整骨院・接骨院の保険診療についての受診照会というものが9月あたりに届きました。 私はそのまま存在を忘れてしまって、もう返答期限が切れてしまっています。 コレは出さない場合はどうなるのでしょうか? 寝違えで行ったので、けが扱いです。 でも、健康保険での自己負担額で記載されている額が実際より減っています。 自分が出さないのが悪い!ってことは分かって居るのですが、なにか分かることがあれば、教えて下さい。 社会保険 ・ 7, 716 閲覧 ・ xmlns="> 25 1人 が共感しています ベストアンサー このベストアンサーは投票で選ばれました 寝違いというのも外傷かどうかは整骨院では 判断できません。診断権がないからです。 不正行為の可能性高しです。 さらに9月に届いていたという事でその数ヶ月前から 治療を受けていたという事でしょうか? 整骨院・接骨院の保険診療についての受診照会が届きました。 - かね... - Yahoo!知恵袋. となると最早新鮮外傷ではありませんので保険で治療は 受けれないはずです。もし、今でも保険を使用しているのなら 違法行為になりますので今からでも遅くないので 健康保険組合に届け出てください。 >健康保険での自己負担額で記載されている額が実際より減っています 保険内の部分と保険外の部分があるのではないでしょうか? 9月から領収書の発行が義務化しているのですが貰っていますか? 国からの指導で領収書は保険内と保険外の区別ぐらいは 分けて書くように指導がなされているはずです。 このまま何もしないで保険を使い続けると、保険の不正使用の確信犯として その整骨院ともども大きなペナルティが加えられる可能性があります。 早期に正直に健康保険組合に申し出る事です。 基本的には整骨院はどこもこんな感じで不正行為を平気で行います。 整骨院の適応のHPぐらいは読んでおいたほうがよろしいかと。 寝違い?日常生活からくる頸のこりと言えますよね。 3人 がナイス!しています その他の回答(1件) 提出しない場合、保険扱いが取り消されることがあります。 そうなると、医療費の7割分を健保組合に返さなければいけません。 受診照会は、2つの意味があります。 受診者と接骨院、それぞれに不正がなかったかを知りたいためです。 ・医療費の自己負担額が適正であったか、 ・受診理由は適正か(健康保険を使っていい状態なのか) など とにかく、期限が過ぎていても、早急に返送してください。 1人 がナイス!しています
対策といっても、うまい事やっていきましょうと言う事ではありません。 それは違反になります。 対策はシンプルに、保険を使いません。 何にも縛られないで、治療の自由度が高い自費治療を致します。 治療の自由度が高ければ、保険内で行えなかった治療も、どんな痛みでも早く治すことが可能になります。 自費だと高いのではないか?もちろん保険を使うよりは高いです。 しかし、保険をうまく使って通院を続けることは違反になりますので、患者様が気持ちよく治療を受けるには自費治療です。 もちろん、強制は致しませんし、 正当な理由があれば健康保険は使用できますのでご安心ください。
次に、整骨院受診の調査票に回答しないとどうなるのかについて見ていきましょう。 (1) 調査票の回答で嘘ついた場合 調査票でわざわざ虚偽を書くという方はなかなかいないと思いますが、場合によっては「詳しく覚えていない」というケースもあるでしょう。 結果として、調査票が嘘の内容となってしまった場合は、どうなるのでしょうか?
公開日: 2019年01月15日 相談日:2018年12月31日 1 弁護士 1 回答 先日、健保から接骨院受診に係る調査票が届きましたが、回答をためらっております。 そこで、以下の点について、ご回答いただけると幸いです。 1.この調査の法的根拠は何ですか? 2.回答は義務なのでしょうか?拒否しても問題ありませんか? 3.健保からの委託業者が調査しているようですが、個人情報保護法の観点から、問題はないのでしょうか?
DATE: 2018年1月11日 整骨院に1度でも受診されますと加入している保険団体から 整骨院(接骨院)のかかり方・保険診療について・受診者照会などという名で アンケート用紙 が送られてきます。 最今の超高齢化社会・少子化による医療費削減の為、この様な用紙が届きますが 2~3か月前 のことを聞かれます。 ↓↓このような用紙が届きます↓↓ 整骨院に通った理由を「○月○日」「○○をして」「○○(場所)で○○(部位)を痛めた」と記入をする欄があり、正確に書かないと「保険診療不可」「実費扱い」となってしまいます。 間違える様な仕組み・一般の方には分かりづらい内容 で、更にご回答の際には整骨院の先生には問い合わせしないで(内緒で)出して下さい!となっています。 ◎Q&A Q1 どうして用紙が届くの? 『接骨院・整骨院の保険診療についての受診照会』への回答は任意ですか？ | 明電舎健康保険組合. A1 健保組合側が超高齢化社会により準医療機関等の医療費削減に努めている為です。また業界の過去に不正請求の問題があり、診療報酬の是正を確認する為です。 Q2 用紙が届くと整骨院へ受診が出来ないってホント?? A2 受診できます。あたかも整骨院に通ってはいけないように記載されていますが受傷原因がはっきりしていれば治療を続けることができます。 ◎もしアンケート用紙が手元に届いたら 誰もが2~3ヶ月前のことを正確には言えません。 「正確な日にち、保険該当料金、自費料金、治療内容」を記載いたしますので用紙が届きましたら 一度受付までお持ちください。 そもそもアンケート用紙の効力はあるの? 整骨院の先生には内緒で~の様なことが書いてありますが、そもそもこれを送り付ける関連会社、代理の会社は法的な処置を行っていません。正しく言えば 法が整備 されていないのです。 用紙を返信しても、しなくてもなんら問題は無いわけです。ですが、努めている健保組合から 『返信しないと保険証使わせませんよ』 と言われれば、すぐに書いて送らなきゃ~となりますよね? 毎月福利厚生で給料から減らされているのに、ここだけ指摘してくることは何とも言えません。 5~10年前の度重なる接骨院・整骨院の不正請求にてこの様な結果・対応に追われるのは仕方がないことではありますが、現在でも患者さんの負担にもなってきているので申し訳なく思っています。全国の柔整師は同じような気持ちの方が大半だと思います。 お手数かけますが、用紙が届きましたら 『こんな用紙が届いたわよ』 と担当の先生、または受付に伝えて頂ければ幸いです。 アンケート用紙について分からないことや、疑問に思ったことがあればお気軽にご相談下さい。 松倉院長 和ごころ整骨院、界整骨院総院長。 柔道整復師の松倉です。一人ひとりに合った最適な治療を心掛けています。ここに来て良かった!と思われるように、日々精進して参ります。怪我、外傷などの治療を始め、テーピング治療も得意です。
8月4日(水) 17:00発表 今日明日の天気 今日8/4(水) 晴れ 最高[前日差] 35 °C [+2] 最低[前日差] 25 °C [0] 時間 0-6 6-12 12-18 18-24 降水 -% 10% 【風】 南の風 【波】 0. 5メートル 明日8/5(木) 最高[前日差] 36 °C [+1] 最低[前日差] 26 °C [+1] 0% 南東の風後南の風 0. 5メートル後1メートルうねりを伴う 週間天気 西部(名古屋) ※この地域の週間天気の気温は、最寄りの気温予測地点である「名古屋」の値を表示しています。 洗濯 100 ジーンズなど厚手のものもOK 傘 20 傘の出番はほとんどなさそう 熱中症 危険 運動は原則中止 ビール 90 暑いぞ!忘れずにビールを冷やせ! アイスクリーム 90 冷たいカキ氷で猛暑をのりきろう!
ピンポイント天気 2021年8月4日 15時00分発表 大府市の熱中症情報 8月4日( 水) 危険 8月5日( 木) 大府市の今の天気はどうですか? ※ 16時05分 ~ 17時05分 の実況数 7 人 0 人 1 人 今日明日の指数情報 2021年8月4日 16時00分 発表 8月4日( 水 ) 8月5日( 木 ) 洗濯 洗濯指数100 絶好の洗濯日和になりそう 傘 傘指数20 傘の出番はなさそう 紫外線 紫外線指数80 サングラスで目の保護も 重ね着 重ね着指数0 ノースリーブで過ごしたい暑さ アイス アイス指数90 冷たいカキ氷が食べたい暑さに 洗濯指数80 バスタオルも乾きます 傘指数40 折り畳み傘を忘れずに アイス指数80 冷たくさっぱりシャーベットが◎
現在地のマップを表示 「大府市の雨雲レーダー」では、愛知県大府市の雨の様子、雨雲の動きをご紹介しています。 愛知県大府市の天気予報を見る