母乳をあげていないときはおっぱいが張らずに、赤ちゃんが吸い始めると張ることがありますか?それは「差し乳」かもしれませんね。差し乳とは何なのか、母乳が不足しているかもしれないと思ったときに注意することなどについてご紹介します。不安を抱くことなく授乳できるとよいですね。 2人目のほうが差し乳になりやすくなるの?
役所や支援センターに電話相談してみたらいかがですか? 地域によっては保健師や助産師がスケール持って自宅に訪問してくれますよ。 消化器系の事を何も考えておりませんでした、確かにミルクをあげた後少しチーズみたいな物を吐いたかもです!たまたまかもしれませんが。。 きちんと成長してくれるか不安な毎日で検索魔であんまりよくないかもしれないと今は思ってきました。 少し落ち着いて考えようと思います(^^; そんなに母乳の量にこだわらなくてもいいと思いますよ。 うちの娘は5ヶ月になったばかりですがまだ6. 5キロ位です。 3ヶ月で7キロもあるなんてビックリです。 助産師さんに産後しばらくはおっぱいが出なかったり張ったりして痛くて大変だけど、おっぱいは、だんだんと赤ちゃんにちょうどいい母乳の量を作るようになるから安心してって言われました。 一回で沢山飲む子と、回数多く飲む子では一回のおっぱいの生成量も変わってくると思います。 成長もしっかりしていてご機嫌で元気に育っているなら、その今のおっぱいがその子にとってちょうど良いおっぱいなんじゃないでしょうか?
母乳育児をしていると、「差し乳」という言葉を耳にするかもしれません。そもそも、この「差し乳」とは何なのでしょうか。これを理解するためには、母乳がどうやって作られるのかを知る必要があります。また、差し乳と言われる状態や、溜まり乳(張り乳)と言われる状態の正しい解釈や、母乳不足の見分け方についてもご紹介しましょう。 差し乳とは? 母乳不足の見分け方は何ですか？ - 生後2か月の子を混合で育てています... - Yahoo!知恵袋. 母乳育児で知っておきたい「差し乳」とは? 赤ちゃんにおっぱいをあげる授乳期には、知らない言葉を聞く機会があるかもしれません。そのひとつが、「差し乳」や「溜まり乳(張り乳)」。これらの言葉は医学用語ではなく、ママの母乳の産生状態について表しています。 「差し乳」とは、ママの胸が次のような状態である場合を言うようです。 ・乳房があまり張らない ・授乳から時間がたっても、乳房があまり張らない ・赤ちゃんに授乳し始めると、母乳の量が一気に増える 溜まり乳(張り乳)とは? 一方で、「溜まり乳(張り乳)」は次のような状態を指す意味で使われます。 ・乳房が張りやすい ・赤ちゃんに授乳すると乳房が落ち着く ・授乳後でも母乳が増えているように感じられる 一般的に、授乳中のママの乳房は張っていて、赤ちゃんが吸うと落ち着いてくるもの。また、授乳時間が長く空くと乳房が張って痛みを感じることもあるかもしれません。乳房が張る場合を「溜まり乳(張り乳)」、その逆で乳房の張りが見られないことは「差し乳」と言われています。 差し乳と言われるのはいつから?
110の数字に 「あれ、、今までこの子は・・・・・ひもじい思いをしていたのでは・・・」 と焦り過ぎていました。 何とかここまで育っておりますし、家事してて泣いたらおっぱい、外の風が強くてびっくりして泣いたらおっぱい、眠たくてもおっぱい、寝かしつけは添い乳・・・ とおっぱい飲んでる回数は多いのでこのままでなんとかなるかなと今は思えてきました(><) 今は縦に伸びてるのかな? 体重は増えているので何かしら栄養にはなっていますね(T_T) 落ち着こう私! 数字を見る前と同じようにゆったり育てようと思います、本当にありがとうございました(^^) 日々の育児、お疲れさまです。 9ヶ月になる娘を完母で育てています。 うちも、3~4ヶ月の頃は、日に23~25gの増加でした。助産師さんからはそれでいいと言われましたよ。 主さんのおっぱい、よく出てますよ。 心配なら、お住まいの地域の子育て支援センターや保健センターに電話をして、コロナの影響で、検診が受けられないから、市の助産師さんに相談したいことがあると伝えてください。多分対応してもらえますよ。 ありがとうございます、同じくらいの体重増加率だったのですね! 助産師さんからOK出たら安心しますね(^O^)! 私も不安ばかりだったんですが同じ境遇だった方とか皆様に意見もらえて落ち着いてきました(^^) また不安が襲ってきたらセンターに電話したいと思います! 数字で判断することの危うさってのがあるんです。 スレとその後の補足も読みましたが、数字が多く書かれてるなって印象です。 もちろんそれが一番わかりやすいですから、誰でも頼って目安にするものではあるのですが。 ただ育てているのは人間なので、飲む量は毎回違いますよ。 ショッピングモールで測ったときは110gだったけど、次の授乳では200g飲んでたかもしれないでしょ? まぁ半分の量だったかもしれないってこともあるんですけども。 数字だけで判断すると、本当の成長がわからなくなることがあります。 普段からご機嫌で、排泄も問題なくて、発達も月齢相当、元気に動き回って・・・っていう様子なのにもかかわらず、授乳量の数字だけで判断してしまっては、余計なストレスを抱え込むことになります。 数字ばかり気にしているってことは、赤ちゃんの方を見ていないってことになるんですよね。 大事なのは赤ちゃんの様子であって、数字ではないです。 110gしか飲んでなくても(←別に少ないとも思わないけどね)、そのときに赤ちゃん本人が満足してそうならそれでいいんですよ。 数字見てママが不満でもね。 もちろんミルクを足すのがいけないわけではないので、飲むなら与えていいと思うのですが、焦ってガンガン足さなくてはいけないような状態ではないと思いますよ。 なのでそんなに焦らなくても。 数字を見て不安を感じるときは、赤ちゃんの顔をよーく見てください。 そこにママの欲しい答えが書かれていると思いますよ。 ニコニコしてるんじゃないかな?
安全に食べるとはどういうことなのか、以下にまとめてみました。 大きく分けて一つ目に、嚥下障害を理解する事、正常な嚥下のメカニズム、誤嚥性肺炎のメカニズムを知ることです。 二つ目に、誤嚥をしない為に必要な摂取時の姿勢について解説します。 摂食・嚥下のメカニズム ます健常者の摂食メカニズムです。 画像引用元: 1.認知期 認知期では視覚や嗅覚で食べ物であると食物を認知、どの様にして摂取するかを考えます。 2.準備期 食物を口腔内に取り入れる為に、食物に適した開口を行い捕食し、口腔内に保持、咀嚼をして食塊形成をします。 3.口腔期 咀嚼した食物を舌を使い、咽頭まで移送します。 4.咽頭期 食物を咽頭から食道へ送り込みます 5.食道期 食物が食道を通過し胃へ移送されます。 以上が摂取時の健常者のメカニズムとなっています。 誤嚥性肺炎は日本人の死亡原因の3位 誤嚥性肺炎は日本人の死亡原因の第 3 位とされております。 様々な肺炎の種類がある中で、誤嚥性肺炎は 80 歳代の約 8 割、 90 歳代以上では 9. 5 割以上の割合で起こっております。 後期高齢者の肺炎のほとんどは誤嚥性肺炎と言えます。 なぜ誤嚥性肺炎が起きる??
気道防御が不十分で無防備なところに、食べ物が現れることになります。 その結果、 喉頭 蓋が閉まりきらなかった隙間から食べ物が侵入し、 誤嚥 となってしまうことがあります。 とろみをつけることで 流入 速度を遅くするのと同様の考えで、リクライニングの角度をつけています。 以上のようにリクライニング位は重力や角度の影響で 誤嚥 防止に資する部分が大きいですが、 ・重力により舌根沈下気味になる⇒ 喉頭 蓋反転が妨げられることがある ・ 咽頭 期嚥下の持続時間の延長 ・鼻 咽頭 の閉鎖圧の低下 などのデメリットが生じます。 お一人お一人の障害像に合わせて、その方にとってベストな姿勢を探していく必要があります。 次回は「食事の姿勢・側臥位」についてまとめていきます。 参考文献 リンク リンク
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今回は頸部について。 なんとなく勉強していないと触るのが怖い「頸部」 その基礎と構造、さらには評価についてお伝えしますね! 頚椎の運動構造 頚椎は第7頚椎まであります。 その中でも上位と下位頚椎に分けて考えましょう。 頚椎の可動域の多くは上位頚椎が担っています。 屈曲・伸展・回旋に関しては→C1/2(特に回旋)がメイン つまり環軸関節の動きが頸部にとって非常に大切になります。 この上位頚椎の動きが制限されることによって頸部に痛みや可動域制限を引き起こします。さらに脊柱にはカップリングモーションという独特の動きが生じます。 頚椎のカップリングモーションとは カップリングモーションとは脊柱は側屈する時に回旋を伴うことです。 すべての脊柱にカップリングモーションが起こりますが、これがややこしい。 大まかにシンプルに 上位頚椎は側屈+反対回旋 下位頚椎は側屈+同側回旋 胸椎は側屈+同側回旋 腰椎は側屈+反対回旋 と理解しましょう。 文献によりやや異なり細かくしていますが、とりあえずこれで覚えましょう。 そして大切なのは上位と下位で逆の動きをするということ。 これをしっかり頭に入れておきましょう。 頚椎カップリングモーションをどうやって臨床に生かす? ちょっと細かく考えてみましょう。 C1/2の上位頚椎の回旋が重要というのはわかりましたね? ではその可動域制限が起こるとどうなるでしょうか? 本来動くはずのない下位頚椎が動いたり、上位頚椎にも負担がかかり始めます。 さらにここでカップリングモーションを考えてみる。 カップリングモーションは「側屈+回旋」です。 上位頚椎の回旋が制限されると側屈が制限されるのです。 つまり側屈の制限はもしかすると上位頚椎の回旋制限が問題かもしれないのです。 このようにしてカップリングモーションを考えてみてください。 →体幹の基礎的な評価もしっかり知っておきましょね! 頸部後屈位の方への対応 – 月刊よっしーワールド. 上位頚椎・下位頚椎・胸椎の関係性 これは胸椎の変位による質量中心が与える頚椎の影響です。 例えば、胸椎が後彎すると・・頚椎の伸展は上位ではなく下位頚椎が過剰にストレスが加わります。これは運動学的にはあまり良くないことですね。(本来は上位頚椎がメインで動くはず) 他にも前額面上で考えると質量中心が左に変位すると・・頚椎の右側屈で下位、左側屈で上位頚椎が優位に動いてしまうのです。 つまり体幹のアライメントが与える頚椎の運動連鎖は大きいということです。しっかりと正中線に脊柱を整えることで頚椎自体の負担も軽減します。 大まかに考える時は「肩甲骨・肋骨・骨盤」 これらの位置関係を変えた時に頚椎の動きや痛みがどのように変化するかを知ると臨床につながります!
7月 31 2020 2020年7月31日 頸部後屈は誤嚥しやすい肢位だ という知識があっても 実際の食事場面で 「あ、頸部後屈してる」と気がついても どうしたら良いのかわからない、教えてもらっていない という人はすごく多いのではないでしょうか。 お年寄りや認知症のある方、脳卒中後遺症で生活期にある方に 「首を起こしてね」と言ったり 枕を当てたりしても 後屈位が解消されず 「マズいことだ」と感じながらも その現実を改善するためにどうしたら良いのかわからないと とても怖いですよね。 そのような時には 頸部を前屈させようとしてはいけません。 頭部の重さを支えてあげてください。 介助者の手掌で支えながらの介助は疲れてしまうし どうしても前屈させてしまうような力が入ってしまうので 手掌で支えるのではなく 介助者の前腕で対象者の頭部を支えて あげてください。 そうすると 対象者の後屈方向への力が抜けてきて 頸部中間位になってきます。 頸部後屈位で拘縮してしまったように感じる方でも 動きを感じられるケースがかなり多く見られます。 詳細は 「介護人材」という雑誌の特集「介護施設の『食』を考える」 で イラスト入りで記載してありますのでご参照ください。 頸部後屈してしまう方への対応 BPSDへの対応とその視点・考え方 就職1年目の方へ 誤嚥性肺炎後回復の対応と考え方 POST連載記事 4