診療科目 一般皮膚科、美容皮膚科、痛みの科、漢方治療 電話:048-866-4112 (ハローヨイヒフ) FAX:048-866-4371 (ハローシミナイ) English 動画 美容と健康に関する動画をご紹介します。 腋窩多汗症治療について 詳しくは美容皮膚科[治療法]ページをご覧ください 動画一覧に戻る >> ▲このページの先頭に戻る フッターメニュー 内科・神経内科 泌尿器科・人工透析 胃腸科・肛門科 皮膚科・麻酔科 眼科 小児科・アレルギー科 歯科 耳鼻咽喉科 整形外科・内科 武蔵浦和メディカルセンター Copyright © 2006-2021 武蔵浦和メディカルモール 埼玉県さいたま市南区別所7-2-1
手掌多汗症の症状と重症度 手のひら(手掌)や足のうら(足底)、場合によってはわきの下(腋窩)、顔面などに季節に関係なく多量の汗をかきます。そのうち、手のひらの汗に困る方が多く、生活全般に支障が出てきています。手のひらの汗の量は、多い方では手洗い直後のように汗がしたたり落ちる方もいらしゃいます。 下記のような症状が代表的症状です。 テスト用紙や書類などが汗でぐちゃぐちゃになる お釣りをもらうときに手のひらの汗が気になってしまう 握手をするのが苦手である(避けることが多い) 常にハンカチ(タオル)を何枚か持ち歩いている 電車などの吊革や握り棒につかまらない(濡れてしまうから) どのくらいひどいかは重症度として判断します。 元NTT関東病院ペインクリニック科部長、塩谷医師が作成した重症度の分類が有名です。数字が多いほど重症となります。 Ⅰ度:手のひらが汗で湿る程度 Ⅱ度:手のひらに汗の水玉ができるが、垂れるほどではないもの Ⅲ度:手のひらから汗が垂れることがある 内視鏡手術などの治療が必要となる目安はⅡ度、Ⅲ度の場合です。手術の適応(手術を受けてメリットがあるような方)については、医師の診察を必ず受けてください。
NTT東日本関東病院ペインクリニック科の安部洋一郎部長(提供写真) 他人と握手できない。パソコンやスマホが壊れてしまう。試験の解答用紙が破れてしまう――。どれも手のひらの多汗症に悩む患者の訴えだ。 厚労省の調べでは、原因となる病気がないのに手のひらや足の裏、脇の下などに多量の汗をかき、日常生活に支障をきたす「原発性局所多汗症」の重症者は国内に約80万人。薬などの保存的治療では効果がない難治性患者は約4万5000人と推定している。 同科は、難治性の中でも手のひらと顔の多汗症に対して「胸腔鏡下交感神経節遮断術(ETS)」という手術を行っている。 1994年に開始して以来、実施数は約20年で国内最多の約5000例にのぼる。安部洋一郎部長(顔写真)が、手術の内容をこう説明する。 「脳から発汗の指令を伝達する交感神経は、背骨の左右を上下方向に走っています。ETSは、全身麻酔で脇の下の皮膚を5ミリ、2カ所切開し、そこから内視鏡などの器具を挿入します。そして、第2か第3肋骨の高さで交感神経をクリップで挟んで遮断するのです」
『多汗症』 とは、通常よりも多い汗をかく病気の総称です。 多汗症には 原発性(原因が不明な)多汗症 と、 二次性(他の病気によって起きている)多汗症 があります。 二次性多汗症の代表が 『甲状腺機能亢進症』 です。これは、全身の汗が増える以外に、動悸や体重減少などが起きることが多いです。 また、局所的に汗が増える(たとえば右上半身だけが異様に汗をかく、食事の時にあごあたりだけ汗をかく、など)場合は、汗に関与する神経(交感神経)が何らかの圧迫などによって刺激されていることもあり、詳しい検査が必要となることもあります。
適応疾患 整形外科領域の疾患 頸肩腕の痛み(頚椎椎間板ヘルニア、変形性頚椎症、肩こり など) 腰下肢痛(ぎっくり腰、椎間板ヘルニア、変形性腰椎症、腰部脊柱管狭窄症、変形性膝関節症 など) 胸背部痛、頭痛 皮膚科領域の疾患 帯状疱疹、帯状疱疹後神経痛、バージャー病、レイノー病、皮膚潰瘍、花粉症、アトピー性皮膚炎 耳鼻科領域の疾患 顔面神経麻痺 眼科領域の疾患 中心動脈静脈閉塞症 その他の痛みを伴う疾患 三叉神経痛、外傷後の痛み(RSD;複合性局所疼痛症候群)脳出血・脳梗塞後の痛み(視床痛) ガンによる痛み(ガン性疼痛) 血管障害による痛み 閉塞性動脈硬化症、血栓性静脈炎 その他の疾患 眼瞼・顔面痙攣、痙性斜頚 多汗症(突発性手掌足底多汗症、顔面多汗症、腋窩多汗症、赤面症)
腰痛の治療薬のひとつに、鎮痛補助薬があります。聞きなれないこの鎮痛補助薬は、どんなものでどのような効果があるのでしょうか。詳しく解説していきます。 1. 腰痛に効く痛み止めの薬の種類 腰痛では、その時期や状態によって、以下の治療薬が使われます。 非 ステロイド 性抗 炎症 薬( NSAIDs ) アセトアミノフェン 鎮痛補助薬( 抗不安薬 、抗うつ薬、筋弛緩薬など) オピオイド 腰痛の治療薬の中でも、鎮痛補助薬と呼ばれる薬について詳しく解説していきます。 2. 腰痛に普通の痛み止め以外の薬が効く?鎮痛補助薬とは 本来は痛みの治療薬として造られた薬ではないのですが、痛みの治療に使われる薬を総称して、鎮痛補助薬と呼ぶことがあります。具体的には、抗不安薬、抗うつ薬、筋弛緩薬、抗 てんかん 薬などです。 また、鎮痛補助薬とは言えないまでも、鎮痛薬(痛み止め)とあわせて使われる薬として、プロスタグランジンE1製剤や神経障害性 疼痛 治療薬のプレガバリンなどがあります。これらの薬も鎮痛補助薬も、NSAIDsなどの鎮痛薬だけでは痛みやしびれの改善が不十分である場合に使われることが多く、症状の改善が期待できます。 3. 血管や神経の圧迫による痛みやしびれ:腰部脊柱管狭窄症の症状 腰部脊柱管狭窄症 では腰の 脊柱管 という部分が狭くなることによって血管や神経が圧迫され、腰の痛みだけでなく足の痛みやしびれなどもあらわれます。 先天性 の(生まれつき脊柱管が狭い)場合を除く、 後天性 の狭窄は老化現象の一つでもあり脊柱管狭窄症は特に高齢者に多く見られます。普段はなんでもないが、歩き出すと足がしびれて歩きにくくなるが前かがみで休むとまた歩けるようになるといった 間欠跛行 などが代表的な症状です。 腰部脊柱管狭窄症の痛み・しびれの治療は? 脊柱管狭窄症でもう薬は飲みたくない！オパルモン・リリカに頼らないための心構え | 箕面の「健寿の森整体院」. 治療では薬による治療、牽引療法などの 理学療法 、筋肉を鍛える運動療法、局所麻酔薬を注入し痛みをとる 神経ブロック 療法といった 保存療法 に加え、手術によって改善を図る手術療法が行われています。薬による治療にはいわゆる痛み止めによる痛みをとる治療も行われていますが、 間欠性跛行 やしびれといった症状に対しては血管の血流を改善する薬が有効なことがあります。 4. 腰部脊柱管狭窄症の痛みに効く薬:プロスタグランジンE1製剤 プロスタグランジンは体内で様々な生体反応に関わっている伝達物質です。その中の一つであるプロスタグランジンE1(PGE1)は血管を広げる作用や 血小板 凝集(血液が固まりやすくなる)の改善作用をあらわし、血液の流れを改善する作用などをあらわします。 このPGE1を元に高い有効性と安全性を持つ薬として造られたのが、リマプロストアルファデクス(商品名:オパルモン ® 、プロレナール ® など)です。 この薬は バージャー病 (Buerger病)の名前でも呼ばれる 閉塞性血栓性血管炎 に伴う 潰瘍 や痛み・冷感などの改善で使われていました。その後、 腰部脊柱管狭窄症 への有効性も確認されています。実際に後天性の 腰部脊柱管狭窄症 における間欠性跛行に伴う足の痛みや痺れの解消や歩行能力の改善(間欠性跛行における歩く距離を改善)する効果が確認されています。 プロスタグランジンE1製剤の副作用は?
脊柱管狭窄症の薬物治療最前線 ●トラマドールについて 【狭窄症の薬 A to Z】通常の鎮痛薬で効果が無い場合の選択肢[オピオイド系鎮痛薬・トラマドール] ●筋弛緩薬について 【狭窄症の薬 A to Z】筋肉のこわばりを和らげる[筋弛緩薬]は、鎮痛薬との併用で相乗効果が期待できる(チザニジンなど) ●鎮痛薬について その1 NSAIDs 【狭窄症の薬 A to Z】脊柱管狭窄症の悩ましい足腰の痛みを取り去る[鎮痛薬]非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs) ●鎮痛薬について その2 アセトアミノフェン 【狭窄症の薬 A to Z】カゼ薬の成分として知られ安全性が高く副作用が少ない鎮痛薬[アセトアミノフェン] ●漢方薬について 脊柱管狭窄症の痛みやしびれの隠れた原因には漢方薬の検討も ・記事の内容は安全性に配慮して紹介していますが、万が一体調が悪化する場合はすぐに中止して専門医にご相談ください。 ・医療機関にて適切な診断・治療を受けたうえで、セルフケアの一助となる参考情報として、ご自身の体調に応じてお役立てください。 ・本サイトの記事は、医師や専門家の意見や見解であり、効果効能を保証するものでも、特定の治療法・ケア法だけを推奨するものでもありません。 ●わかさ増刊号 脊柱管狭窄症克服マガジン「腰らく塾」 vol. 1 2017年冬号 著者:吉原 潔 ●脊柱管狭窄症をいちから知りたい方は、ぜひ下の記事をご覧ください。
緊張による痛みに効く薬:筋弛緩薬 筋肉の緊張を和らげる作用により、筋肉の張りや緊張などを伴う痛みに対しては特に効果が期待できる薬です。 エペリゾン塩酸塩(商品名:ミオナール ® など)は 脊髄 に作用し筋肉の緊張を和らげる他、血流改善作用もあらわす薬で、腰痛症の他、 緊張型頭痛 などにも使われています。 チザニジン塩酸塩(商品名:テルネリン ® など)は中枢神経(主に脊髄)のα2受容体という物質に作用し筋肉の緊張を和らげる薬です。α2受容体は血圧変動にも関係するため、服用中の血圧低下などには注意が必要です。 クロルフェネシンカルバミン酸エステル(商品名:リンラキサー ® など)は脊髄などに作用し筋肉の緊張を和らげます。腰痛症の他、変形性の 脊椎 症や 椎間板ヘルニア などにも使われています。 筋弛緩薬の副作用は? これらの筋弛緩作用をあらわす薬は、頻度は稀ですが、筋肉の緊張が緩むことで脱力感や眠気などがあらわれる場合もあり、特に車の運転など危険を伴う作業を行う場合には注意が必要です。 その他の筋弛緩薬 この他、筋弛緩薬にはバクロフェン(商品名:ギャバロン ® 、リオレサール ® )、ダントロレンナトリウム(商品名:ダントリウム ® )などの薬も含まれます。バクロフェン、ダントロレンナトリウムは急性腰痛に対する有効性が確認されていて、「腰痛 診療ガイドライン 2012」にも記載されています。慢性腰痛に対しては急性腰痛ほどのはっきりとした効果は確認されていませんが、選択肢の一つとなることが考えられます。 9. 抗てんかん薬(抗けいれん薬) 「 てんかん 」と「痛み」は一見あまり関係ないようにも思えますが、抗 てんかん 薬などは神経や脳の異常な興奮を抑えるとともに痛みを和らげる効果があります。特にしびれたり、焼けるような神経の痛みに対して効果が期待できるとされています。 ガバペンチン(商品名:ガバペン ® )は脳の興奮や痛みの発生にも関わるカルシウムイオンに関わることで てんかん や痛みに対して有効とされる薬です。 カルバマゼピンは神経細胞の興奮に関わるナトリウムイオンの通り道を阻害することで抗 てんかん 作用などをあらわす薬です。痛みに対しても有用で、特に頭と顔を支配する三叉神経という脳神経の痛み( 三叉神経痛 )に対して有効とされています。 この他、クロナゼパム(商品名:ランドセン ® 、リボトリール ® )などの薬が鎮痛補助薬として使われています。これらの薬は、脳の興奮を抑える一方で眠気やふらつきなどを引き起こす場合もあり注意が必要です。 10.
その他の治療薬 その他の薬を坐骨神経痛に使う場合があります。 神経の修復を助ける ビタミン B12(商品名:メチコバール®など)、筋肉の張りをほぐすことで痛みなどを和らげる筋弛緩薬や 抗不安薬 、神経に対する作用により痛みを和らげる効果が期待できる抗うつ薬などが坐骨神経痛の痛みやしびれを和らげる目的で使われています。 8. 栄養補助剤(サプリメント) よくコマーシャルなどで「サプリメントが坐骨神経痛に効く」といったフレーズを耳にすることがあります。 実際にコンドロイチンやグルコサミンなどで痛みが楽になったという話は聞いたことはありますが、これらの摂取により例えば 腰部脊柱管狭窄症 が治療できるかと言えばそれは違います。 あくまでサプリメントは食品であり、不足している栄養素などを補うことでなんらかの症状が和らぐ可能性はありますが、病気自体を治療するものではありません。 脊柱管狭窄症や ヘルニア などが原因である場合、そのままにしておくと更に症状が悪化し日常生活に支障が出ることも考えられます。 市販の薬や補助食品でも改善しないような痛みやしびれに関しては、病院やクリニックで早めに受診して適切な検査と治療を受けることが大切です。
【受ける】治療・手術 著者: アレックス脊椎クリニック院長 吉原 潔 「狭窄症の薬 A to Z」は、アレックス脊椎クリニック院長・吉原潔先生が、脊柱管狭窄症の治療で用いられる薬について解説する企画です。 今回は、「リマプロスト」について解説します。 脊柱管狭窄症で処方される薬については、以下の記事をご覧ください。 ●薬物療法全般について 鎮痛薬だけでは痛みは取れない!