次に、出産育児一時金のもらい方について説明いたします。 平成21年9月までは、出産育児一時金は、出産後でないともらうことができませんでした。 つまり 出産した医療機関で出産費用の全額を支払った後でないともらえなかった のです。 この方法ですと、退院後、申請を行うこととなり、健康保険組合や市区町村役場に書類を提出してから、入金されるまでに約1~2ヶ月程度かかってしまいます。 もちろん現在でも、希望すればこの方法でも受給することは可能です。 しかし、退院時に医療機関の窓口で多額の費用を支払わなければならないため、一時的であったとしても 経済的負担が大きく、手続きの手間もかかってしまう のがデメリットです。 このようなデメリットを解消したのが、 ・直接支払制度 ・受取代理制度 この2つの制度になります。 これらの制度を利用することにより、出産前に多額の費用を用意する必要がなくなっただけでなく、費用の面でも安心して出産に望めるようになりました。 では、これら2つの制度の違いをわかりやすく解説していきましょう。 出産育児一時金の「直接支払制度」とは? 「直接支払制度」とは「出産育児一時金」の支給額を上限として、健康保険組合などから医療機関へ直接的に「出産育児一時金」が支払われる制度のこと です。 出産する医療機関やそのときの状況により、出産費用はその人によっても違いますので、実際にかかった出産費用と「出産育児一時金」とに差額が出ることもままあります。 その際には下記の2通りの方法で手続きを行います。 1.出産費用が支給額より高額だった場合 → 出産費用との差額を医療機関等に支払います 例:出産費用が50万円だった場合 42万円(出産育児一時金)-50万円(出産費用)= ▲8万円 この場合は不足分8万円を医療機関に支払います。特に健康保険への申請はいりません。支払うことで完結します。 2. 出産費用が支給額に満たなかった場合 → 差額が還付されます 例:出産費用が35万円の場合 42万円(出産育児一時金)-35万円(出産費用)= 7万円 この場合は余った7万円は還付されますが、 健康保険へ申請しないともらうことができません。 現在、分娩可能な医療機関のほとんどが、この「直接支払制度」を導入しています ので「直接支払制度」を利用する方がほとんどではないでしょうか。 次に「受取代理制度」を見ていきましょう。 出産育児一時金の「受取代理制度」とは?
出産育児一時金の受給条件 出産育児一時金を受け取るためには、まずは健康保険、または国民健康保険に加入していることを前提として、次のような出産のケースで受給の対象となります。 その条件は、「妊娠4ヶ月以上」の出産。つまり、正常な出産も含め早産になった場合も受給対象に含まれるということです。 また、妊娠4ヶ月以上で胎児が死産、あるいは流産の場合にも制度が適用されますので、2年間以内に申請すると出産育児一時金が支払われます。 帝王切開でも出産育児一時金の受給条件に該当します! もちろん、帝王切開での出産の場合も受給対象になります。また、帝王切開の手術では保険が適用されるので、その分の医療費の3割を負担することになりますが、この金額が高額になったとしても高額医療費制度によって、負担限度額を超過した分は払い戻しを申請することが可能です。 また、会社員や公務員として就労しているという人は、出産日の前後で勤務先から給与の支払いを受けていない場合に限り、出産手当金の支給対象になる場合があります。 出産育児一時金と出産に伴う医療費控除で補填できる出産費用の概要 妊婦健診 妊娠/出産に伴う検査/診断/治療費 分娩時のタクシー代 赤ちゃんの検査/入院/治療費.. 但し控除されるのは基本的に、出産育児一時金の42万円を差し引いた金額になりますので、医療費控除を利用しないケースが大半です。 出産育児一時金の手続き方法と支払日ってどうなるの? 支払制度は分娩する医療機関に願い出るとその後の手続き一切を医療機関と健康保険組合の間が行い、煩雑な手続きをしなくて済みます。 原則として直接支払制度を利用しますが受取代理制度は助産所等小さな医療機関で利用する為の制度です。上記の受取代理制度の申請方法で説明したとおり、健康保険組合に受取代理申請書お提出し差額分も後に請求書を送り振り込んでもらえます。 書類の準備や、やり取りなど受取代理制度の方が少し手間かもしません。受取代理制度の医療機関(産院)は少ないので時前に確認するのをおすすめしますよ! 知らないと損する！出産の際に支給される出産育児一時金 マネリー | お金にまつわる情報メディア. また、支払日ですが出産育児一時金はあくまでも医療機関(産院)と健康保険組合のやり取りになりますので、被保険者/被扶養者に振り込まれることはありません。 出産育児一時金差額請求の必要な書類とは? 出産育児一時金が42万円を下回った場合の差額請求に必要なもの・必要書類をご説明しますね。 直接支払制度の場合には、「出産費用の明細書・保険証・世帯主の印鑑(朱肉を使用する物)・世帯主名義の振込口座」となります。健康保険組合により必要なものは異なってくるかと思いますので、要チェックです。必要書類等を提出後、約1~2ヶ月後に差額が支給・振り込みされる流れとなっております。 受取代理制度の場合は、医療機関(産院)側が出産費用の請求書・証明書を送付し、健康保険組合側が42万円以下だと確認後、自動的にご自身が指定した振込口座に差額分が支給されるようになっております。こちらも、健康保険組合の必要に応じて書類提出を請求されたら応じる必要があります。 出産育児一時金の差額請求はいつまですれば良いの?支払日は?
そもそも「出産」とは一体どういった状態のことを言うのでしょうか? 健康保険等の法律上での出産は、 妊娠4ヶ月(85日)以上 のことをいいます。 妊娠4ヶ月(85日)以上であれば、正常分娩はもちろんのこと、異常分娩(帝王切開)や早産、流産、死産、人工中絶であったとしてもすべて出産とみなされます。 つまり、 妊娠4ヶ月(85日)以上経過していれば、赤ちゃんの生死に関わらず支給の対象となる のです。 これは絶対にもらっておいた方が良いですよね!それでは「出産育児一時金」の受給の仕方について詳しく見ていきましょう。 出産一時金をもらうための条件とは? 「出産育児一時金」は、出産する"ほぼ全て"の方が支給対象となります。 ですが、"全て"ではなく、"ほぼ全て"というのは、 もらうための最低限の条件がある ためなのです。 その条件とは、 1. 自分自身がいずれかの健康保険制度に加入している、もしくは健康保険に加入している配偶者や家族の扶養家族である。 2. 妊娠4ヶ月(85日)以降の出産である。 というものです。 また会社を退職しても、下記の条件をすべて満たした時に、勤務していた会社が加入している健康保険からもらうこともできます。 この場合は、 1. 健康保険に加入していた期間が退職日までに継続して1年以上ある 2. 退職日の翌日から6ヶ月以内に出産したとき が条件となります。 もちろん退職後に加入した健康保険制度からの受給も可能ですが、 両方からもらうことはできません。 どちらか一方を選択することになります。 出産育児一時金がもらえない時はどんな時? 出産育児一時金がもらえない場合とはどんな時なのでしょうか?下記に該当する場合はもらうことができません。 1. 妊娠4ヶ月(85日)未満の出産 2. 出産に関するお金の事についてなのですが、産後に健康保険から振り込まれるお金は出産育児一時… | ママリ. 退職日の翌日から6ヶ月以上経過した後の出産 3. 健康保険加入後1年未満で退職をする場合 4. 生活保護を受けている場合 →この場合は、入院助産を受けることが出来ます。 逆にこれ以外の方は全員もらえることになります。 出産育児一時金はいくらもらえるの? では、出産育児一時金はいくらぐらいもらえるのでしょうか?
2018年10月4日 20:30 出産費用を抑えたいときに頼りになるのが、出産育児一時金。42万円ものまとまった金額を支給されます。支給されるとなると安心ですが、いったいいつ振り込まれるのでしょうか。出産前なのか後なのか、振り込まれるタイミングが気になるところですよね。いつ申請すればいいのか、申請方法も知っておきたいところ。詳しく解説していきます。 1. 出産育児一時金はいつ振り込まれる? 出産育児一時金は、いつ、いくらぐらい振り込まれるのか、支給金の受け取り方についても合わせて説明します。 いつ振り込まれる? 出産育児一時金は、上手に使えば出産費用を相殺してゼロにすることも可能なので、妊娠が判明次第すぐにでも欲しいものですよね。きちんと申請さえ行えばわりと早い段階で受け取れるお手当となっていますが、やはりそれなりに時間を要するので、早め早めに手続きを進めましょう。 具体的には、申し込みをしてから支給を決定する通知書が届くまでに、およそ2, 3ヶ月かかります。すぐに申請したとしても、そこから1, 2ヶ月ほどかかってしまうのが普通です。 振込金額はいくら? 出産育児一時金は、健康保険から支給されるもので、一人出産するごとに、42万円受け取れることになっています。 …
出産には、約40万円もの費用がかかります。その他にも通院費や妊婦健診費など、出産にかかる費用は高額。出産育児一時金を利用して、家計の負担を軽減。出産にかかる費用に不安を感じることがないように期限を守って申請をきちんと行いましょう。 保険の無料相談実施中! 保険は貯蓄!です。お金のプロの公認会計士・税理士が運営する安心の保険代理店です。 保険をキチンと見直せば、お金をたくさん増やすことできます。 ご相談は無料 ですので、お気軽に エクセライク保険㈱ までお問い合わせください。 ✆ 0120-017-591 メールでのご相談 出産育児一時金をもらえる人とは? いくつかの条件が必要 出産育児一時金を受け取るには、健康保険や国民健康保険に加入している必要があります。これは、出産育児一時金の費用が、加入している健康保険組合や国民健康保険組合から支払われるため。そのため、健康保険や国民健康保険に加入していない人は出産育児一時金を受け取ることができないのです。 また、妊娠4ヶ月以上(妊娠85日以上)での出産の場合に限り、出産育児一時金は支給されます。妊娠4ヶ月以上の出産には、生産(早産)、死産(流産)、人工妊娠中絶が該当。帝王切開でも可としている出産育児一時金。帝王切開での出産では、手術になるため、療養の給付や高額医療費の対象にもなっています。 出産育児一時金は、出産した児童一人当たりに支払われるお金。多胎妊娠の場合、二人、三人出産した児童の人数分の出産育児一時金が支払われます。 退職後・専業主婦の場合は? 妊娠を機に会社を退職して6ヶ月以上経っている場合や結婚を機に専業主婦になって6ヶ月以上経っている場合などは、パートナーである夫の扶養となり、健康保険または国民健康保険に加入していることで、出産育児一時金の支払いを受けることができます。勤めていた会社を退職してから6ヶ月以内の出産の場合は、1年以上勤務していた場合に限り、以前、勤めていた会社の健康保険組合に出産育児一時金の申請を行なうことも可能。 退職後、6ヶ月以内の出産で、夫の健康保険組合で出産育児一時金の申請を行なうか、自分の加入していた健康保険組合で出産育児一時金を申請で迷うときは、付加給付があるかないかを調べ、少しでも多くお金をもらうことができる方で決めるとよいでしょう。また、元々の勤め先が自営業もしくは自由業の場合は、加入している国民健康保険組合に出産育児一時金を申請をします。 出産育児一時金に差額が出る場合ってどんなとき?
出産育児一時金が42万円以下の場合は、直接支払制度では出産翌日から2年間以内に健康保険組合に必要書類を提出後、約1~2ヶ月後に子宮・振り込みされる流れとなっております。 受取代理制度の場合は、出産前に健康保険組合に提出した書類に基づき、自動的に振り込まれる流れになります。 42万円を超えてしまった場合は、どちらともに被保険者/被扶養者の負担となります。その後、医療費控除やご自身が加入している保険などで補填出来る可能性もありますので、こちらも要チェックです。 出産育児一時金の知っておくべきポイント! その他、出産育児一時金や妊娠/出産/子育て関連の制度で知っておくべきことを紹介しますね! ①被保険者が出産すると出産育児一時金に加えて保険料免除も申請できる! 出産育児一時金の対象となる被保険者の方が「産前産後休業」と「育児休業」を取得している期間中には、保険料免除を申請することが可能です! なお、産前産後休業期間中に就労や勤務先での賃金の支払いを受けていなければ、別途「出産手当金」の支給も行われますので要チェックですよ。 ②被扶養者が出産したら給付される家族出産育児一時金とは? 出産育児一時金は妊婦である被保険者本人を対象とした給付ですが、同様に、健康保険や国民健康保険に加入している方の扶養に入っている家族、つまり、被扶養者にあたる妻や娘さんが出産した場合は「家族出産育児一時金」として給付金が支給されることになります。 名称が違ってはいるものの、その支給額は、出産育児一時金も家族出産一時金も共に同じ金額が支給されます。ちなみに、これら一時金の支給額は、生まれた子ども1人につき42万円(平成27年時)で、双子などの多胎児出産だった場合は、その人数分だけ同じ支給額が上乗せされることも出産育児一時金と同様の制度内容となっております。 出産育児一時金と家族出産育児一時金の違い 「出産育児一時金」と「家族出産育児一時金」、一見すると異なる給付のように見えますが、実はこの両者の本質的なところは全く一緒です。例えば、出産育児一時金の支給額は、出産した子ども1人につき42万円ですが、家族出産育児一時金の支給額もまた同額となります。 つまり、この2つの給付で異なっている部分は、出産者が政府の管掌する健康保険の「被保険者」か「被扶養者」であるかの違いだけです。この特徴以外では、前述の通り、支給される一時金の金額も同額で、申請手続きの内容も同じになっています。なお、2つの給付を同時に受け取ることはできません。 ③出産のために必要な費用を無利子で貸付出来る「出産費貸付制度」!
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