上腕三頭筋の血流障害がこんなことに!?
上腕二頭筋の解剖学:動作、神経、血管、つながりについて解説してみた - YouTube
例:示指のみの障害(J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004;75:507-508. ) 例:親指のみの障害(Lancet 2004; 363: 1364) isolated shoulder palsy fingerがあればshoulderもという感じかもしれませんが、より稀ではありますが近位筋のみが障害される"isolated shoulder palsy"に関してまとめた報告もあります。鑑別はC5神経根障害ですが、発症様式が脳血管障害は 「突然」発症 である点と、C5では 上腕二頭筋の筋力 も低下しますが、"isolated shoulder palsy"のほとんどの症例では上腕二頭筋の筋力が保たれるという点が鑑別点として挙げられます。 下図のまとめと画像はJournal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, Vol. 22, No. 腱の裂傷：起源、症状、治療、予後 - ウェルネス - 2021. 8 (November), 2013: pp e687-e690より引用。 下図は65歳男性、肩外転のみMMT3/5でそれ以外は正常(千葉大学の先生方からのご報告:Neurology 61: 1457, 2003. )。precentral knobより内側に病変を認める。 以上上肢単独麻痺を呈する脳血管障害に関してまとめました。調べていると日本からの症例委報告が多くあることに気が付きました。 参考文献:臨床神経 2010;50:572-577
2021年7月9日 2021年7月18日 みなさんこんにちは! 血管 | マッチョフリー素材サイト『マッスルプラス』. 肩関節機能研究会の 柳沢涼(@dianoace1) です😄 今回から解剖学についてシリーズ化して記事を書いていこうと思います。第1弾は "腋窩神経" です。 臨床で肩の痛みの原因として腋窩神経が関与することも多いと感じております。しかし、腋窩神経の走行などをしっかりと理解できていなかった私は、肩の痛みに対してうまく解釈ができませんでした。 柳沢 同じような事を思った方もいるのではないでしょうか? この記事が皆さんのお役に少しでも立てれば幸いです😄 では、内容に入っていきましょう! 腋窩神経の解剖 皆さんも国家試験で神経の走行や支配する筋について勉強されたと思います。国家試験レベルでは、下記のように覚えられたと思います。 下記のスライドをご覧ください。 私は、"前枝"と"後枝"で分けては覚えられていませんでした。そして腋窩神経は肩甲下筋の外側で分枝する事がわかります。神経を伸張し神経症状の有無を確認する際には、まずはこのように腋窩神経がどこを通ってどこで分枝するのかというところが大切になってきます。 ここで私は1つの疑問が浮かびました。 前枝は肩前面に分布するけど他の組織を支配しているのか?
睡眠関連摂食障害 (sleep-related eating disorder; SRED) 睡眠した状態で歩き出し食物を食べる病気です。女性に多い傾向があり、睡眠時遊行症と密接に関係しています。 この病気の方は、睡眠時に睡眠状態のまま歩き出し、過食し、食べて満足するとそのまま寝床へ戻るという行動パターンを示します。 これらの症状が睡眠時に無意識に起こるため、症状を記憶していないことも多いのですが、食べた形跡(皿、お菓子のパッケージなど)が残り、これが手掛かりになって摂食したことを思い出すこともあります。 睡眠時に大量に食べてしまうといった症状がほぼ毎日のように繰り返されるため、体重が増加しやすいという問題点もあります。 また、眠ったままで電子レンジ、包丁、コンロなどを使って調理するといった行動を取ることもあるため、怪我ややけどのリスクも伴います。 ササッとわかる「睡眠障害解消法」参照 著 作: 井上 雄一 発行所: 株式会社講談社
人は規則正しく生活することで、体内時計の働きで、いつも寝ていた時間に近づくと自然に眠気が生じます。しかし、新型コロナウイルスへの不安や生活習慣の変化、仕事や将来への不安が強まると、 不安・緊張が強いと体が疲れているにも関わらず、"脳"が興奮状態になってしまい、眠れなくなってしまいます 。 また、適度に運動をして"体"が疲れていることも深い眠りを促す効果がありますが、リモートワークや遠隔授業(オンライン学習)により、通勤・通学に伴う"歩行"という運動負荷が減り、また、"3密"を避けるためにスポーツクラブなどでの運動習慣が減少、部活動の制限なども相まって、眠りが浅くなりがちです。 さらに、在宅勤務・在宅学習になり、通勤・通学にかける時間がなくなったことでギリギリまで寝ていられるようになり、起きる時間・寝る時間が、"beforeコロナ"の頃に比べて遅くなってしまい、自然な 眠りのリズムが夜型 にずれ込んでしまったことが、"寝付きの悪さ"につながることもあります。 夜型生活や不規則な生活を送ったことで寝付きが悪くなった状態を「 睡眠相後退症候群(睡眠リズム障害) 」 と言います( 「もう一つのコロナ不眠、「睡眠覚醒リズム障害」 参照)。 ・なぜ、不眠が悪くなっていくのか?
睡眠関連摂食障害 (Sleep-related eating disorder) という睡眠障害があります。 夜、眠っている間に起き上がり、無意識のうちに何かを食べて、また眠るというものです。 そのような行動を全く覚えていないか、なんとなく覚えているような・・・という程度の記憶です。朝になって食べた形跡を見て、「また食べたんだなぁ・・・」という感じです。 夜中に無意識のうちに冷蔵庫や戸棚から食べ物を探して食べます。 高カロリーの食品を食べることが多いですが、本来食べるはずでないもの(未調理の食品やペットフードなど)を食べてしまうこともあります。 無意識のまま調理をすることもあり、それに伴いケガをすることもあります。 このようなエピソードを時々、あるいは毎晩のように繰り返すため、体重増加や日中の眠気を生じてしまうことがあります。 一般的にはあまり知られていない睡眠障害ですが、さほど稀な疾患ではありません。外国での調査ですが、一般大学生で100人中4〜5人に発症していたという報告もあります。 20代以降の女性に多い傾向があります。 原因ははっきり分かっていませんが、ある種の睡眠薬の副作用として出現することもあります。 睡眠薬の副作用だとすれば、それを中止か変更する必要があります。睡眠薬と関係ない場合は、このような症状を抑えるのに効果のある薬で対処することもできます。
不安やストレスに苛まれると、寝つきが悪くなるもの。では、新型コロナウイルス感染拡大が続く状況下、人々の睡眠にはどんな影響が現れているのだろうか? ウーマンウェルネス研究会 ではこのほど、コロナ禍における睡眠の状態に関する意識調査を首都圏在住の882人(20代~50代男女)を対象として実施した。 63. 2%が「睡眠の質が悪くなった」と回答 調査結果から、新型コロナウイルス感染拡大以降、睡眠の質に変化が見られ、63. 2%もの人が睡眠の質が悪いと感じていることがわかった(グラフ①)。 グラフ①:新型コロナウイルス拡大以降の睡眠の質の変化(n=882) 特に、感染拡大後に睡眠の質が低下した人の具体的な悩みは、「眠りが浅い」をはじめ、「夜中に何度も起きる」「寝ても疲れが取れない」「起床時に熟眠感がない」といったものが多く、深い睡眠がとれていない傾向がうかがえる(グラフ②)。 グラフ②:睡眠の質不満者の睡眠悩み(n=187) 睡眠の質が低下した人の睡眠不調の原因については、「不安やストレス等で、考え事が続く」という回答が最多に。 次いで、「遅寝遅起きの習慣化」や「生活リズムの乱れ」など、新型コロナ感染拡大以降の生活リズムの変化に起因する項目が多い傾向にある。(グラフ③)。 グラフ③:睡眠不調の原因 (n=187) また、外出自粛や在宅時間の増加による運動不足の影響か、睡眠の質が低下した人の78.
「Getty Images」より 夏になると暑さが原因で睡眠不足に陥る人も少なくありません。暑さ対策は、エアコンの活用(温度26~28度、湿度50~60%)、吸水性・通気性にすぐれたパジャマを着用する、また、遅い時間まで飲酒をしている方は、早めに切り上げ、早寝早起きを心がけるなどで、睡眠時間、睡眠の質を高めることを意識しましょう。 ところで、慢性的な睡眠不足になると、免疫機能の変調が起き、慢性疾患の発症、急性感染症の罹患のリスクが高まることをご存じでしょうか。2万2726人に対して睡眠時間および過去30日間の風邪や呼吸器感染症の罹患率を疫学調査した結果、5時間以下の短時間睡眠者において高い関連性があったということです。 睡眠不足になると食欲はどうでしょう。 起床しても食欲がわかないため、朝食をパスしてしまう人、缶コーヒーだけで済ませてしまう人も少なくないのではないでしょうか。こうした食生活パターンは、栄養不足、特に たんぱく質 不足が懸念されます。 食事によるたんぱく質不足は、同時にエネルギー不足にもなっていることが多いです。この状態が長く続けば、カラダのたんぱく質量(筋肉量、内臓のたんぱく質量)が減少して、種々の身体的・機能的な障害が起こり、比較的早い段階で免疫低下が起こることがわかっています。(出典:アンチ・エイジング医学2020年6月号〈Vol. 16 No. 3〉) 主な食品のたんぱく質含有量 『管理栄養士が教える美肌スープ』(森由香子/青春出版社) 実は、日本人の朝食においてたんぱく質不足の問題が起きていることが、国民健康・栄養調査(2018年)の結果から判明しました。こちらの報告では、1食あたりのたんぱく質推奨量を約20gとすると、どの世代も朝食でその数値を満たしていないことがわかりました。そのため、朝食において、たんぱく質の摂取を意識的に増やす必要があると指摘されています。 ここでいう「たんぱく質20g」というのは、たとえば「肉20g」のことではありません。食品に含まれるたんぱく質の含有量、栄養成分のことを指しています。たんぱく質含有量の高い食品(肉、魚など)でさえも、たんぱく質の占める割合は20%前後です。 ご参考までに主な食品のたんぱく質含有量を紹介いたします。( )内がたんぱく質含有量です。 ごはん150g(3. 8g)、食パン6枚切り(5.
睡眠関連摂食障害について 睡眠関連摂食障害は夜間眠っている間に動き出し、無意識のうちに何かを食べてしまう病気です。多くは脂肪分や糖分の多い高カロリーの食事をとり、自ら料理まですることもありますが、その間の記憶はほとんどありません。そのため、「夜中に寝ぼけた感じで料理をして食べていた」と家族が気付いたり、「朝起きたらお菓子の空袋がある」といった訴えをされる方が多いです。重症化した例ではタバコやペットフードなど食べてはいけないものを食べたり、寝ぼけたままで火を使って調理して家事になるといったこともあるため注意が必要です。また、夜中に過食してしまい、知らないうちに体重が増えたり、胃腸の障害を引き起こすこともあります。特に若い女性で抗不安薬や睡眠薬などを服用中の方に起こりやすく、むずむず脚症候群や睡眠時無呼吸症候群、睡眠時遊行症など他の睡眠障害を合併していることも多いです。 疾患一覧に戻る >>