私は幸い、ブログを書いたり、ツイッターでつぶやくことができたんでね、粛々と淡々と、やっておりますよ。 このブログと直接は連携していないツイッターをやってるんですけどね、これは自分の中で、一種のライフワークとなりつつあります。 毎日、朝起きたら、その日の気分で「追い風1. 8メートル」的な言葉をツイート。 前向きに生きようとする誰かの背中を押すつもりで、毎日ひとことつぶやいております。 まぁ実際は、自分で自分を勇気づけるためにやってるような気もしますが。 非の打ち所のない人を演じない。不完全な自分のまま堂々と生きる。 たとえそれが、どれだけ無様なものだったとしても、偽らず、目を逸らさず、言い訳せず、受け止めること。 大切なのはその覚悟。 — ネコ師匠 (@nekomasterTW) 2017年5月13日 凹みがちな人はフォローしとくべし! Check It Out! ちなみに明日明後日は野暮用で、お休みする可能性が高いです(笑) とにかく! 何もできないような無能な人間でも、 「毎日たった一言、前向きな言葉をつぶやく」 だけならば、続けられる! ゴミみたいな人間のまま堂々と生きていく。 - 自由ネコ. …と思うですよ。 このブログ「自由ネコ」の影響を受けてブログを始めたという皆さん、ありがとう!そしてこんにちは。ブログってのは、続けてこそ見えてくる何かがあるぜよ… つい先ほど、数分前にも、ツイッターから 『「自由ネコ」を読んで、私もブログを始めました』 という言葉をいただきまして。 (先月もおひとり、いらっしゃいましたね) こういうのはね~… 非常~に… ありがたい! ブロガー冥利に尽きます! 「自由ネコ」の影響を受けてブログ始めました、っていうかたがたね、何人くらいいるんだろう… 私が把握してるだけでも7人くらいかなぁ…? もっとかな…? 記憶があいまいで恐縮です。 (私は人の顔とか名前とかの記憶力もダメなのです) とにかくね、 「自由ネコを読んでブログを始めた方々」っていうページを作って、みなさんをリストアップする形で、それぞれのブログにリンクはりたいな…っていう気持ちも芽生えつつあるんですが、 いかんせん、全員を覚えていないのと、割とみなさん、簡単にブログを辞めちゃうっていう部分もありまして…。 なかなか実現は難しい今日この頃です。 でもね、もしもこのブログ「自由ネコ」を読んだことがきっかけで 私もブログを書いてみよう!
20's type1周年記念特集 好きなことで生きていこう。最近よく聞くフレーズだけれど、「そんなこと言われたって、仕事にできるほど好きなものなんてないよ……」と焦る20代は多いのでは? そこで、20's type1周年を記念して、各界の識者に聞いてみた。「20代で"好きなこと"って必要ですか?」 「 好きなことなんて、"見つかったらラッキー"ぐらいの話ですよ 」 好きなことで生きていこう、という今の風潮についてどう思いますか?
人生がくそつまらんです。 自分だけこんなゴミみたいな人生を歩んで、自分以外の人は全員、幸せな人生を送っていると思ってしまいます。 21年も生きてるんですが、これからどうなるんですか? このまま生き続けてショボいじじいになって死んでいくんですか。 自分は努力しても報われない人間なんだと思っています。誰も理解してくれないんだと思います。 なんであなたはそんなに人生を楽しく生きられるんですか? 8人 が共感しています 具体的にどのような事があったのでしょう。 まあ私も似たようなもんですよ。 親の多額の借金の連帯保証にされ、親の仕事が上手くいかず、差し押さえにならないよう私が親の生活費を出すことで間接的に親の借金を返しています。 30歳で今まで1度も浪費したことないですが、親の生活と借金を私が返済している為貯金は50万くらいです。今まで何百万と支援してきています。 仕事も残業代の出ないブラックな会社で、何でこんな仕事しているんだろう、と考える事もありますが親の手前辞める事が出来ません。 これからの生活も不安です。 親がパートでもなんでも収入があるうちはいいですが、もうよい歳なのでいつ体にガタがきてもおかしくありません。 その段階で破綻です。 結婚も出来ません。 借金と借金持ちの親つきですからね。 誰だって嫌がりますよ。 夢も希望もありません。 世の中糞くらえですね。 早く死にたいです。 貴方はどの程度のレベルですか? 二度とない人生を生きるために: いつでも どこでも 精一杯 - 横田南嶺, 鍵山秀三郎 - Google ブックス. 7人 がナイス!しています その他の回答(1件) 私も全然楽しくない。 あなたと一緒。 楽しんでる奴らはみんなパリピだと思ってます。 まだ21なら人生変えられると思いますよ。 私は19ですが勝手にそう思い込んでます。 2人 がナイス!しています
これまでの俺の経験だと、おふくろのときのような、いきなりってのが一番キツイのよ。予告はやっぱりしてもらいたいってのがあるわけよ。だから、とうとう今日は伝えよう、ありがとう、と、さようならってね……」 彼は鼻の下に手を伸ばしました。ひげをいじっているようで、鼻腔から落ちてくる微かな涙液を押し留めているように見受けられました。 つらい話を聞いてあげたとは人助けをしました ね、と私は言いました。谷川さんは「そんな大層なもんじゃない」と否定しましたが、私は譲りませんでした。「死にたいとはもう、彼女は思わないのではないでしょうか」真顔になって谷川さんは強く頷きました。 「そうだよ。俺みたいにダメな奴だって生き抜いたんだ、お前みたいな魅力的な奴だったら、絶対に幸せをつかめる、諦めるなって。俺には言う資格もないのにね……」 「谷川さん、一つ言っていいですか? どこがダメな奴なんですか! 人を支えたのならば、そんな人間がダメな人であるわけはない ですよ」 苦笑しながら、彼はじっと私を正面から見ました。 「先生、ありがとな。いい冥土の土産になりそうだ。ダメじゃないって思えることも大切なことかもな。少しでも役に立てたって。そう思えるだけでも、ラッキーかもしれないね。まっ根拠のない思い込みがさ、人生には大切だろ」 二人で声をあげて笑いました。 この後、ちょっとした変化がありました。「俺はダメな奴」という言葉が谷川さんから減ったのです。 正当な評価のもと、彼は皆から好かれながら、その生を閉じました。 多くの人は何かしら、自分では気がついていないだけで、いいところがある 。 彼の姿を思い出すたびに、私はそんなことを考えます。 この記事を読んだ人へのおすすめ
魂の叫びを形にしよう! って思って「はてなブログ」を始めたかたはね、 遠慮なく、どんどん話しかけてOK ですからね。 自由ネコ@はてなブログ (@gattoliberoTW) | Twitter ぜひ、みなさんは、みなさんのためにブログを書いてみてください。 自分自身のためにブログを書いてみてください。 自分のために書いたブログは、必ず「自分とよく似た誰か」のチカラにもなりますからね。 ブログはイイよ~。 ブログを書けば、自分の頭の中にあるモヤモヤを文字にする事で、整理できます。 可視化して、客観的に捉えることができます。 あとで見返して、心境の変化や考え方の移り変わりに気づけます。 長く続ければ、必ずいつか、共感してくれる誰かが現れます。 だったらもう、こう言っていいんじゃないでしょうか? 逆に、なぜブログ書かないんですか? ブログ書きなよ。 悲しかった過去も、悔しかった過去も、全部、ひっくり返せ。 光に変えろ。 アンタ… 輝きなさいよ!
二度とない人生を生きるために: いつでも どこでも 精一杯 - 横田南嶺, 鍵山秀三郎 - Google ブックス
投与間隔を変えずに1回投与量を減量する方法 投与量=常用量×R 2.
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73m 2 未満)低下したCKD患者さんに対しては低用量のARBから始めます。開始後クレアチニン値の上昇が30%未満であれば投薬を継続、30%以上またはカリウム値が5. 5mEq/L以上となるようであれば薬剤を減量ないし中止します。 □ CKDの有無にかかわらず、高齢患者さんでは脱水、発熱、絶対的または相対的血圧低下によりクレアチニン値が容易に変動します。日頃から水分補給を怠らないよう意識し、血圧と体重の測定を行うなど自己の体調管理に努めることが重要です。 □ 夏季は発汗による血管内脱水によってクレアチニン値やカリウム値が上昇することがあります。特に、利尿薬を服用している患者さんは異常値が出やすくなるので、このようなとときはいったん利尿薬を休薬し、腎臓・高血圧専門医に相談することが大切です。 □ 冬季は収縮期血圧が10mmHgほど上昇するうえに、寒冷暴露による急激な血圧上昇のため腎機能が悪化することあります。場合によっては寒い期間のみ降圧薬を増量する必要があるでしょう。血清クレアチニン値の上昇を招く背景因子を 表 に示します。 表 血清クレアチニン値が上昇を招く背景因子 (日本腎臓学会CKD診療ガイド2013より引用) 腎動脈の狭窄(特に両側性) 非ステロイド系抗炎症薬 免疫抑制剤(シクロスポリン) 心不全 脱水(下痢、発熱、利尿薬など) 水腎症などの尿路系の異常 絶対的ならびに相対的な血圧低下 (2014年10月公開)
【更新】腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧 【更新】 腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧2021年改訂34版 を掲載しました! « 前のページに戻る
前章 >> [高齢者の薬物療法PLUS]③高齢者の生理的変化 α 在宅PLUS [高齢者の薬物療法PLUS]④腎機能低下時 このコンテンツでは、高齢者の「腎機能低下時」の薬物療法を考察する。 高齢化による生理的変化は、薬にいろいろな影響を及ぼす。 (詳しい内容は、 「③高齢者の生理的変化」 参照。) 最も注意するべき点は、高齢化により代謝・排泄の機能が低下し、薬が「過剰投与」の状態になることである。 特に排泄器官の腎は、高齢化による生理的機能の低下が顕著である。 肝代謝機能を簡便に測定する検査はないが、腎機能を推定することは可能である。 腎から排泄される薬は、腎機能によって効果や副作用が影響を受ける。 腎機能が低下している場合は、腎以外から排泄される薬に変更するか、投与量を調節しなければならない。 ゆえにこのコンテンツでは、3点の内容を整理する。 1)薬の排泄型を確認するにはどの指標を見るか? (腎から排泄される薬かどうかを確認するためである。) 2)腎機能を知るための方法 3)腎機能が低下している場合に腎から排泄される薬を飲むときの投与量の調節 この3点は、腎機能低下時の薬物療法の基本中の基本である。 [1)薬の排泄型を確認するにはどの指標を見るか?]
2020/7/29 公開. 投稿者: 2分39秒で読める. 2, 029 ビュー. 腎機能低下 薬剤 注意 ゴロ. カテゴリ: 腎臓病/透析. タグ: 一覧表. 腎障害患者に禁忌の薬 個人的に、投薬時に最も注意している患者は腎機能の低下した患者。 透析クリニックの門前薬局とかで働きたくない。 腎臓専門医であれば、薬のこともよく理解しているだろう、ということで確認をおろそかにしてしまいがちなダメ薬剤師です。 必ず確認する。 日本腎臓病薬物療法学会 腎機能低下時に最も注意の必要な薬剤投与量一覧 腎機能関連で禁忌の記載のある薬は以下の通り。 医薬品名 薬効分類 禁忌 アクトネル/ベネット ビスホスホネート系薬 高度な腎障害のある患者〔クレアチニンクリアランス値が約30mL/分未満の患者では排泄が遅延するおそれがある。〕 アドシルカ ホスホジエステラーゼ5阻害剤 重度の腎障害のある患者[重度の腎障害のある患者では本剤の血漿中濃度が上昇すること、使用経験が限られていること及び透析によるクリアランスの促進は期待されないため。] アベマイド スルホニル尿素薬 重篤な肝又は腎機能障害のある患者[代謝や排泄が低下し、低血糖を起こすおそれがある。] アマリール スルホニル尿素薬 重篤な肝又は腎機能障害のある患者[低血糖を起こすおそれがある。] イグザレルト 第Xa因子阻害剤 [非弁膜症性心房細動患者における虚血性脳卒中及び全身性塞栓症の発症抑制] 腎不全(クレアチニンクリアランス15mL/min未満)の患者[使用経験がない. ][深部静脈血栓症及び肺血栓塞栓症の治療及び再発抑制] 重度の腎障害(クレアチニンクリアランス30mL/min未満)のある患者[使用経験がない.]
薬剤による四大臓器障害として、骨髄障害・肝障害・腎障害・皮膚障害がよく知られています。中でも薬剤性腎障害は重要な一症候です。 腎障害は、腎臓への血流の減少や糸球体・尿細管への直接的な毒性により起こります。とくに高齢者、脱水、糖尿病、動脈硬化、腎機能が低下した患者さんにおける薬剤使用は常に注意すべきです。 よく使用され、注意が必要な代表的な薬剤性腎障害を原因薬剤に分けて概説します。 抗生物質・抗菌薬 1.