ご予約・お問い合わせは下記よりお願いします TEL. 06-6310-3025 休診日:木曜午後・土曜午後・日曜・祝日 糖尿病教室 『糖質制限食』 再考 1. 糖質制限食の疫学(コホート研究)と臨床研究 2. 糖質制限食の定義 ― 糖質をどこまで制限するか 3.
糖新生とはタンパク質を糖質に変換する反応のことです。 一般的に何も食べない飢餓状態だと筋肉のタンパク質を分解して糖質を生成します。 正しい糖質制限時では、 食事からタンパク質や脂質を不足なくしっかりと摂取すれば糖新生による筋肉量低下の心配はありません 。 参考文献: 日本農芸化学会_ケトジェニックダイエットがヒトの健康に及ぼす影響について_山本祐司 1-2. 糖質制限のデメリットについて 正しく糖質制限を実施していても、長期間の実施で以下のデメリットが存在します。 筋肉量低下 (インスリン分泌による筋合成が起きにくいため、少なからず低下する可能性がある)、 代謝低下 (甲状腺機能低下、FOXOの活性化など)、 耐糖能低下 (糖質への対応力)があり、 体重/体脂肪の減少停滞や糖質摂取時のリバウンドのリスク が発生する可能性があります。 これらデメリットの回避方法として、 糖質制限は2~3ヶ月と短期集中で実施して、その後は脂質制限や緩い糖質制限を実施する と良いでしょう。 2. 糖質制限ダイエット後の食事の戻し方について 糖質制限後は糖質摂取の仕方と、摂取カロリーに気をつけることが出来ればリバウンドリスクなく普通食に戻せます 。 2-1. 糖質制限後に注意すべきこと 主食などから糖質摂取をすることになるので、まずはカロリーオーバーにならないように気を付けます。 正しい糖質制限では、おかずからタンパク質と脂質を多く摂取しますので、そのまま主食を足してしまうとカロリーオーバーになるためです。 次に、糖質制限後の耐糖能低下があるので、一食あたりの糖質摂取量やGI値(糖質吸収スピード)に気を付けていきます。 2-2. 低GI食+脂質制限食を挟むことでリバウンドリスクを低減させる 主食を食べる際におかずの脂質を控えること でカロリーオーバーを防げます。 脂身、揚げ物、バターやチーズ、生クリームなどの乳製品を避けて、肉は鶏胸肉やささみ、牛赤身肉を選び、大豆類もしくは魚介類をメインのおかずにすると理想的です。 摂取する主食の具体例は後記しますが、 食物繊維の多い主食 (玄米やオートミールなど) を摂取できるとベスト です。 また、 低GI食の代わりに野菜などの食物繊維を先に摂取した後に主食を摂取すると結果的に低GI食となります (=ベジタブルファースト)。 3. 『糖質制限食』 再考＜糖質制限食の定義 ― 糖質をどこまで制限するか＞. 実際の普通食に戻すまでの過程について 糖質制限から普通食に戻す際に脂質制限食を挟むことがオススメだと説明しました。 では、実際の食事例をステップ1〜4で紹介していきます。 糖質制限から糖質摂取を開始すると、体重が1~2kg程度増加する可能性はあります 。 これは、筋肉と肝臓内に糖質(グリコーゲン)が蓄えられてそれと水分が結びつくため増加します。 初期の体重増加は体脂肪による増加ではないので安心して下さい。 +1~2kgの初期の体重増加からそれ以上に増量していく場合は注意が必要です。 ■ステップ1 糖質制限終了直後〜2週間 糖質制限食をベースにして、トレーニング日のトレーニング前、トレーニング中、トレーニング後3時間以内のタイミングで摂取します 。 トレーニングの実施内容によりますが、トレーニング前には体重×0.
巷では糖質制限ダイエットが流行しています。 実際に痩せられた方も多くいますし、今やダイエット法の主要な手段の一つとして実施されています。 しかし、糖質制限は否定派/肯定派と意見が真二つに分かれるダイエット法にもなります。 今回は糖質制限の危険性やデメリット、そして糖質制限ダイエット後の普通食への戻し方について説明します。 是非この記事を参考にして頂き、糖質制限の危険性やデメリットを把握した上で正しい糖質制限を実施しましょう。そして、糖質制限ダイエット後も、なるべくリバウンドリスクの少ない食事の戻し方を実施していきましょう! ※健康状態や体調に不安のある方は、必ず医師との相談の上で実施しましょう。 ※この情報は、2018年9月時点のものです。 1. 糖質制限の危険性とデメリットとは? 糖質制限の危険性やデメリットを、栄養学や生理学、エネルギー代謝の観点から説明致します。 1-1. 【糖質制限は続けると危険！？】糖質制限から普通食への戻し方について – EPARKくすりの窓口コラム｜ヘルスケア情報. 糖質制限の危険性について まず、結論として 間違えた糖質制限を実施していると危険 です。 また、 正しく実施していても長期的な糖質制限によるデメリットはあります 。 糖尿病の方であれば、長期的な糖質制限でもメリットの方が大きいです。 正しい糖質制限については、過去に投稿しましたコラム「 【みんな間違えている糖質制限! ?】糖質制限の効果と正しい糖質制限食を紹介 」を参照して下さい。 まず、よく糖質制限で議論にされる以下の3つの危険性について説明します。 ①脳の唯一のエネルギー源はブドウ糖であり、糖質を制限するのは危険だ! 結論として、糖質制限時は代謝されきれない過剰のアセチルCoAから生成される ケトン体がブドウ糖の代わりとして脳のエネルギー源となります 。 肝臓や脳の一部組織だけはブドウ糖が必要になりますが、糖質制限中でもそれらを補う分くらいの糖質は摂取しますし、不足する分は体内で生み出されます(タンパク質から糖質を生み出す糖新生によって)ので問題ありません。 ②ケトアシドーシスによる死亡例があるから危険だ! 通常時はブドウ糖を代謝して身体活動をしています。 糖質制限中はケトン体を生成してそれが主なエネルギー源となり、その状態をケトーシスと呼びます。 普通食でケトーシスになってしまうのは問題ですが、糖質制限中は正常な状態と言えます(言い換えれば糖質制限が上手くいっている証拠でもあります)。 ケトン体の血中濃度が異常に高い状態をケトアシドーシスといい、死亡することもある大変危険な状態と言えます。 ケトアシドーシスはインスリン感受性などに問題のある (インスリンが正常に働かない状態) 重度の糖尿病患者に起きる症状ですので、健康体であればケトアシドーシスになることはありません 。 ③糖新生によって筋肉量低下を招いてしまう!
4. 終わりに 正しい糖質制限を実施する限りでは危険性はなく、有用なダイエット方法になります。 ただし、長期間の糖質制限の実施は代謝低下を招く可能性があり、糖質制限は2〜3ヶ月間実施してその後は脂質制限も同様の期間挟んで交互に実施するダイエットが有効です。 また、糖質制限食から普通食に戻す際にも脂質制限食を挟むと、リバウンドリスクを極力抑えて食事を戻すことが可能になります。 ただし、普通食に戻した際も糖質+脂質の組み合わせは太りやすい食事になってしまいますので、付き合いなど以外は極力それらの食材は避けていきましょう。 是非、正しい糖質制限を取り入れて、危険性やデメリットを回避しながら賢くダイエット/ボディメイクを実施しましょう!
「ケトン体ダイエットっていうのを聞いたんだけど、健康状態の良くない私はしても大丈夫?」 そんなあなたのために、今回は ケトン体とはどういうものなのか 、わかりやすく解説しますね。 それでは最後までお付き合いください。 ケトン体とは?
妊娠・出産・子育て・子供の事には何かとお金がかかります! 分娩第二期 看護計画. あるアンケートでは 出産にかかる費用の平均は、38万~80万円 と出ていました。 出産育児一時金の範囲内でおさまったと言う意見もありましたが、多くは42万円以上の費用がかかったとの結果に、驚くと同時に不安が襲ってきた事を覚えています。 地域差や入院中のサービスに差はありますが、あまりの金額に精神的な余裕が持てませんでした。それなのに、 妊娠中や子育て中は家から出られなくて、できることが限られています。 働きに出ようと思っても、身体の事や子供の事が理由で思うようにはいきませんね。幼い兄弟がいればなおさらです。だからこそ、今のうちから資格を取って自分を磨き、少しでも今後のために心に余裕を持ちませんか? 私がおすすめするのは、家にいながらでもスマホのみで素敵な資格が取れる通信講座formie(フォーミー)です。 私は妊娠中に「 食育栄養コンサルタント 」「 リンパ&セラピースペシャリスト 」の資格を取得しました。詳しくはこちらの記事をご覧ください。 口コミ多数!スマホで簡単に資格取得!formieの実力! 出産後は子育てをしていると、わざわざエステ等に行く時間もお金もありません。セルフケアができるようになって、浮腫みも改善したことから、この資格を取って本当に良かったと感じています。 今後は子育ての合間でこの資格を活かし、収入に繋げていく予定です。今の環境だからこそ、こちらで資格を取得して、自分の可能性を広げてみましょう。 formieは「食・料理関係」「健康・美容関係」「心理系」「趣味・実用系」など50以上の資格があり、あなたに必要な資格がきっと見つかるはずです。 出産を心待ちにされている方、ちょっと不安を感じている方、妊婦さんの気持ちは人それぞれですが、安産を願う気持ちはどの方も一緒ではないでしょうか。その反対にある難産については、あまり考えたくないのが正直なところです。 しかし出産時にリスクが伴うことは分かっていても、具体的にどんなことが起きるの分からないという方は、この遷延分娩(せんえんぶんべん)という出産時に起きる異常とそのリスクについて事前に知っておけば、万が一のとき、不安な気持ちや焦る気持ちを軽くでき、備えることができると思います。 遷延分娩(せんえんぶんべん)とは? 遷延分娩の「遷延」という言葉には長引くこと、のびのびになること、という意味があります。 遷延分娩とは通常の分娩時間より赤ちゃんが生まれるまでの時間が長くかかる分娩のことです。 具体的には、 初産婦で30時間、経産婦で15時間以上たっても産まれないこと をいいます。ちなみに通常の分娩時間は、平均で初産婦は12時間~15時間、経産婦は6時間~8時間ほどと言われています。 分娩時間は、その経過によって分娩第一期から第三期に区分されており、遷延分娩になっている原因や処置も区分ごとに異なってきます。 分娩第一期⇒陣痛開始から子宮口が全開になるまでの時間 分娩第二期⇒子宮口が完全に開いてから、赤ちゃんが生まれるまでの時間 分娩第三期⇒赤ちゃんが生まれたあと、胎盤などが娩出されるまでの時間 遷延分娩の頻度は、分娩第一期で、初産婦、経産婦を問わず全体の3~4%、分娩第二期では全体の8%と言われています。 遷延分娩の原因と処置について 遷延分娩の主な原因 微弱陣痛(びじゃくじんつう) 軟産道強靭(なんさんどうきょうじん) 児頭骨盤不均衡(じとうこつばんふきんこう) 回旋異常(かいせんいじょう) 何となく想像できるものもありますが、難しい専門用語だと感じませんか?
*分娩第2期の定義 ・子宮口全開大から児娩出 ・排臨や発露が起こる *観察項目・援助 ・分娩進行状態 陣痛、子宮口開大、破水 胎位・胎勢、児頭の下降度、回旋 排臨:胎児が下降して会陰が膨隆し、陣痛発作時に陰裂が開いて児頭が現れる状態 発露:娩出が近づき児頭が間欠時にも陰裂がみられる状態 ・体位 上体を起こす姿勢をとると重力により分娩進行が促される。 ・産痛緩和 腰部から臀部へのマッサージや臀部・肛門の温罨法 ・排泄 子宮口開大後も自力でトイレにいける場合はトイレでの排尿が可能である。 自然排尿されない場合は、発汗の程度・飲料物の量・膀胱充満の程度を確認し、尿の貯留が認められる場合は導尿をする。 *配慮点 ・陣痛の強度が強くなり、呼吸や痛みによる恐怖や不安をより感じる為、産痛緩和や声掛けを産婦さんに合わせて行っていく。 ・産婦さんの発汗状態に合わせて扇ぐ。 ・胎児の心拍数の減少、産婦の異常出血が起こりやすい為、注意する必要がある。 ↓↓生きる励みになりますのでTwitterフォローとリツイートお願いいたします! 他の分娩期についても書いてみました。よかったらお読みください! 分娩第一期～第三期までの分娩の流れと分娩時間について知っておきたいこと | ニンアカ. 分娩期実習行動計画の例〜分娩第1期〜 note. com/nurse_knowledge/n/n81582875c954
私がおすすめするのは、家にいながらでも、スマホのみで素敵な資格が取れる通信講座formie(フォーミー)です。 今の環境だからこそ、こちらで資格を取得して、自分の可能性を広げてみましょう。 formieは50以上の資格があり、あなたに必要な資格がきっと見つかるはずです。 詳しくはこちらの記事をご覧ください。 口コミ多数!スマホで簡単に資格取得!formieの実力!
経腟分娩の所要時間を見てきましたが、帝王切開の場合はどうでしょうか。以下の流れで、帝王切開が行われます。 麻酔 切開 赤ちゃん誕生 胎盤の娩出 何事もなければ、手術に掛かる時間は1時間ほどです。経腟分娩に比べて、時間は短いですが術後の回復には時間がかかります。 切迫早産だと分娩時間は短くなるの?
分娩第2期の看護計画、目標、ケアのまとめ 2021. 04.