ー 尿糖 プラス 1 2 3 4 と糖尿病の関係 尿酸が高い・・高尿酸血症ってどんな病気? - 高尿酸血症と痛風の関係 → 「糖尿病内科 in 名古屋」の記事一覧 糖尿病内科(名古屋市名東区)「アスクレピオス診療院」のホームへ 記事が良かったと思う方は、 B!を押して応援して頂けると嬉しいです。
3)に、メトグルコ 750mg~2250mgを、54週間投与した場合の、体重減少効果は、平均 1. 2kgと報告されています。 縦軸:体重変化(kg) 横軸:時間(週) Odawara M et al. Diabetol Int. 2017 より引用 上記は、平均のため、体重減少の度合いには個人差があります。 インスリンを使用した場合には体重増加をきたすため、併用すると、ちょうど良いです。 LDL(悪玉)コレステロール低下 メトホルミンには脂質低下作用があり、血液中のLDL(悪玉)コレステロールのわずかな減少をもたらします。 日本人を対象にした2相試験では、メトグルコ1500mgの投与により、LDLコレステロールは、13. 6mg/dlは低下しています。 → メトホルミンの国内2相試験(脂質推移の結果) 心血管系リスクを低減する可能性 メトホルミンは、UKPDSなどの過去の臨床研究では、心血管系イベントの抑制効果が報告されていました。 現在では、心血管系に対しては悪影響を及ぼさないもの、はっきりとした確証は得られていません。 Griffin SJ. Impact of metformin on cardiovascular disease: a meta-analysis of randomised trials among people with type 2 diabetes. Diabetologia. 糖尿病 第一選択薬. 2017 がんリスクの低減 2型糖尿病患者に、メトホルミンを使用すると、 全がんの発症・がん死亡のリスクが低下 します。 特に、 肝がん、大腸がんの発生リスクの低減 に有意差が認められました。 Gandini S. Metformin and cancer risk and mortality: a systematic review and meta-analysis taking into account biases and confounders. Cancer Prev Res. 2014 以上が、メトホルミンの説明です。 高齢者・肝臓や腎機能が悪いなどの禁忌がなければ、2型糖尿病の方なら、メトホルミンが第一選択薬です。 文責・名古屋市名東区 糖尿病内科 アスクレピオス診療院 糖尿病専門医 服部 泰輔 オススメ記事 糖尿病の薬には何がある? ー 血糖降下薬の種類・一覧・作用機序と使い分け 尿糖(糖尿)って何?
糖尿病診療ハンドブック」、「内分泌代謝内科グリーンノート」(いずれも中外医学社)など。 連載の紹介 最新のエビデンス・ガイドラインに基づき、糖尿病診療で把握しておくべき知識、症状に合わせた治療方針の組み立て方、患者指導の勘所、薬剤の使い分けなどについて重要なポイントを解説する連載。患者の症状や年齢、生活習慣に合わせたワンランク上の糖尿病診療を行う秘訣を、ベテラン糖尿病専門医である岩岡秀明氏が紹介します。 編集部からのお知らせ この連載が本になりました! 『プライマリ・ケア医のための糖尿病診療入門』好評発売中 日経メディカルではこのほど、本連載を再編集した書籍「プライマリ・ケア医のための糖尿病診療入門」を上梓しました。非専門医が糖尿病患者を診る際のポイントを、実践的かつ分かりやすく解説した書籍となります。また、合わせて、家庭医療の研修プログラムの運営に携わる藤沼康樹氏やEBM啓発の第一人者である南郷栄秀氏、医学教育で名高い徳田安春氏、在宅医療を進める高瀬義昌氏との対談も収録させていただきました。ぜひ、ご活用ください。 この連載のバックナンバー この記事を読んでいる人におすすめ
8未満はインスリン治療、1.
Q1 日本におけるメトホルミンの位置づけを教えてください。 Q2 メトホルミンを始める時、増量する時のポイントは何ですか? Q3 メトホルミン1, 000mg/日への増量効果を教えてください。 Q4 メトホルミンを増量しても効果不十分の場合はどうしたら良いですか? 日本においては、病態に合わせて経口血糖降下薬を選択することが推奨されています(図1) 1) 。メトホルミンはインスリン抵抗性改善薬であり、肝臓での糖新生抑制、末梢でのインスリン感受性の改善作用などを示します。糖尿病治療ガイドには、「血糖コントロール改善に際して体重が増加しにくいので、過体重・肥満2型糖尿病例では第一選択となるが、非肥満例にも有効である」と記載されています 2) 。 実際に、メトグルコの国内臨床試験において、HbA1cの変化量をBMI別にサブグループ解析を行った結果、BMIに依らないHbA1c改善効果が確認されています 3) 。 1)日本糖尿病学会 編・著:糖尿病治療ガイド2018-2019, p33, 文光堂, 東京, 2018 2)日本糖尿病学会 編・著:糖尿病治療ガイド2018-2019, p52, 文光堂, 東京, 2018 3)大日本住友製薬資料:長期投与試験【承認時評価資料】 拡大 図1:病態に合わせた経口血糖降下薬の選択 A. 糖尿病 第一選択薬 ガイドライン. 消化器症状への注意と服用回数がポイントです。 メトホルミンを始める時、増量する時には、悪心、嘔吐、腹痛、下痢などの消化器症状があらわれる場合があります 1) 。消化器症状のために、メトホルミンを中止することもあるため、消化器症状を回避することが重要となります。消化器症状を起こしにくくするためには、メトホルミンを低用量から開始し、ゆっくりと増量することがポイントとなります(図2)。 また、メトホルミンは1日2~3回服用する薬剤です 1) 。お昼に飲み忘れてしまう患者さんには、1日2回の処方にすることも可能なため、患者さんの服薬アドヒアランスに応じて服用回数を調節して開始できることもポイントとなります(図2)。 1)メトグルコ添付文書2020年2月改訂(第1版) 図2:メトホルミン開始時・増量時の工夫 A. メトホルミン500mg/日あるいは750mg/日から1, 000mg/日に増量することでHbA1cの有意な低下が示されています。 メトホルミン1, 000mg/日への増量効果を検討した試験をご紹介します(図3-a)。 メトホルミン500mg/日あるいは750mg/日からメトホルミン1, 000mg/日へと増量を行った144例を対象にHbA1cの変化を後ろ向きに解析を行いました。 ベースライン時のHbA1cは8.
20%であり、メトホルミン1, 000mg/日へ増量後3ヵ月後にはHbA1c 7. 糖尿病の薬物療法 ｜ 医療法人 慈照会グループ. 63%、6ヵ月後にはHbA1c 7. 55%へと低下し、いずれにおいても有意差が認められました(図3-b)。 またBMI別のHbA1c低下度をこちらに示します(図3-c)。BMI 25kg/m 2 未満と25kg/m 2 以上を比較すると、両群間に有意差は認められず、肥満の有無によるHbA1c低下には差がありませんでした。 よって、メトホルミン500mg/日あるいは750mg/日で効果不十分の患者さんでは、メトホルミン1, 000mg/日へ増量して頂くことで、増量効果が得られることが示されました。また、BMIの値、すなわち肥満の有無によらず増量効果が得られることも示されました。 図3-c:BMI別のHbA1cの低下度 なお、本試験における副作用として、144例中3例に軽度の下痢などの消化器症状が認められました。いずれの症例も1週間以内に軽快し継続投与が可能でした(図3-d)。 Suzuki K, et al:Therapeutic Research 36(1), 69-76, 2015 A. 選択肢のひとつにDPP-4阻害薬の追加を検討することが考えられます。 糖尿病標準診療マニュアルではメトホルミンをステップ1(第一選択薬)の薬剤に設定しており、その後の治療強化のアルゴリズムが示されています(図4)。メトホルミンで効果不十分になった場合はステップ2としてDPP-4阻害薬を追加することが推奨されています 1) 。そのため、DPP-4阻害薬の追加を選択肢のひとつとして検討しても良いでしょう。 また、メトホルミンとDPP-4阻害薬には配合剤が発売されているため、服薬アドヒアランスを保つために、メトホルミンとDPP-4阻害薬の配合剤にすることも選択肢のひとつとして考えられます。 1)日本糖尿病・生活習慣病ヒューマンデータ学会 作成:糖尿病標準診療マニュアル第16版, p7, 2020 図4:糖尿病標準診療マニュアルでの処方アルゴリズム 関連情報 糖尿病/エクメットについてもっと知る エクメット配合錠の特性はこちら エクメット配合錠の臨床成績はこちら エクメット配合錠の製品基本情報はこちら
Top reviews from Japan 5. 0 out of 5 stars あの頃を思い出す映画 Verified purchase 大好きな映画なので今回購入しました。 買ってよかったです。 商品も綺麗でした。 5 people found this helpful 5. 0 out of 5 stars よい作品ですよ。 Verified purchase 映画の内容などの説明は他のレビューで。 映画公開時にも劇場で観ましたし、レンタルも何度も借りましたが 我慢できずに購入。 興行てき好・不調は知りませんし、好みは分かれますがわたしは好きです。 ホッとできる作品。 8 people found this helpful 4. 0 out of 5 stars 一番 Verified purchase 一番見たかった映画です。年の差が、あっても、恋は、できると、思えました。 最後は、ハッピーエンドでした。 6 people found this helpful 5. 0 out of 5 stars 観る人によるとは思いますが・・・ Verified purchase 以前に深夜の放送で流れていたのを一部だけ観ていて、それがとても印象に残っていました。ちょうど観覧車のシーンだったのだけれど、そのときの松嶋菜々子さんの魅力に圧倒されたのだと思います。自分の中ではストーリーが完結していなかったので、今回のDVDをわくわくしながら鑑賞することができました。ストーリー自体は誰にとっても現実とは違うものでしょうが、作品での長塚京三さんと同世代には心揺さぶられる作品だと思います。改めて全編を観ても、初主演の松嶋菜々子さんの輝きはとても魅力的で、ラストがハッピーエンドでも、そうでなくとも、思い切り感情移入して観ることができればいいのではないかと思います。観る人の年代によって評価は変わるかも知れませんが、自分にとっては◎な作品でした。 21 people found this helpful 5. 恋と花火と観覧車 無料動画. 0 out of 5 stars 長塚京三さんの 哀愁と情熱 Verified purchase 長塚京三さんと松嶋菜々子さんの二人のシーンは ゆっくりを胸が熱くなります。 2 people found this helpful 高根明宏 Reviewed in Japan on November 16, 2020 5.
1 (※) ! まずは31日無料トライアル 天外者 コンフィデンスマンJP プリンセス編 仮面ライダージオウ NEXT TIME ゲイツ、マジェスティ 劇場版 仮面ライダージオウ Over Quartzer ※ GEM Partners調べ/2021年6月 |Powered by U-NEXT 映画レビュー 2. 5 シンプルなラブストーリー 2021年3月28日 PCから投稿 鑑賞方法:VOD 冒頭の風吹ジュンが素敵だった。 あの人が奥さんなら、死ぬまで忘れられない気持ちはわかる。 それぞれ個性の強いキャラクターが、みんなハッピーでよかったのではないかと思う。 2. 恋と花火と観覧車. 0 観覧車キス♡ 2019年11月11日 PCから投稿 鑑賞方法:CS/BS/ケーブル 娘はなぜか明るいおばさんが好みで、何かと後押ししようとしている。グループ交際っぽくなって積極的になる史華。観覧車でのキスって、なんだか懐かしい・・・あぁ。 最後に二人がキスをすると、周りの客が次々と・・・これを日本でやったらサマにならないだろうなぁ。花火は綺麗だけど、それだけの映画。エンドロールではみんな結婚してたし、なんだか結婚相談所のPR映画のような気もする・・・ううむ。紅茶のエピソードが良かっただけに残念な作品。 3. 0 王道すぎて笑える 2012年1月4日 フィーチャーフォンから投稿 鑑賞方法:TV地上波 幸せ 美人すぎるOLとしがない中年サラリーマンの恋模様を描いた作品。 主人公の森原を長塚京三、OLの史華を松嶋菜々子がそれぞれ演じる。 森原は妻と死別し、次の一歩を踏み出せずにいる状況。時折妻との回想が入って、物憂げな表情をするあたり、彼はまだ妻の影を追っているようだ。そんな一途な森原に光明を見いだすのが史華である。紅茶を好み、優しい性格をしている彼女は、親子ほど歳が離れている森原に次第に恋をする。2人の前には様々な障害が立ちはだかるが、彼らはそれを乗り越え、結ばれることができるのか!? 物語の大筋はこんな感じである。 可もなく不可もなく、といったところだろうか。テーマは分かりやすい"出会いと別れ"。キャラクターがしっかり描かれているので、難なく森原と史華に感情移入できる。 突然停電になったり、四角関係になったりなど、ラブストーリーの王道を地でいく展開が笑いを誘う。個人的にはもうちょっと頭を捻り、脚本を煮詰めてほしかったが、こういうお約束のシチュエーションを楽しみながら観るのも良いだろう。上記した以外にもまだまだある。 どう見ても史華が結婚相談所に登録するタイプではないなど、口を挟みたくなる点はあるが、とやかく言うつもりは無い。 単純なラブストーリーを観たい方、家政婦とは違った一面を見せる松嶋菜々子を見たい方にオススメしたい。 すべての映画レビューを見る(全3件)
恋と花火と観覧車 恋に臆病な中年男と年下の美人OLふたりの揺れる恋心を描いたロマンティックコメディ 見どころ 主演は『絵の中のぼくの村』の長塚京三と、松嶋菜々子。映画初出演となる松嶋の初々しい姿と芝居に注目。秋元康が原作と共同脚本を務め、王道の恋愛物語が展開する。 ストーリー 妻を病気で亡くし、ひとり娘を男手ひとつで育てながら暮らす森原邦彦。娘がこっそり申し込んだ婚活パーティに渋々参加した邦彦は、取引先のOL・野々村史華と出会う。史華は邦彦に想いを寄せるが、邦彦は娘ほども年齢の違う彼女への気持ちを抑えてしまう。 キャスト・スタッフ
作品トップ 特集 インタビュー ニュース 評論 フォトギャラリー レビュー 動画配信検索 DVD・ブルーレイ Check-inユーザー 3. 0 王道すぎて笑える 2012年1月4日 フィーチャーフォンから投稿 鑑賞方法:TV地上波 幸せ 美人すぎるOLとしがない中年サラリーマンの恋模様を描いた作品。 主人公の森原を長塚京三、OLの史華を松嶋菜々子がそれぞれ演じる。 森原は妻と死別し、次の一歩を踏み出せずにいる状況。時折妻との回想が入って、物憂げな表情をするあたり、彼はまだ妻の影を追っているようだ。そんな一途な森原に光明を見いだすのが史華である。紅茶を好み、優しい性格をしている彼女は、親子ほど歳が離れている森原に次第に恋をする。2人の前には様々な障害が立ちはだかるが、彼らはそれを乗り越え、結ばれることができるのか!? 物語の大筋はこんな感じである。 可もなく不可もなく、といったところだろうか。テーマは分かりやすい"出会いと別れ"。キャラクターがしっかり描かれているので、難なく森原と史華に感情移入できる。 突然停電になったり、四角関係になったりなど、ラブストーリーの王道を地でいく展開が笑いを誘う。個人的にはもうちょっと頭を捻り、脚本を煮詰めてほしかったが、こういうお約束のシチュエーションを楽しみながら観るのも良いだろう。上記した以外にもまだまだある。 どう見ても史華が結婚相談所に登録するタイプではないなど、口を挟みたくなる点はあるが、とやかく言うつもりは無い。 単純なラブストーリーを観たい方、家政婦とは違った一面を見せる松嶋菜々子を見たい方にオススメしたい。 「恋と花火と観覧車」のレビューを書く 「恋と花火と観覧車」のレビュー一覧へ(全3件) @eigacomをフォロー シェア 「恋と花火と観覧車」の作品トップへ 恋と花火と観覧車 作品トップ 映画館を探す 予告編・動画 特集 インタビュー ニュース 評論 フォトギャラリー レビュー DVD・ブルーレイ