ばち状指(バチ状指)、ばち爪(バチ爪)、ばち状爪(バチ状爪) 更新日: 2021/7/9 公開日: 2020/3/5 17, 776view 目次 概要 症状 診療科目・検査 原因 治療方法と治療期間 治療の展望と予後 発症しやすい年代と性差 概要 ばち指とは?
Q15 ばち状指 50歳、男性ですが、3年前からだんだんと全部の手の指先が少し膨らんで、爪も少し丸くなり大きくなったように思われます。心配ないでしょうか。 全ての指先が丸く膨らんで、爪甲が指先を包むように大きくなってくるのはばち状指と言います。足の趾爪も同じように変化していると思われます。全身的な病気が隠れていると考えられます。主に心臓や肺の病気で起こりますが、他の症状を訴えておられませんので、肺の悪性腫瘍の可能性があります。慢性の気管支拡張症でもばち状指になることがありますが、そのような場合には咳が続いたり、痰がよくでるなどの症状があります。先天性心疾患ではばち状指となるのですが、現在では早期に手術によって治療されるために見ることがなくなりました。質問の症例では最近ばち状指が現れたのですから、一番考えられるのは肺の悪性腫瘍です。その他、アスベストによる中皮腫の可能性もあります。とにかく胸部のレントゲン撮影や、CT、MRIなどの検査を受けることが必要と思われます。 ばち状指。アスベストによる中皮腫による例
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ばち状指は、呼吸器疾患患者で、頻度が高い所見です。 呼吸器疾患以外の患者でも認める場合があり、ばち状指の意義・鑑別診断についてまとめてみました。 ばち状指とは? 呼吸器疾患患者にみられる身体所見で、手指が太鼓のばち状に変形した状態である。 正常な指は、爪と軟部組織の角度が約160度である。ばち状指の場合、この角度が180度以上になってくる。 ばち指が起きるメカニズムは十分に明らかにはなっていない。血小板由来成長因子(PDGF)などの体液性増殖因子が動静脈シャントによって不活性化が抑制され、結合組織の過形成をおこすという1つの仮説がある。 (Medical Practice 2009:26:p878-879) (軽度のばち指の所見) ばち状指がみられる疾患 肺癌 肺癌患者738例を対象とした研究では、肺癌患者の17%にばち状指が認められ、非小細胞癌と小細胞癌で頻度に差は認めないが、男性18. 6%、女性4. 4%と男性に有意に多かったと報告されている。 (Ann Saudi Med. 2002 Sep-Nov;22(5-6):295-6. ) COPDのみでは、ばち状指の頻度は低いと考えられており、「COPD患者にばち状指を認めたら、肺癌の合併を疑う」という米国の有名な内科医ティアニー氏も提唱するクリニカルパールがある。 間質性肺疾患 特発性肺線維症では、ばち状指の頻度が多い。 本邦の55例の特発性肺線維症の検討では、67%にばち状指を認めた。 (Chest. 1994 Feb;105(2):339-42. ) 心疾患 感染性心内膜炎、チアノーゼを伴う先天性心疾患でばち状指を認める。 (Singapore Med J. 1990 Oct;31(5):480-5. ) 消化器疾患 肝硬変や、炎症性腸疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎)で、ばち状指を認める場合がある。 約300例の炎症性腸疾患を対象とした研究では、クローン病の38%、潰瘍性大腸炎の15%にばち状指を認めた。 (Br Med J. 1979 Oct 6;2(6194):825-8. 爪の病気 Q15 - 皮膚科Q＆A（公益社団法人日本皮膚科学会）. ) 内分泌疾患 一部の内分泌疾患(甲状腺性肢端肥大症、副甲状腺機能亢進症)では、ばち状指を認める。 (Hemodial Int. 2007;11:193-7. ) 肥大性骨関節症(Hypertrophic osteoarthropathy: HOA) 肥大性骨関節症(HOA)は、(1)手指・足趾のばち状指、(2)四肢長管骨遠位端の骨膜の新生、(3)関節炎を3徴とする症候群で、呼吸器疾患に出現することが多く、約90%で胸部悪性疾患を合併する。 (呼吸 2012;31:45-49) ばち状指は、単独で出現するだけでなく、HOAの一症状としても出現しうることを理解しておく。 まとめ ばち状指を認めたら、呼吸器疾患(特に肺癌、特発性肺線維症)や心疾患(先天性心疾患、感染性心内膜炎)、肝硬変、炎症性腸疾患を鑑別診断に挙げる。 COPD患者にばち状指を認めたら、肺癌の合併を疑う。 このサイトの監修者 亀田総合病院 呼吸器内科部長 中島 啓 【専門分野】 呼吸器疾患
【 ばち指はどんな病気?
名前: ねいろ速報 178 回転切りは体格不足の威力補強と刃の節約になるって聞いた 名前: ねいろ速報 182 >>178 ケニーは回転しなくてもすごい動きできるんだろうな… 名前: ねいろ速報 179 女型前の調査兵団は平地戦で巨人殺せるヤツがゴロゴロいたんだよな… 名前: ねいろ速報 180 壁の外に人が普通にいるなら今まで壁の中に押し込まれてた俺らなんなのさって思うのはある 殺さなきゃって思った 名前: ねいろ速報 181 軽んじてるか? これから虐殺する所へわざわざ行って自分の目で確かめてるのに?
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名前: ねいろ速報 50 >>45 勢いを殺さず次の動作に移れる 名前: ねいろ速報 56 >>50 体重がのる 刃渡り以上のものを切れる 名前: ねいろ速報 57 >>56 映像で見ると回避行動しながらV字カットしててアニどころかミカサも付いていけてない 名前: ねいろ速報 46 おそらく身体的ポテンシャルが一番高かったのはケニーだろうな… アッカーマンであの体格の男って 名前: ねいろ速報 48 >>46 ミカサが男だったら兵長超えできたかな… 名前: ねいろ速報 47 というか兵長の回転切りちゃんとガス使ってるよね…? 名前: ねいろ速報 49 何故回転するのか 答えは一つ 調査兵団は異常者の集まりだからだ 名前: ねいろ速報 51 アニメの一期1話でブラウンが回転斬りしてた 名前: ねいろ速報 55 まあジークの投石の前には回転斬りできても意味無いんだが… 名前: ねいろ速報 58 シャーディス教官の異常な強さが終盤気付かれるの笑っちゃう 大規模索敵陣形も無く生き残リ続けて生きたまま団長交代は本当に偉業だったよ 名前: ねいろ速報 71 >>58 個人が生きて返ってくることに意義がないから 特に作戦もなく部下をバカスカ死なせて成果なしですでも自分は生きてますは偉業でもなんでもない ただ強かったんだねってだけだ 名前: ねいろ速報 60 ミケはこの強さかつ索敵性能も高いから惜しい人を亡くした 名前: ねいろ速報 61 一話のオープニングで巨人に斬りかかってる兵士も回転斬りしてる? 名前: ねいろ速報 62 リヴァイの回転切りはなぜか軌道もらせんを描いたりする なんで……?
スキル名 SP 効果 習得できるキャラの友好ランク 急降下攻撃 5 巨人の上方から攻撃を仕掛けることで強力な一撃 ジャン2 回転斬り 7 十分な加速後に回転斬りを繰り出す。 リヴァイ6 連撃. 巨人への攻撃後, 追加で攻撃を繰り出せる。 リヴァイ8 連続ダッシュ 3 ブ一スト使用後、続けざまに再ブ一ストを行える。 ミカサ5 空中刃換装. 空中でブレ一ドを換装可能(刃に当たり判定あり) リヴァイ3 空中応急処置 空中でも回復薬が使用可能となる ジャン5 エアムーヴ 空中ステップの移動距離が延びる ミカサ2 刃の護り 巨人につかまれた状態から、脱出時に腕に攻撃を仕掛ける ライナー6 電光石火 奇襲攻撃の照準を合わせた時に すぐに突進を行うことができる エルヴィン6 根性 体力が低下しても動きが鈍くならない。 エレン8 窮地 体力が低下すると攻撃力が上昇する サシャ8 女神の施し 味方兵士とリンクした際にアイテムを獲得する クリスタ8 準備万端. 【進撃の巨人】立体機動装置で回転斬りが使える人達がこちらの記事ページ - かみちゃんねる！. 15 戦場に持ち込むアイテム数が増加する※決戦の狼煙+1 アルミン3 用意周到 30 戦場に持ち込むアイテム数が大幅に増加する ※決戦の狼煙+2 アルミン7 アピール 巨人から狙われやすくなる ハンジ3 隠密機動.