあります。合併症の種類や頻度については治療する動脈瘤や患者さんの状態、治療方法により異なるため、詳細を治療前に十分説明し、納得が得られた場合のみ治療を行います。 経過観察する場合は? 未破裂脳動脈瘤の自然歴は未だ不明な点も多く、一方で治療する場合には、残念ながら絶対に安全な治療方法がないのが現状です。経過観察を選択した場合には、破裂の危険因子である 喫煙、大量の飲酒を避け、高血圧を管理 することが重要になります。また半年から1年毎の画像による経過観察をおこなうことが推奨されます。経過観察にて瘤の 拡大や変形、症状の変化 が明らかとなった場合、治療が必要になることがあります。しかし経過観察をしても 破裂を予防、予知には限界 があるのが現状です。もし経過観察中に 突然今まで経験したことのないような激しい頭痛 が出た場合にはすぐに受診するようにしてください。 どうしたらよいのか? 最終的には動脈瘤の破裂危険性、治療難易度、年齢と健康状態、人生観などを天秤にかけ方針を決定していきます。経過観察、開頭クリッピング術、コイル塞栓術の3つの選択肢の中から、その時点で最善と考えられる方針を選択します。脳動脈瘤=くも膜下出血ではなく、また脳動脈瘤=手術ということでもありません。 未破裂動脈瘤と診断されると頭の中がパニックになり冷静な判断ができなくなったり、また情報も氾濫しているためどうしてよいか分からなくなることも多いかと思います。私たちは、破裂の危険性が高いと考えられる患者さんに対し、最大限安全確実な治療を提供できるようにし、一方で破裂の危険性が少ないと考えられる患者さんに対しては、極力不必要な手術や不安を回避するようにしております。一人で悩まずお気軽に相談ください。 脳卒中センター長 山崎貴明
お笑いコンビ・ハリセンボンの近藤春菜が23日に日本テレビ系で放送された「ヒルナンデス」で、脳動脈瘤の疑いがあると指摘され、顔面蒼白となる一幕があった。 番組では「芸能人健康診断」としてハリセンボン、椿鬼奴、東京03の飯塚悟志が病院でさまざまな検査を受けた。 脳の検査を行った際、4人中、3人に脳の異常の可能性を指摘されたが、これまで数多くの芸能人がかかったことを公表している脳動脈瘤の可能性があると言われたのが春菜だった。 これには春菜もぼう然。「どうしたらいいんですか?私は…どうなるんですか?」と顔面蒼白で医師に訴えた。レントゲン写真を見ると、中大脳動脈という箇所にコブにも見える影が。番組では、脳動脈瘤のコブは7ミリ程度になると破裂しやすいと紹介したが、医師によればまだ1、2ミリ程度と言われひと安心。血管の枝分かれが盛り上がっている可能性もあることから経過観察となった。 その他にも、鬼奴は隠れ脳梗塞のリスクを指摘され、和食を中心にした食事と適度な運動、お酒も適量にすることなどを指導されていた。 脳動脈瘤は脳の血管にコブができるもので、破裂すると命の危険もある。最近では安田大サーカスのクロちゃんが手術を受け話題に。タレントの川村ひかる、DJ KOOも脳動脈瘤を公表している。
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こんばんは 手帳とノートで夢を叶えるたかちゃんです! インスタでついに このブログをお知らせしたんですよね♡ たくさんの方に来ていただいて嬉しいなぁと 思っておりますよ♡ ちょこちょこ過去の私がどんな人間だったか ご紹介してくつもりです! すでに、 個別にメッセージをくださった方々もいて‥ 同じように違和感や辛い気持ちを我慢して学校に行っていたり 子供さんが不登校だった方などなど‥ でも、かならず幸せになれるんです なぜなら自分の心が、内側から 幸せだと自分で決めてしまえばいいんです! 私自身が 「そう思ったらそうなる」んです!! むしろ、「そうなっちゃう」んですよね♡ 私、最近「どうせ愛されてるし♡」を 合言葉にしています どう転んでも、どうせ愛されちゃう♡ そう思っていたら、 両親や、友人や、夫からの大きな大きな愛を たくさん感じることができてます! あれ、わたし愛されてるやーん♡ て思うようになるんです! 思えばただの風邪を船内712人に感染させ13人を殺した自民党ってすげぇよな。どうしたらそうなるんだ？. ないことにフォーカスすると、 他人と比べて苦しくなる。 でも、あるものにフォーカスすると 豊かすぎる現実に気がつくことができる! それに気がついたら、 もう不幸でいることなんてできなくなるよ♡ 今日はここまで! ばいばーい!
気づいたとしても、これを誰もがわくわくとか幸せだと感じるのだろうか?ということでした。 感じるというのは自分にしかわからないものです。 同じモノ、たとえば同じ映画を観ても感じることは人それぞれです。 それと同じで自分の内側で起こった心の変化とか動きをどう感じるかも人それぞれだろうと思います。 当然、当然といっても確認のしようもないのですが、僕が感じたじわじわを喜びと感じるか、あるいは恐れと感じるか、それ以外の感覚も含めて千差万別なはずです。 しかもですね。 1に対して1思うというふうに事は単純ではなくて、その時その時に起こることはすべて、あらゆる要素の集まった点のようなものです。 今は今しかないのです。 同じことは二度と起こらないし再現もできません。 似たような感覚が起こることはあると思いますが、まったく同じことは二度と起こらないのです。 そう思えばそう 同じことは二度と起こらないということが今日の本題ではなくて、感じたものをどう解釈するか? 要するにどう感じるかで人の幸せは決定されるということを改めて思ったのです。 引き寄せの法則というのがありますが、実際は引き寄せいるわけではなくて、自分が物事をそう解釈しているということでしょう?